50例卵巢早衰臨床分析

【摘要】 目的 探討卵巢早衰發(fā)生的相關(guān)因素，為卵巢早衰的預(yù)防提供重要依據(jù)。方法 對(duì)50例卵巢早衰患者和50例正常絕經(jīng)婦女從病史、生活習(xí)慣、性格、哺乳時(shí)間、環(huán)境因素等方面進(jìn)行對(duì)照分析。結(jié)果 50例卵巢早衰患者中，月經(jīng)初潮年齡≤13歲的發(fā)生率為68%，有家族遺傳史的為18%，哺乳時(shí)間≤6個(gè)月的為48%，夜間11點(diǎn)以后入睡的為52%，性格內(nèi)向的為70%，接觸有毒物質(zhì)的為42%，均比對(duì)照組高。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、卡方檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 （1）哺乳喂養(yǎng)可預(yù)防卵巢早衰。（2）良好的生活習(xí)慣、健康的心態(tài)、開(kāi)朗的性格以及少接觸有毒物質(zhì)對(duì)預(yù)防卵巢早衰具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 卵巢早衰； 臨床分析； 良好的生活習(xí)慣； 健康的心態(tài)

Clinical analysis of 50 cases of premature ovarian failure ^*TIAN Xiao-ying，YI Jiang-lian.^*Huaihua medical college， huaihua 418000，China

【Abstract】 Objective To explore the premature ovarian related factors， as happened premature ovarian provide important basis of prevention.Methods 50 cases of premature ovarian failure patients and 50 normal postmenopausal women from the history， habits， personality， feeding time， environmental factors and other aspects of comparative analysis.Result 50 cases ovarian premature aging patients， age at menarche acuities 13-year-old 68%， have familial incidence of genetic history of 18% and lactation time for more than six months for 48%， night after 11 o'clock to sleep for 52%， introverted as 70%， contact toxic substances for 42%， all high than the control group. By statistical analysis， chi-square test，the difference was statistically significant（P<0.05 ）.Conclusion （1）the lactation feed can prevent premature ovarian.（2）The good life habit， healthy mentality， cheerful disposition and less contact toxic substances to prevent premature ovarian has important clinical significance.

【Key words】 Premature ovarian； Clinical analyzing； The good life habit； Healthy mind

卵巢早衰是指女性在40歲以前由于卵巢功能衰退而出現(xiàn)原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)和性器官萎縮，卵泡刺激素和黃體生成素升高，而雌激素降低的綜合征。卵巢早衰是婦科內(nèi)分泌的常見(jiàn)病，其發(fā)病率逐年上升，但大多數(shù)卵巢早衰的病因不清楚。卵巢早衰嚴(yán)重危害婦女身心健康，使部分患者喪失生育能力、心血管疾病發(fā)生率增高。本文通過(guò)對(duì)卵巢早衰分析，探討卵巢早衰發(fā)生的相關(guān)因素，為預(yù)防卵巢早衰提供重要依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)2008年1月～2010年10月來(lái)筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科門診就診的50例確診為卵巢早衰（實(shí)驗(yàn)組）的患者與同期來(lái)就診的正常絕經(jīng)婦女50例（對(duì)照組）進(jìn)行回顧性分析。50例卵巢早衰中，年齡最大的為40歲，最小的為25歲，平均32.2歲。

1.2 卵巢早衰的診斷標(biāo)準(zhǔn) 婦女在40歲以前出現(xiàn)至少4個(gè)月以上閉經(jīng)，并有2次或以上血清FSH＞40 U/L，雌二醇水平＜73.2 pmol/L^［1］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組從病史、生活習(xí)慣、性格、哺乳時(shí)間、環(huán)境因素等方面進(jìn)行對(duì)照分析。所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料比較，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組一般資料比較

注：與對(duì)照組比較，^*P＜0.05

2.2 兩組生活習(xí)慣、性格、哺乳時(shí)間、環(huán)境因素等方面比較，具體見(jiàn)表2。

3 討論

3.1 卵巢早衰與月經(jīng)初潮、哺乳時(shí)間有關(guān)。本研究發(fā)現(xiàn)，卵巢早衰患者，月經(jīng)初潮年齡≤13歲的發(fā)生率為68%，明顯高于對(duì)照組（22%），P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。婦女一生僅有400～500個(gè)始基卵泡發(fā)育成熟并排卵，絕經(jīng)時(shí)間與卵泡初始數(shù)目和卵泡衰竭有關(guān)。哺乳可抑制卵巢排卵，保護(hù)卵巢，預(yù)防卵巢早衰。馬麗靈^［2］等研究發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)可推遲排卵，

表2 兩組生活習(xí)慣、性格、哺乳時(shí)間、環(huán)境因素

比較［n（%）］

注：與對(duì)照組比較，^*P＜0.05

保護(hù)卵巢，防治卵巢早衰。本文的研究資料與報(bào)道一致。

3.2 卵巢早衰與婚姻家庭、性格及家族遺傳有關(guān)。很多研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常抑郁、性格內(nèi)向、與家人相處不融洽、婚姻家庭不幸福等因素，對(duì)“下丘腦-垂體-卵巢”軸造成干擾刺激，導(dǎo)致下丘腦分泌FSH、LH及卵巢E2異常，改變?cè)陆?jīng)周期，最終發(fā)展為閉經(jīng)。本次研究中發(fā)現(xiàn)，卵巢早衰患者中，性格內(nèi)向型的發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

卵巢中卵泡數(shù)目的多少和卵泡閉鎖速度決定了卵巢功能衰竭的時(shí)間，而卵巢的結(jié)構(gòu)功能與家族遺傳有關(guān)。有研究報(bào)道，20%～30%的卵巢早衰患者有家族遺傳史^［3］。本次調(diào)查中，50例卵巢早衰患者有9例有家族史，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 卵巢早衰與生活習(xí)慣、環(huán)境污染有關(guān)。長(zhǎng)期睡眠不足，睡眠質(zhì)量不佳會(huì)影響機(jī)體的免疫力，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，月經(jīng)失調(diào)，引起卵巢早衰。環(huán)境污染，被動(dòng)吸煙，由于煙霧中含有多環(huán)碳?xì)浠衔?，?duì)生殖細(xì)胞有毒性作用而導(dǎo)致卵巢早衰；接觸有毒的物質(zhì)，如室內(nèi)裝修的甲醛、殺蟲(chóng)劑中的汞、砷等均可損傷卵巢組織，引起卵巢早衰。

總之，加強(qiáng)體育鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，具備開(kāi)朗的性格，保持健康的心態(tài)，擁有幸福的家庭，避免接觸有毒物質(zhì)，實(shí)行母乳喂養(yǎng)，對(duì)預(yù)防卵巢早衰具有重要的臨床意義。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ Laml T， Schulz-Lobmeyr I， Obruca A，et al. Premature ovarian failure:etiology and prospects. Cynecol Endocrinol，2000，14:292-302.

［2］ 馬麗靈，阮祥燕.100例卵巢早衰相關(guān)因素的調(diào)查分析.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2009.4（25）:212-215.

［3］ Woad KJ，Watkins WJ，Prendergast D，et al.The genetic basis of premature ovarian failure.Aust N Z J Obstet Gynaecol，2006，46（3）：242-244.

（收稿日期：2011-02-28）

（本文編輯：王春蕓）