香菊膠囊治療兒童慢性鼻竇炎療效觀察

作者單位：通訊作者：馬慶華

【摘要】 目的 觀察香菊膠囊治療兒童慢性鼻竇炎的療效。方法 將160例兒童慢性鼻竇炎患者隨機分為治療組和對照組，2周一療程，連用3個療程，隨訪3個月后評定療效。結果 治療組顯效率為82.50%，總有效率93.75%。對照組顯效率61.25%，總有效率81.25%。治療組的痊愈率和總有效率均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 香菊膠囊輔助治療兒童慢性鼻竇炎效果顯著，既無明顯毒副作用發生，又沒有使用抗生素所產生耐藥性的弊端，可作為治療兒童慢性鼻竇炎的理想藥物之一，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 香菊膠囊； 慢性鼻竇炎； 兒童

Xiangju capsule for children with chronic sinusitis clinical observation MA Qing-hua，GUO Shou-ming.The seventh people's hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450012 ，China

【Abstract】 Objective To observe the curative effect of Xiangju capsule for children with chronic rhinosinusitis.Methods 160 cases of children patients with chronic sinusitis were randomly divided into the treatment group and control group. And two weeks is a course with a course of three consecutive sessions.It can be evaluated curative effect After three months follow-up.Results The significant efficiency of treatment group is 82.50%， and the total effective is 93.75%. the significant efficiency of the control group is 61.25%，and the total effective rate is 81.25 %.The recovery efficiency and the total effective rate of the treatment group were significantly higher than the control group's. The difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The effect of Xiangju capsule auxiliary treating children with chronic sinusitis is remarkable.It has neither obvious toxic side effects nor the disadvantages of the antibiotic resistant .It can be an ideal drug to treatment children with chronic rhinosinusitis， and it will be worth clinical promotion use.

【Key words】 Xiangju capsule; Chronic sinusitis， Children

兒童鼻竇炎是兒童較為常見的疾病，其治療方法與成人不盡相同，且易反復發作，近年來頗受重視。現多采用全身應用抗生素及鼻腔局部應用減充血劑，抗生素反復應用易于產生耐藥性，減充血劑不宜長期應用，因此耳鼻咽喉科醫生在積極探索治療兒童鼻竇炎的方法。筆者所在科室香菊膠囊治療兒童慢性鼻竇炎取得滿意療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年9月～2010年3月筆者所在科室門診檢查具有典型臨床癥狀和體征的兒童慢性鼻竇炎160例患兒，男83例、女77例，年齡6～12歲，病程3個月～2年。合并有嚴重的全身性疾病和鼻息肉者除外。隨機將該160例兒童慢性鼻竇炎患兒分為香菊治療組和對照組各80例，兩組患者在性別、年齡、病程之間相比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 臨床癥狀 持續性鼻塞，大量膿涕，常伴頭昏、頭痛，記憶力下降，可有嗅覺減退或喪失。體檢：中下鼻甲腫大或伴中鼻甲息肉樣變，中鼻道或嗅裂有黏膿涕或伴有息肉生長，鼻竇冠狀位CT檢查：竇腔模糊，密度增高，黏膜腫脹、肥厚，上頜竇內可見液平^［1］。

1.3 治療方法 對照組口服抗炎藥物及0.5%呋麻滴鼻液滴鼻，3次/d，共1周，同時口服鼻竇炎口服液，2周一療程；治療組僅將鼻竇炎口服液改服香菊膠囊（山東步長制藥有限公司生產），0.6 g/次，3次/d，2周一療程。兩組均連用3個療程后停藥，隨訪3個月后評定療效。

1.4 療效評定標準 痊愈：鼻塞、黏膿涕消失，頭昏、頭痛解除；中下鼻甲腫脹消退，中鼻道或嗅裂無膿涕；CT片示竇腔密度正常。顯效：鼻塞、黏膿涕明顯減少，無頭昏、頭痛；中下鼻甲腫脹基本消退，中鼻道、嗅裂偶見黏膿涕；CT片示竇腔密度局限性模糊。有效：間歇性鼻塞及黏膿涕減少，偶有頭昏、頭痛；中下鼻甲輕度腫脹，中鼻道、嗅裂少許黏膿涕；CT示竇腔模糊，但密度降低。無效：持續性鼻塞、大量黏膿涕；常伴頭昏、頭痛；中鼻甲腫大、中鼻甲息肉樣變，中鼻道、嗅裂膿涕，甚或有息肉生長；CT片示竇腔模糊，密度增高^［2］。

