氯喹聯(lián)合曲安奈德在口腔扁平苔蘚治療中的效果觀察

【摘要】 目的 探討氯喹聯(lián)合曲安奈德在口腔扁平苔蘚治療中的效果。方法 選取2008年1月～2009年2月于筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的80例口腔扁平苔蘚患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（曲安奈德組）40例和觀察組（氯喹聯(lián)合曲安奈德組）40例，后將兩組患者的治療效果、副作用發(fā)生率、復(fù)發(fā)率及患者滿意率進(jìn)行調(diào)查及比較。結(jié)果 經(jīng)研究比較發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，患者滿意率明顯高于對(duì)照組，經(jīng)比較，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），副作用發(fā)生率兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在口腔扁平苔蘚的治療中采用氯喹聯(lián)合曲安奈德的治療方案，綜合效果佳，安全性高，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 氯喹聯(lián)； 曲安奈德； 口腔扁平苔蘚

口腔扁平苔蘚是一種復(fù)發(fā)性、瘙癢性、炎癥性皮疹。特點(diǎn)是小的散在性多角形扁平紫紅色丘疹，其丘疹亦可融合成粗糙的鱗屑性斑片。常伴有口腔損害^［1］。復(fù)發(fā)率較高，故治療過程中應(yīng)著重注意治療方案對(duì)疾病復(fù)發(fā)率的控制。本文中，筆者就氯喹聯(lián)合曲安奈德在口腔扁平苔蘚治療中的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年1月～2009年2月于筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的80例口腔扁平苔蘚患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（曲安奈德組）40例和觀察組（氯喹聯(lián)合曲安奈德組）40例。對(duì)照組的40例患者中，男5例，女35例，年齡27～58歲，平均（44.3±6.1）歲，病程0.4～5.3年，平均（2.1±0.7）年，分型：網(wǎng)狀型16例，萎縮型14例，浸潤型10例。觀察組的40例患者中，男6例，女34例，年齡26～61歲，平均（43.6±6.5）歲，病程0.3～5.6年，平均（2.3±0.5）年，分型：網(wǎng)狀型16例，萎縮型13例，浸潤型11例。兩組患者的基本情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用曲安奈德進(jìn)行治療，給予患者曲安奈德與利多卡因的混合液進(jìn)行黏膜下注射，每7天注射1次，7次為1個(gè)療程。觀察患者采用氯喹聯(lián)合曲安奈德進(jìn)行治療，給予患者曲安奈德與利多卡因的混合液進(jìn)行黏膜下注射，每7天注射1次，同時(shí)給予患者氯喹口服，0.25 g/d。對(duì)兩組患者的治療效果、副作用發(fā)生率、1年復(fù)發(fā)率及患者滿意率進(jìn)行調(diào)查及比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：癥狀及體征均消失，即疼痛、糜爛及白色條紋等均消失；有效：各項(xiàng)癥狀及體征均顯著改善，即疼痛、糜爛及白色條紋等均有所改善；無效：各項(xiàng)癥狀及體征，即疼痛、糜爛及白色條紋等均無改善或進(jìn)一步加重^［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ²檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，患者滿意率明顯高于對(duì)照組，經(jīng)比較，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均＜0.05，副作用發(fā)生率兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果、副作用發(fā)生率、1年復(fù)發(fā)率及患者滿意率比較 n（%）

3 討論

多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為口腔扁平苔蘚實(shí)質(zhì)上是一種慢性自身免疫性疾病^［3］，是否屬于癌前病變尚有爭議，但扁平苔蘚確有癌變的報(bào)道^［4］。最近一項(xiàng)研究表明，口腔扁平苔蘚的癌變率為1.75%^［5］。故其治療應(yīng)引起重視。本文中筆者就氯喹聯(lián)合曲安奈德在口腔扁平苔蘚治療中的效果進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)其不僅綜合治療效果較佳，且復(fù)發(fā)率也大為降低，同時(shí)其副作用并未見上升，因此患者滿意率得到了大大的提升，肯定了其綜合治療優(yōu)勢。故筆者認(rèn)為，在口腔扁平苔蘚的治療中采用氯喹聯(lián)合曲安奈德的治療方案，綜合效果佳，安全性高，值得臨床應(yīng)用推廣。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 張汝芝，朱文元.色素性扁平苔蘚1例.臨床皮膚科雜志，2003，32（4）：208-209.

［2］ 中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔黏膜病專業(yè)委員會(huì).口腔扁平苔蘚（萎縮型，糜爛型）療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn).中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2005，40（2）：92.

［3］ 洪鋼，方紅.扁平苔蘚的治療進(jìn)展.國外醫(yī)學(xué)皮膚性病（分冊(cè)），2004，30（6）：339-341.

［4］ 劉榮，趙天恩，盧憲梅.帶狀色素性扁平苔蘚1例.中國麻風(fēng)皮膚病雜志，2005，21（5）：394-395.

［5］ Hirota M， Ito T， Okudela K， et al. Cell proliferation activity and the expression of cell cycle regulatory proteins in oral lichen planus. J Oral Pathol Med， 2002，31（4）：204-212.

（收稿日期：2011-03-17）

（本文編輯：王春蕓）