結(jié)合醫(yī)院談管理咨詢業(yè)的意義

作者單位：271506 山東省東平縣第一人民醫(yī)院

通訊作者：鄭善霞

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院； 管理咨詢業(yè)

管理咨詢業(yè)最早是從美國(guó)發(fā)展起來(lái)的。在19世紀(jì)末出現(xiàn)時(shí)，管理咨詢著重解決的是生產(chǎn)管理中的一些問(wèn)題。進(jìn)入20世紀(jì)80年代后，西方管理咨詢業(yè)發(fā)生了巨大的變化。管理咨詢理論和方法不斷改進(jìn)，咨詢服務(wù)質(zhì)量不斷提高，管理咨詢?nèi)藛T不再僅僅提供咨詢建議，而是常常協(xié)助客戶實(shí)施咨詢建議。尤其是許多大型咨詢公司積極致力于全球性組織建設(shè)與新市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)。進(jìn)入20世紀(jì)90年代后，戰(zhàn)略咨詢需求大幅度增長(zhǎng)，這是由于現(xiàn)代企業(yè)在面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)非常激烈的市場(chǎng)環(huán)境時(shí)，制定競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略，實(shí)施戰(zhàn)略規(guī)劃已成為其管理工作的最重要內(nèi)容。管理咨詢業(yè)可以說(shuō)是近些年世界上發(fā)展較快的一個(gè)行業(yè)，其影響滲透到政治經(jīng)濟(jì)生活的許多領(lǐng)域。目前，世界500強(qiáng)的企業(yè)中有50%左右的公司擁有自己長(zhǎng)期合作的國(guó)際著名咨詢公司。美國(guó)的ATT公司有1000多家咨詢公司為其進(jìn)行全方位、多層面咨詢，每年投入的咨詢費(fèi)用高達(dá)3億多美元。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，咨詢的觸角并已伸向人們?nèi)粘８鱾€(gè)方面，包括醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)、教育、求職等一切需要咨詢的服務(wù)。咨詢的內(nèi)容多而全，既有生產(chǎn)管理的、人力資源的、也有戰(zhàn)略發(fā)展等咨詢。

我國(guó)的管理咨詢業(yè)是借鑒歐美國(guó)家企業(yè)管理咨詢的理論、經(jīng)驗(yàn)和方法發(fā)展起來(lái)的。咨詢業(yè)的發(fā)展是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)物，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈激烈，對(duì)咨詢業(yè)的需求愈大。可以說(shuō)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是咨詢產(chǎn)業(yè)生存和發(fā)展的外部環(huán)境與基礎(chǔ)。隨著我國(guó)改革開(kāi)放進(jìn)程的發(fā)展，80年代初，我國(guó)咨詢業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展，我國(guó)管理咨詢業(yè)迅速發(fā)展。北京、上海等地誕生了許多優(yōu)秀的管理咨詢企業(yè)，他們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)外咨詢公司的咨詢經(jīng)驗(yàn)與程序的基礎(chǔ)之上，結(jié)合自己的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，逐步建立起了自己的一套符合中國(guó)企業(yè)發(fā)展實(shí)際的咨詢方法。經(jīng)過(guò)堅(jiān)持不懈地市場(chǎng)拓展，許多企業(yè)已逐步走向了成熟，在咨詢實(shí)踐中為客戶不斷的創(chuàng)造價(jià)值，并且贏得了客戶的信任。管理咨詢業(yè)的特點(diǎn)是，咨詢業(yè)務(wù)的開(kāi)展一般要求咨詢顧問(wèn)與被咨詢企業(yè)相應(yīng)的業(yè)務(wù)人員共同組成項(xiàng)目組，對(duì)企業(yè)管理的某些層面進(jìn)行管理改造，或?qū)ζ髽I(yè)管理進(jìn)行全面改造。由于企業(yè)健康發(fā)展3年會(huì)上一個(gè)臺(tái)階，因此，企業(yè)一般以3年左右的時(shí)間為周期，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)咨詢公司對(duì)其進(jìn)行一次管理改造。在現(xiàn)代的管理咨詢中，咨詢顧問(wèn)不僅要為企業(yè)管理的某些領(lǐng)域設(shè)計(jì)良好的運(yùn)行模式，更要輔助企業(yè)實(shí)施，而不僅僅是提供一個(gè)咨詢報(bào)告。管理咨詢顧問(wèn)需要具備企業(yè)管理的某些專(zhuān)門(mén)領(lǐng)域的知識(shí)（最好能掌握MBA的知識(shí)體系）與特定行業(yè)相結(jié)合的企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)。

