護理干預對糖尿病出院患者的影響

作者單位：453834 河南省新鄉市西工區中州鋁廠職工醫院

通訊作者：王麗娟

【摘要】 目的 探討護理干預對糖尿病出院患者的影響。方法 對158例糖尿病出院患者隨機分為干預組和對照組。干預組由專職護士對糖尿病出院患者進行心理、飲食、用藥、運動和自我檢測指導，對照組則進行常規出院指導。結果 干預組與對照組比較，患者的健康意識增強，不良生活習慣有所改善，遵醫行為較高，差異有統計學意義，P＜0.05。結論 有效的護理干預對幫助廣大的糖尿病患者養成良好的生活習慣和遵醫行為，提高生活質量有重要意義。

【關鍵詞】 護理干預； 糖尿病出院患者； 生活質量

糖尿病是一種慢性終身性疾病，很多患者在住院期間能夠很好的控制血糖，但出院以后重視不夠，這對糖尿病患者的預后非常不利。筆者所在科對出院后的158例糖尿病患者進行家庭隨訪，通過護理干預指導其合理飲食，正確用藥，適量運動，養成良好的生活習慣和遵醫行為，有效地減少健康危險分子，提高了生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 158例中男92例，女66例，年齡42～65歲，平均53.5歲，均確診為2型糖尿病，其中單純糖尿病34例，合并高血壓、冠心病61例，腦血管病36例，其他27例。隨機分為干預組83例和對照組75例，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組按傳統方法給予出院指導。干預組將護理指導內容編制成冊，發放給患者和家屬，由專職護士對患者和家屬進行糖尿病防治相關知識的綜合健康教育指導。方式：（1）為單個患者針對性護理干預和多個患者小組討論；（2）會同醫生不定期進行糖尿病知識講座；（3）利用門診復查機會和患者溝通。（4）通過電話隨訪、問卷調查和上門探視等了解患者對糖尿病知識掌握程度及應用效果。具體護理指導如下。

1.2.1 心理指導 糖尿病是終身疾病，治療需要長期進行，且并發癥多，患者多出現焦慮不安、恐懼和失望心理。護士應對患者講解情緒因素對糖尿病的影響，介紹糖尿病的病因、發病機制和臨床表現及特征^［1］，使患者對疾病有一個正確的認識，保持良好心態。

1.2.2 飲食指導 合理飲食，注意營養素是治療糖尿病的基礎。定時定量，少食多餐，食物要粗、泛。多食蔬菜、水果和薯類、豆類、牛奶；適量進食魚、禽、蛋、廋肉；少食肥肉和油炸食品。科學烹飪，以蒸、煮、燜為主，清淡少鹽。戒煙限酒，避免甜食。

1.2.3 用藥指導 按醫囑用藥，觀察用藥后不良反應，如胃腸道反應、低血糖反應等。低血糖反應多在運動或工作量增加，進食不足或夜間、清晨發生，主要癥狀有頭暈、心悸、出冷汗等。一旦發生，立即飲糖水后送醫院觀察，在醫生指導下調整降糖藥物用量。

1.2.4 運動指導 合理、正確的運動療法能促進肌肉對葡萄糖的攝取、利用和氧化，從而降低血糖，同時運動有助于改善和增強呼吸循環系統、內分泌和神經系統的功能^［2］。幫助患者選擇慢跑、散步、太極拳等不劇烈的運動方式，飯后1小時進行，活動不超過30 min，以無疲勞、精神好、無其他不適為宜。

1.2.5 自我檢測 指導患者學會自測血糖和尿糖，掌握血糖和尿糖的正常值。做到自我管理、自我監控、自我觀察、定期復診，及早發現潛在的各種問題，減少并發癥的發生^［3］。

1.3 統計學處理 采用SPSS 10.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ²檢驗。

2 結果

護理干預后兩組患者對糖尿病知識掌握程度和應用效果比較，干預組均高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

3.1 適應糖尿病出院患者的健康管理需求 本研究表明，對出院患者提供護理干預體現了對糖尿病患者進行健康管理的理念，把住院期間與出院后的護理指導結合為一個有機

整體，使其隨時可獲得醫護幫助，對糖尿病的控制起著至關重要的作用。從而達到擴大整體護理內涵，提高護理質量的目的。

3.2 有利于提高糖尿病患者的生活質量 通過護理干預，糖尿病患者的自我保健意識增強，對糖尿病有了正確的認識，懂得了糖尿病的治療必須是長期、綜合而全面的。利用學到的知識進行自我監護、合理飲食、適量運動，真正做到“管住嘴，邁開腿”，養成良好的生活習慣和遵醫行為。

3.3 有利于構建良好的醫患關系 通過對出院患者進行護理干預，防治中斷合理的治療，患者減少了“饑餓感”，提升了滿意度，心理健康，悅納自己。隨著和醫務人員接觸增多、交流增多，對醫務人員產生尊重和信任，愿意向醫務人員傾訴內心感受，醫務人員的主動性和責任感也隨之增強，使醫患關系進一步融洽。

目前我國糖尿病患者與日俱增，發病率高達9.7%，“控制糖尿病，刻不容緩”，有效的護理干預對幫助廣大的糖尿病患者養成良好的生活習慣和遵醫行為，提高生活質量有很重要的意義。

參 考 文 獻

［1］ 潘慧.護理干預控制糖尿病并發癥效果觀察.齊魯護理雜志，2006，12（12）：2338-2339.

［2］ 黃列軍，曹筱芬.糖尿病的診斷和治療.北京：人民出版社，1999：129-132.

［3］ 羅麗英，余春芳，張愛芳.糖尿病門診患者對糖尿病知識的需求與護理干預.齊魯護理雜志，2001，10（7）：511-512.

（收稿日期：2011-03-23）

（本文編輯：王春蕓）