左氧氟沙星眼用凝膠對細菌感染眼病老年患者的療效觀察

【摘要】 目的 觀察左氧氟沙星眼用凝膠對細菌感染眼病老年患者的臨床療效。方法 將96例細菌感染眼病患者隨機分成治療組和對照組，實驗組48例患者應用左氧氟沙星眼用凝膠，對照組48例應用左氧氟沙星滴眼液，比較兩組的痊愈率，總有效率，平均痊愈時間。結果 一周內痊愈率、平均痊愈時間兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），兩組總有效率差異無統計學意義。結論 左氧氟沙星眼用凝膠治療細菌感染眼病，老年患者療效顯著。

【關鍵詞】 細菌性感染眼病； 左氧氟沙星； 凝膠； 老年患者

細菌性感染眼病是眼科醫生常看的疾病，藥物治療仍是醫生主要的治療手段。左氧氟沙星眼用凝膠屬喹諾酮類抗菌藥，為氧氟沙星左旋體，其抗菌活性為氧氟沙星的2倍，主要作用機制為抑制細菌DNA旋轉酶的活性，抑制DNA的復制。本品具有抗菌譜廣抗菌力強的特點。因此，左氧氟沙星眼用藥常作為眼科醫生治療細菌性眼病的首選藥物之一。筆者所在醫院作為基層醫療單位，使用左氧氟沙星眼用凝膠不久，為考察其療效，特對筆者所在醫院2010年7月～2010年12月96名細菌性眼感染老年患者應用效果進行觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組選擇96例細菌性眼感染老年患者，男52例，女44例。納入標準：（1）年齡50～75歲，男女不限；（2）用藥前經細菌學檢查證實為細菌感染眼病；（2）實驗室檢查為細菌眼感染者；（3）一周內未使用抗菌眼藥者；（4）簽署知情同意書。剔除標準：（1）過敏者；（2）試驗期間應用其他抗菌眼藥進行治療和可能影響本藥物臨床觀察的藥物治療方法；（3）不能按要求用藥者。其中結膜炎50例角膜炎46例，隨機分為兩組各48例，分別為實驗組和對照組。

1.2 藥物 左氧氟沙星眼用凝膠（湖北瑞珠制藥有限公司，商品名：杰奇，規格：5 g：0.015 g/支）；左氧氟沙星滴眼液（田森天制藥株式會社，規格：8 ml：24 mg）

1.3 試驗方法 實驗組將左氧氟沙星眼用凝膠涂于眼下穹窿部，3次/d（早，中，晚各一次）；對照組每次滴眼兩滴，3次/d。

1.4 觀察指標 分別于一周后進行觀察，對有效、痊愈天數情況進行統計。判定標準^［1］：（1）痊愈：24 h后，眼瞼紅腫、異物感基本消失，刺痛減輕，畏光、流淚等癥狀消失，僅有少許分泌物;48 h后，結膜僅有輕度充血，無分泌物及異物感；5 d后治愈，不再復發，涂片結果陰性;（2）有效：24 h后，癥狀減輕，分泌物量減少;48 h后，結膜輕度充血，無刺激癥狀，分泌物少許；5 d后結膜仍有輕度充血，但無分泌物；1周內治愈，不再復發，涂片結果陰性；（3）無效：癥狀，涂片檢查均無明顯改善。

1.5 統計學分析 采用SPSS 13.0統計軟件，實驗組和對照組痊愈率、總有率、細菌轉陰率等，均采用獨立樣本t檢驗。

2 結果

2.1 實驗組和對照組一般資料比較 兩年齡和感染輕重比較，差異無統計學意義（P﹥0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組一般資料比較（n，x±s）

注：兩組比較，P＞0.05

2.2 兩組痊愈率、有效率比較 實驗組一周后痊愈41例，痊愈率85.42%，有效6例，總有效率為97.92%，無效1例；對照組痊愈32例，痊愈率為66.67%，有效14例，總有效率95.83%，無效2例。實驗組痊愈率明顯高于對照組，兩組有效率差別無統計學意義。見表2。

表2 實驗組和對照組痊愈率和有效率比較（n，%）

注：與對照組相比較，^*P<0.05

2.3 兩組痊愈時間比較 實驗組痊愈平均時間（5.54±1.2） d，對照組痊愈平均時間（6.85±1.4） d，實驗組平均痊愈時間較對照組短（P<0.05）。見表3。

表3 實驗組和對照組痊愈時間

注：與對照組相比較，^*P<0.05

2.4 兩組不良反應 實驗組有2例眼刺激感，對照組1例眼刺激感，兩組差異無統計學意義。

3 討論

鹽酸左氧氟沙星眼用凝膠采用卡波姆凝膠基質。卡波姆是優質的人工淚液，減少蒸發，減輕細菌感染導致的各種干眼癥狀，其黏度高，眼表停留時間長，一日三次即可維持有效治療濃度，其延展性好，涂布均勻，具有良好的促進角膜上皮細胞修復作用，減輕細菌對眼表上皮的毒性，其生物利用度高，組織滲透力強^［2］。本實驗也證實左氧氟沙星眼用凝膠與左氧氟沙星滴眼液相比，其眼內停留時間長，保持有效濃度時間長^［3］，因此，其痊愈平均時間相對教短，痊愈率較高。尤其對老年患者，其依從性較差，選用左氧氟沙星眼用凝膠對其更為方便，療效更好。因此，鹽酸左氧氟沙星眼用凝膠可作為細菌性感染眼病，老年患者的首選藥品之一。

參 考 文 獻

［1］ 王輝，劉弛.兩種劑型鹽酸左氧氟沙星治療急性細菌性結膜炎的療效比較.臨床經驗薈萃，2007，14（5）:34.

［2］ 張俊生，高長風，陳祖基.左氧氟沙星眼用凝膠的眼動力學及生物利用度的研究.中華眼科雜志，2006，42（11）：1029-1031.

［3］ 韋麗華，郭炎榮.韋戈-左氧氟沙星眼用凝膠外釋試驗.廣西醫學，2009，31（7）：1030-1031.

（收稿日期：2011-03-16）

（本文編輯：王春蕓）