2010年本院門診陰道分泌物常規(guī)474例結(jié)果分析

作者單位：116013 遼寧省大連市中醫(yī)醫(yī)院

通訊作者：元玲玲

【摘要】 目的 了解不同年齡組女性非特異性陰道炎、滴蟲、霉菌性陰道炎的發(fā)病情況。方法 由婦科醫(yī)生取陰道分泌物少量，均勻涂于玻片中央的1／3處，厚薄均勻，不宜太厚或太薄，自然干燥后，酒精燈火焰上方固定。結(jié)果 474例涂片中338例檢出不同病原體，陽性率72.27%。結(jié)論 非特異性陰道炎、滴蟲性陰道炎患病率還較高，加德納菌最高。提示女性衛(wèi)生保健工作仍需進一步加強。

【關(guān)鍵詞】 生殖道； 分泌物涂片； 病原體檢驗

陰道分泌物是婦科常用的循證手段之一。能直接反映陰道及宮頸是否存在炎癥及感染情況。目前白帶常規(guī)檢驗，包括霉菌、淋菌、滴蟲的檢查及陰道清潔度的判斷。陰道清潔度是以陰道桿菌、上皮細胞、膿細胞和細菌的多少來判定的。它是陰道炎癥以及婦女生育期、排卵期卵巢性腺分泌功能的判斷指標。對白帶標本檢測方法及準確的結(jié)果判斷是臨床診療的重要依據(jù)。本室對474例陰道分泌物進行濕片鏡檢，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 474例標本來自本院2010年門診及病房婦科患者，年齡17～71歲，平均年齡36.6歲。

1.2 檢查內(nèi)容 陰道分泌物，即白帶，是女性生殖系統(tǒng)主要是由陰道分泌的液體。正常的白帶應(yīng)該是乳白色或無色透明，略帶腥味或無味；其分泌量、質(zhì)地受體內(nèi)雌孕激素水平高低的影響，正常白帶對婦女的健康是有益的，它能起到自凈的作用。

1.3 試劑與方法 湖南省株洲市千金藥業(yè)股份公司生產(chǎn)的染色液。染色：于已固定好的涂片上滴I液（紅）2滴，Ⅱ液（藍）3滴，混勻后染色5 min，水洗，趁濕鏡檢^［1］。

2 結(jié)果

474例涂片中338例檢出不同病原體，陽性率為71.31%。具體見表1。

表1 門診婦科陰道分泌物檢查結(jié)果

3 討論

由陰道滴蟲、霉菌、淋球菌等引起的特異性陰道炎癥，臨床與實驗室診斷較容易，而非特異性細菌性陰道炎的診斷較為困難。凡不是由白色念珠菌、陰道毛滴蟲或淋球菌所引起的陰道炎，在臨床上被稱為非特異性細菌性陰道炎，簡稱非特異性陰道炎。非特異性細菌性陰道炎是一種混合性細菌感染。非特異性細菌性陰道炎主要是由陰道加德納菌和厭氧菌過度生長抑制了正常情況下占優(yōu)勢的乳酸桿菌所致。通過日常婦科門診的調(diào)查，其結(jié)果是474例被檢女性中，檢出陽性標本338例。總陽性率71.31%。酵母樣霉菌性陰道炎明顯高于其他病原菌。酵母樣霉菌性陰道炎感染不可忽視，是引起女性陰道感染中最常見的陰道炎之一^［2］。在臨床上是一種常見病，具備多發(fā)性，鏡下可見卵圓形芽生細胞和假菌絲，是一種條件致病菌。通常存在于正常人的口腔、上呼吸道及生殖器陰道黏膜上。當(dāng)機體免疫功能降低或正常寄居的微生物間相互制約作用失調(diào)、酸堿平衡失調(diào)就容易引起念珠菌病。好發(fā)于青春期到絕經(jīng)期前。滴蟲性陰道炎是由于通過不潔性生活直接感染及間接接觸受污染具、馬桶、衣服等感染引起。線索細胞為陰道鱗狀上皮細胞黏附大量加德納菌及其他短小桿菌后形成。邊緣呈鋸狀，核膜不清。線索細胞占全部上皮細胞的20%以上。一般認可診斷為細菌性陰道病（BV），BV常見于有多個性伴或最近有新性伴的性活躍女性中。并常伴其他性傳播疾病。BV與性活動相關(guān)。綜上所述，白帶常規(guī)檢查簡便、快速、價廉，適應(yīng)于門診和基層醫(yī)院、衛(wèi)生所等。正常陰道分泌物細菌以革蘭陽性菌為主，其他細菌少見，細胞以鱗狀上皮細胞為主。中性粒細胞應(yīng)<15個／HP視野為主，否則視為異常，其次為滴蟲性陰道炎和淋球菌性陰道炎，也有幾種病菌混合感染的認為女性定期進行健康體檢是非常必要的，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，并進行良好衛(wèi)生習(xí)慣的宣傳，可有效降低發(fā)病率，提高女性健康。

參 考 文 獻

［1］ 李川，江竹，孫梅.婦科白帶涂片多項檢查快速染色技術(shù)的臨床應(yīng)用.醫(yī)學(xué)文選，2005，24（2）：199-200.

［2］ 盂雙艷.2 835份陰道分泌物病原檢測方法及結(jié)果分析.醫(yī)學(xué)臨床研究，2007，8.

（收稿日期：2011-04-01）

（本文編輯：王春蕓）