加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)及完善

【摘要】 現(xiàn)今信息技術(shù)發(fā)展得很快，醫(yī)院自身發(fā)展也需要信息技術(shù)的應(yīng)用。醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為依托，提高醫(yī)院的工作效率，規(guī)范管理制度，提高整個(gè)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。本文對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)及完善進(jìn)行探討，以找到切實(shí)可行的方案。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院； 信息系統(tǒng)； 建設(shè)； 完善

醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital information System，HIS）是醫(yī)院管理和醫(yī)療活動(dòng)中進(jìn)行信息管理和聯(lián)機(jī)操作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)，是覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)的信息管理系統(tǒng)。其利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門(mén)提供患者診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換并滿足所有用戶的功能需求的平臺(tái)。一個(gè)現(xiàn)代化醫(yī)院的綜合管理是否先進(jìn)是直接通過(guò)其信息化水平來(lái)體現(xiàn)的，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是國(guó)內(nèi)先進(jìn)的信息化管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)包含住院登記、病房護(hù)士站、醫(yī)生站、價(jià)格管理、成本核算、藥庫(kù)管理等40多個(gè)子系統(tǒng)，可以滿足各個(gè)部門(mén)的業(yè)務(wù)信息處理和信息共享^［1］。

1 HIS的主要目標(biāo)及特點(diǎn)

HIS的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。如醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、住院患者的管理系統(tǒng)、藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)等^［2］。

醫(yī)院信息化的總體目標(biāo)為改變醫(yī)院的管理模式，以數(shù)字化管理、信息化管理為核心，形成先進(jìn)的醫(yī)院管理理論和醫(yī)院管理模式。建立醫(yī)院內(nèi)部完善的醫(yī)院信息處理系統(tǒng)，最大限度地服務(wù)于患者和醫(yī)護(hù)人員。建立醫(yī)院的辦公自動(dòng)化系統(tǒng)。建立高度信息化的醫(yī)療研究與教學(xué)系統(tǒng)。建立完善的醫(yī)學(xué)交流體系，通過(guò)現(xiàn)代的通訊、信息手段，達(dá)到隨心所欲的醫(yī)學(xué)交流，可極大地推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。建立全面的信息化的醫(yī)學(xué)咨詢系統(tǒng)、健康咨詢系統(tǒng)。通過(guò)信息技術(shù)、現(xiàn)代化的設(shè)備，提供眾多的特殊服務(wù)。如：遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)控等。進(jìn)行智能化研究，提供醫(yī)療的智能化服務(wù)。制定及完善醫(yī)藥信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)^［3］。

HIS覆蓋整個(gè)醫(yī)院的所有業(yè)務(wù)，包涵各個(gè)科室的診斷治療信息，其反應(yīng)的信息為動(dòng)態(tài)化的，所有信息都在實(shí)時(shí)變化著。HIS以數(shù)據(jù)庫(kù)為核心、以網(wǎng)絡(luò)為技術(shù)支撐。因?yàn)榇讼到y(tǒng)信息量龐大，系統(tǒng)流程復(fù)雜，其為現(xiàn)今企業(yè)信息系統(tǒng)中比較復(fù)雜的一種^［4］。

2 促進(jìn)醫(yī)院管理模式現(xiàn)代化

醫(yī)院的信息化與管理模式的改革是相輔相成的。HIS系統(tǒng)可以促進(jìn)醫(yī)院管理模式的改革，其可以讓機(jī)構(gòu)人員得到精簡(jiǎn)，可以實(shí)現(xiàn)以患者為中心的管理模式。另外HIS系統(tǒng)還可以為醫(yī)務(wù)人員提供很多便利，如遠(yuǎn)程會(huì)診、疾病診斷、整理資料、電子病歷、電子醫(yī)囑等。醫(yī)務(wù)人員以計(jì)算機(jī)來(lái)代替手工，節(jié)省了人員配置，且提高了工作效率^［5］。

3 HIS系統(tǒng)可強(qiáng)化規(guī)章制度的執(zhí)行

醫(yī)院應(yīng)用HIS系統(tǒng)讓各個(gè)部門(mén)的數(shù)據(jù)可以進(jìn)行實(shí)時(shí)傳輸，避免了信息在交接過(guò)程中出現(xiàn)的丟失、錯(cuò)誤等。且可以分清責(zé)任，強(qiáng)化規(guī)章制度的執(zhí)行，規(guī)范醫(yī)院的工作流程。在醫(yī)療過(guò)程中經(jīng)常會(huì)有醫(yī)療糾紛，HIS系統(tǒng)明確地記錄著患者的整個(gè)醫(yī)療診治過(guò)程，為醫(yī)療糾紛提供證據(jù)。

4 HIS系統(tǒng)可讓醫(yī)院服務(wù)的一體化

醫(yī)院的原則是以患者為中心，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)可更好地為患者提供服務(wù)，可以讓患者對(duì)各項(xiàng)治療費(fèi)用更了解，患者的每項(xiàng)治療和醫(yī)藥費(fèi)用都公開(kāi)在單據(jù)上。還可以讓患者了解門(mén)診醫(yī)生出診信息，以便及時(shí)得到就診。HIS還可開(kāi)發(fā)制作觸摸屏，以供患者了解醫(yī)院信息，查找專家資料，方便查詢各種費(fèi)用收取情況。該系統(tǒng)還能為住院患者提供每日住院清單，使患者明白、放心治療^［3］。用計(jì)算機(jī)來(lái)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療行為，不但可提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，還可增加了醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的透明性，達(dá)到用信息化來(lái)促進(jìn)醫(yī)院管理的目的。

