胎兒肝母細(xì)胞瘤超聲表現(xiàn)1例

作者單位：262200 山東省諸城市人民醫(yī)院

通訊作者：胡桂芹

【關(guān)鍵詞】 胎兒； 肝母細(xì)胞瘤； 超聲

1 病例介紹

孕婦，28歲，孕32周，孕1產(chǎn)0，既往健康，無家族遺傳病史，孕早期無病毒感染及接觸致畸因素的病史。產(chǎn)前超聲檢查：宮內(nèi)單胎妊娠，雙頂徑89 mm，腦中線居中，心率150次/min，心律規(guī)整，后壁胎盤，成熟度Ⅱ度，羊水最大深度63 mm。反復(fù)多切面探測胎兒腹部，肝區(qū)探及68 mm×69 mm×50 mm低回聲，見圖1、圖2。超聲診斷：（1） 宮內(nèi)單活胎妊娠；（2）胎兒肝區(qū)實(shí)性占位，多為肝母細(xì)胞瘤。引產(chǎn)后病理解剖結(jié)果證實(shí)超聲診斷。

2 討論

肝母細(xì)胞瘤，是一種具有多種分化方式的惡性胚胎性腫瘤。是由肝臟胚胎組織發(fā)生的惡性腫瘤^［1］。肝母細(xì)胞瘤較少見，主要發(fā)生在嬰幼兒，4%的肝母細(xì)胞瘤見于新生兒，68%發(fā)生于2歲以內(nèi)，90%發(fā)生于5歲以內(nèi)，僅有3%的患者＞15歲，胎兒時(shí)期更屬罕見。單個(gè)或多發(fā)病變 邊界清楚， 有不規(guī)則的假包膜將病變與正常肝組織分開。單純的胎兒型肝母細(xì)胞瘤可呈與正常肝相似的灰棕色，混合型肝母細(xì)胞瘤則顏色不等，可為棕色、綠色或白色。病變通常為結(jié)節(jié)狀，切面腫瘤向外膨隆。壞死和出血區(qū)域常見，為棕色至紅色，柔軟或膠狀組織。早期超聲診斷能更好的杜絕病殘兒的出生。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 周永昌，郭萬學(xué).超聲醫(yī)學(xué).第4版.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2003:941.

（收稿日期：2011-03-25）

（本文編輯：王春蕓）