隨著中國(guó)加入WTO，中國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展，社會(huì)資源結(jié)構(gòu)逐漸優(yōu)化。中國(guó)的醫(yī)院正面臨著一個(gè)知識(shí)經(jīng)濟(jì)、全球經(jīng)濟(jì)一體化的時(shí)代。擁有巨大潛力的中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)，成為資本爭(zhēng)相覬覦的對(duì)象。在各地，各種形式的投資主體事實(shí)上已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，早先預(yù)計(jì)到的競(jìng)爭(zhēng)局面似乎也提前到來(lái)了。面對(duì)虎視眈眈的國(guó)內(nèi)外資本的競(jìng)爭(zhēng)，以及國(guó)內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、醫(yī)院體制改革和藥品流通體制改革不斷深化，醫(yī)院面臨的問(wèn)題越來(lái)越多，解決的難度也越來(lái)越大。在這種狀況之下，中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)有的管理與運(yùn)營(yíng)體制變革顯得尤為迫切。盡管我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)目前還屬于“原始市場(chǎng)”，但以公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，多種所有制形式與經(jīng)營(yíng)方式并存，公平競(jìng)爭(zhēng)，共同發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)體系新格局正在逐步形成中，公立醫(yī)院、合資醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院都準(zhǔn)備著在醫(yī)療市場(chǎng)大展宏圖。有競(jìng)爭(zhēng)就注定會(huì)有失敗者，擺在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面前的一面是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的殘酷，關(guān)系到生死存亡;另外同樣也是前所未有的機(jī)遇，誰(shuí)抓住機(jī)遇，誰(shuí)就將贏得市場(chǎng)，誰(shuí)行動(dòng)最快，誰(shuí)就能抵御市場(chǎng)危機(jī)。王永慶曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，其實(shí)醫(yī)院管理和一般企業(yè)管理基本上都是相同的，唯一的差異是在醫(yī)院管理當(dāng)中，必須考慮如何促使醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者的身心痛苦有所體會(huì)及憐憫，并基于愛(ài)心作妥善的照顧。在國(guó)內(nèi)，“經(jīng)營(yíng)”是一件急需解決的大事，針對(duì)于許多自身存在的管理問(wèn)題以及如何為自己的醫(yī)院確定一個(gè)合理、科學(xué)、符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策的發(fā)展目標(biāo)成為了許多醫(yī)院管理者的“心病”。在自身無(wú)能為力或者比較茫然的狀態(tài)下，筆者發(fā)現(xiàn)，在對(duì)于借助“外腦”來(lái)解決問(wèn)題這一方面，醫(yī)院確實(shí)要比企業(yè)和其他的政府非盈利機(jī)構(gòu)要慢些節(jié)拍。

筆者曾看過(guò)一個(gè)由中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)主寫(xiě)的醫(yī)院管理方面的文章，在和一些醫(yī)院管理高層的溝通中發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院院長(zhǎng)都不清楚管理咨詢是做什么的，甚至從來(lái)都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，這雖然和國(guó)內(nèi)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院管理咨詢公司的發(fā)展現(xiàn)狀有一定的關(guān)系，但是也應(yīng)當(dāng)歸咎于許多醫(yī)院管理者對(duì)于管理科學(xué)領(lǐng)域的關(guān)注不夠。來(lái)自北京一家民營(yíng)醫(yī)院的院長(zhǎng)甚至問(wèn)，“咨詢公司是不是就是點(diǎn)子公司”。有些醫(yī)院院長(zhǎng)不清楚“人力資源”是什么概念，但是如果你轉(zhuǎn)化成“人事工作”他就明白了。可見(jiàn)國(guó)內(nèi)的一些醫(yī)院管理層對(duì)于此行業(yè)的陌生程度。事實(shí)上，西方發(fā)達(dá)國(guó)家，尤其是美國(guó)，針對(duì)于醫(yī)院管理的咨詢公司是非常多的。基本上每家醫(yī)院都或多或少的接受過(guò)醫(yī)院管理咨詢公司的服務(wù)，一些醫(yī)院管理指標(biāo)數(shù)據(jù)分析公司，比如QIPREJECT，他們所服務(wù)的醫(yī)院基本上遍及了美國(guó)各地。國(guó)內(nèi)醫(yī)院院長(zhǎng)即使知道管理咨詢這一行業(yè)，但大多數(shù)院長(zhǎng)對(duì)其認(rèn)識(shí)僅限于報(bào)刊上爆炒的“XX公司花XX萬(wàn)元購(gòu)買(mǎi)管理咨詢服務(wù)”的報(bào)道，至于管理咨詢究竟能為醫(yī)院解決什么問(wèn)題，究竟怎樣解決問(wèn)題，卻知之不多。還有的醫(yī)院院長(zhǎng)是因?yàn)榕聞e人來(lái)到自己的醫(yī)院后，經(jīng)過(guò)深入的了解會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的“家丑”，所以對(duì)于管理咨詢也是采用一種漠視和抗拒的態(tài)度。

國(guó)內(nèi)的管理咨詢業(yè)雖然發(fā)展時(shí)間比較短，而且其理論和實(shí)踐方法大都脫胎于西方發(fā)達(dá)國(guó)家，但是經(jīng)過(guò)這20年左右的發(fā)展，中國(guó)本土也誕生了不少實(shí)力不錯(cuò)的管理咨詢公司，有些甚至有實(shí)力在許多項(xiàng)目中和麥肯錫這樣的國(guó)際管理咨詢公司競(jìng)爭(zhēng)，他們?cè)谧陨聿粩嗤晟频耐瑫r(shí)也確實(shí)為國(guó)內(nèi)的眾多企業(yè)解決了許多經(jīng)營(yíng)管理難題。在企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、人力資源、組織結(jié)構(gòu)優(yōu)化、采購(gòu)及供應(yīng)鏈等方面，國(guó)內(nèi)的管理咨詢公司可以說(shuō)積累了很豐富的經(jīng)驗(yàn)。隨著醫(yī)療市場(chǎng)的逐步放開(kāi)，中國(guó)的醫(yī)院隨時(shí)面臨著各方面的挑戰(zhàn)，有多少醫(yī)院能夠在“與狼共舞”的競(jìng)爭(zhēng)中生存、取勝，并且走向成功，除了不斷的積累、從一些既往經(jīng)驗(yàn)中獲取一些教訓(xùn)，適當(dāng)聘請(qǐng)一些咨詢公司，進(jìn)行全面的或者針對(duì)某些領(lǐng)域的策劃和實(shí)施，在現(xiàn)實(shí)中國(guó)醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r下定是明智之策。

（收稿日期：2011-03-24）

（本文編輯：車(chē)艷）