5 HIS系統(tǒng)可以保證醫(yī)院信息的安全性

HIS系統(tǒng)的建立將為醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作提供豐富的信息資源，通過(guò)智能化的技術(shù)處理可將信息轉(zhuǎn)化為可度量的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)。在HIS系統(tǒng)環(huán)境下醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息的采集與過(guò)去手工不同，不需要統(tǒng)計(jì)人員親臨現(xiàn)場(chǎng)，而是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)從網(wǎng)上獲取。從網(wǎng)上得到的數(shù)據(jù)不僅來(lái)自本科室還來(lái)自出入院處、護(hù)士站等各個(gè)工作站點(diǎn)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)、任何一種因素的問(wèn)題都會(huì)影響統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性^［6］。醫(yī)院信息化的建設(shè)可讓各個(gè)科室的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，并統(tǒng)一進(jìn)行存儲(chǔ)，保證了信息的安全，又方便了各科室提取信息數(shù)據(jù)，且時(shí)間快速、安全有效。

6 HIS系統(tǒng)可為患者提供遠(yuǎn)程會(huì)診，為邊遠(yuǎn)地區(qū)患者提供便利

我國(guó)的醫(yī)療資源分布不平衡，邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療資源很不豐富，而HIS系統(tǒng)可提供遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)，為患者提供了便利。現(xiàn)今我國(guó)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)還在不斷完善，HIS系統(tǒng)應(yīng)建立起一個(gè)多醫(yī)院、多專家的聯(lián)合遠(yuǎn)程會(huì)診。遠(yuǎn)程會(huì)診及遠(yuǎn)程醫(yī)療是未來(lái)醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)，在我國(guó)尤其適用。

7 HIS系統(tǒng)應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)工作

HIS系統(tǒng)并不是簡(jiǎn)單的硬件和軟件的組合，其在后期還應(yīng)該進(jìn)行不斷的維護(hù)、更新、升級(jí)等工作。為了系統(tǒng)長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定的工作，需要信息科人員定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行檢查維護(hù)，出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)進(jìn)行修理。并要經(jīng)常清理垃圾信息、防毒殺毒、控制黑客的入侵和破壞、升級(jí)相關(guān)軟件。維護(hù)人員應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)，提高維護(hù)方面的專業(yè)知識(shí)。操作人員也應(yīng)給予培訓(xùn)，以避免人為操作錯(cuò)誤而給系統(tǒng)帶來(lái)不必要的損害^［7］。

8 HIS系統(tǒng)存在的問(wèn)題

HIS系統(tǒng)現(xiàn)今使用的軟件及其數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)功能尚不完善，且也不具備向臨床信息系統(tǒng)發(fā)展的基礎(chǔ)。現(xiàn)今系統(tǒng)還不支持醫(yī)院的全成本核算，功能擴(kuò)充緩慢，且有些軟件商退出了醫(yī)療軟件市場(chǎng)，致使軟件無(wú)法更新。故應(yīng)該規(guī)劃醫(yī)療軟件市場(chǎng)，保證正版軟件的應(yīng)用，為醫(yī)療軟件開(kāi)發(fā)商提供研究的資金，以便進(jìn)行軟件開(kāi)發(fā)。信息化建設(shè)需要醫(yī)院投入很多的資金，三甲級(jí)醫(yī)院或盈利的醫(yī)院還可以負(fù)擔(dān)，但一些基層醫(yī)院卻無(wú)法實(shí)現(xiàn)。且信息化建設(shè)并不能為醫(yī)院提供經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院各科室的人員對(duì)信息化系統(tǒng)缺乏了解，故大部分的醫(yī)院對(duì)此缺少興趣。國(guó)家應(yīng)給予基層醫(yī)院資金來(lái)開(kāi)展信息化建設(shè)，鼓勵(lì)各科室的工作人員學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識(shí)，全面了解信息化的優(yōu)點(diǎn)，這樣才可以大力推進(jìn)信息化系統(tǒng)的建立。

綜上所述，醫(yī)院信息系統(tǒng)為各個(gè)科室提供信息資源，且能夠促進(jìn)醫(yī)院管理模式的改進(jìn)，提供醫(yī)院的工作效率，規(guī)范管理制度，從而有效地提高整個(gè)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，故應(yīng)該給予支持，大力推進(jìn)其建設(shè)和完善。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 朱旭東，遲彥.高晨光黑龍江省東部地區(qū)醫(yī)院信息化現(xiàn)狀調(diào)查與分析.中國(guó)醫(yī)院管理，2010，24（8）:35-37.

［2］ 張?jiān)罹昧眨\梁.數(shù)字證書(shū)在醫(yī)院信息化中應(yīng)用現(xiàn)狀.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2009，16（7）:57-59.

［3］ 蔣宏偉.醫(yī)院信息化規(guī)劃實(shí)施.中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2008，45（11）:19-21.

［4］ 苗元青，劉鯤.辛海燕醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)工作站的安全管理.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2008，21（11）:88-89.

［5］ 劉珉，殷亦超.醫(yī)院信息化內(nèi)涵建設(shè)研究.醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2010，12（11）:45-47.

［6］ 王行高，王玉珍.程君醫(yī)院信息化在醫(yī)院整體建設(shè)中的作用和發(fā)展方向.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2009，28（2）:32-34.

［7］ 任連仲，汪建華.醫(yī)院信息系統(tǒng)建立和應(yīng)用中的教訓(xùn).中華醫(yī)院管理雜志，2002，21（5）:12-14.

（收稿日期：2011-03-15）

（本文編輯：王春蕓）