1.5 統計學方法 所有數據均采用SPSS 13.0軟件包分析處理，進行χ²檢驗和t檢驗。

2 結果

兩組治療結果見表1。

治療組痊愈顯效率及總有效率均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組均未發現有明顯的肝、腎功能損害及過敏反應的發生。

3 結論

兒童慢性鼻竇炎是兒童常見病、多發病，其臨床表現主要表現為間歇性或持續性鼻塞、黏液性或黏膿涕，常頻發鼻出血，可伴有精神不振、胃納差、體重下降、低熱、貧血、風濕

表1 治療組與對照組療效比較

熱、關節痛、感冒、哮喘、咽炎、慢性中耳炎、腺樣體肥大等全身表現及疾病，由于長期鼻阻塞、張口呼吸，導致患兒頜面、胸部以及智力等發育不良，甚至出現上頜骨骨髓炎、眼眶蜂窩織炎、腦膜炎等嚴重并發癥^［3］，影響兒童身心健康，應引起臨床鼻科醫師足夠重視。

中醫上慢性鼻竇炎稱“鼻淵”，是鼻科常見病、多發病之一，多因外感風熱邪毒，或風寒侵襲，久而化熱，邪熱循經上蒸，犯及鼻竅；或膽經炎熱，隨經上犯，蒸灼鼻竅；或脾胃濕熱，循胃經上擾等引起，治療重點在于辛散疏風、清熱通竅、化瘀排膿、益氣固表、活血化瘀、宣通鼻竅等功用。步長必暢香菊膠囊是符合鼻淵的中醫藥基本理論，含有化香樹果序（除去種子）、黃芪、夏枯草、野菊花、防風、辛夷、白芷、甘草、川芎等成分。近年研究表明，化香樹果序、黃芪、夏枯草、野菊花、防風等有明顯的抗炎、抗過敏、抑制細菌及病毒、提高機體免疫力等作用。主藥化香樹果序順氣祛風，消腫止痛，山東民間用來治療鼻淵效果顯著。黃芪具有補氣、補脾胃、益肺腎的功能，夏枯草能清熱除煩、散結消腫，野菊花清熱解毒，對頭痛眩暈有一定療效；辛夷祛風通竅，蒼耳子散風除濕、宣通鼻竅，黃芪有抗變態反應、增強機體免疫力和抗病毒功效，川芎有活血行氣祛風止痛之功效，甘草有免疫調節和抗病毒作用，方中諸藥合用，使香菊膠囊具有辛散祛風、清熱通竅之功效，故以上復方制劑對治療鼻竇炎有療效^［4］。

兒童慢性鼻竇炎最重要的是加強預防。防治方法：（1）加強營養和鍛煉身體，預防感冒；（2）及時治療和糾正可能引起本病的各種致病因素，如急性鼻炎、上呼吸道感染、腺樣體肥大等；（3）養成正確的擤鼻習慣。鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻，應先堵塞一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物。

總之，香菊膠囊輔助治療兒童慢性鼻竇炎效果顯著，既無明顯毒副作用發生，又沒有使用抗生素所產生耐藥性的弊端，可作為治療兒童慢性鼻竇炎的理想藥物之一，值得臨床推廣使用。

參 考 文 獻

［1］ 鄭中立.耳鼻咽喉科診斷學.北京：人民衛生出版社，1989：256.

［2］ 王淑芬，徐忠強，王智楠，等.鼻淵舒口服液治療小兒慢性鼻竇炎的療效觀察.臨床耳鼻咽喉科雜志，2003，17（11）:703.

［3］ 田勇泉.耳鼻咽喉-頭頸外科學.第6版.北京：人民衛生出版社，2004：98.

［4］ 宗富，周詩舉.中西醫結合治療慢性鼻竇炎.現代中醫藥，2006，26（2）：54.

（收稿日期：2011-03-07）

（本文編輯：王春蕓）