游泳與撫觸對嬰兒生長發育的近期影響

【摘要】 目的 探討游泳與撫觸對嬰兒生長發育的近期影響。方法 120名嬰兒分為實驗組與對照組，實驗組實施嬰兒游泳與撫觸，兩組嬰兒均接受常規兒童體檢系統管理，對兩組嬰兒3、6、8月齡的體重、身長及發育商進行觀察比較。結果 實驗組3、6、8月齡的體重、身長均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組3月齡的大運動、6月齡的大運動、適應能力、社交能力和8月齡的大運動、精細動作、適應能力、社交能力方面較對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 游泳和撫觸對嬰兒身心健康有積極促進作用。

【關鍵詞】 游泳； 撫觸； 嬰兒； 生長發育

近年來，隨著社會及經濟的發展，人們對嬰幼兒體格發育和早期腦潛能開發的要求提到了同一高度。為了滿足家長不斷提高的保健要求，新生兒、嬰兒游泳與撫觸如雨后春筍般在各地開花結果。為了探討游泳與撫觸對嬰兒生長發育的影響，對本院兒保科120名嬰兒分組進行觀察對照，現將結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2008年6月～2009年6月滿月后在本院兒保科進行兒童系統管理的足月、出生體重和身長正常、無異常分娩史、無先天性畸形及遺傳代謝病、行52項神經運動學檢查無異常的正常嬰兒120例，根據父母意愿分為實驗組60例，對照組60例。堅持觀察滿6月的108例，其中實驗組58例（男33例，女25例），對照組50例（男30例，女20例）；堅持觀察滿8月的96例，實驗組50例（男32例，女18例），對照組46例（男27例，女19例）。

1.2 方法 （1）實驗組在本院兒保科泳療室進行游泳、撫觸；（2）環境要求：落地玻璃窗自然采光，室溫25 ℃～28 ℃，濕度50%～60%，布置以鮮艷色彩為主調，加配黑白相間圖案，播放輕柔鋼琴曲，泳池為詹博士專利泳池；（3）每次游泳前由專職護士對嬰兒進行撫觸15～20 min，按照前額→下頜→頭部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部的順序進行，動作輕柔，同時面帶笑容，與嬰兒進行眼神、語言等情感交流；（4）游泳每周≥5次，每次游泳時間10～15 min，過程中由專職護士帶著一名家長與嬰兒親切對話；（5）兩組嬰兒均接受常規兒童保健，進行系統管理。

1.3 效果評價 每月測量體重、身長。并于3、6、8月齡時應用首都兒研所研制的《0～6歲小兒神經心理發育量表》進行發育測試。

1.4 統計學方法 采用t檢驗對資料進行統計學分析。

2 結果

2.1 兩組嬰兒體重、身長的比較 兩組嬰兒出生時頭圍、體重、身長的差異無統計學意義（P>0.05）。實驗組3、6、8月齡的體重、身長均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組嬰兒體格發育的比較（x±s）

2.2 兩組嬰兒發育商的比較 實驗組3月齡的大運動、6月齡的大運動、適應能力、社交能力和8月齡的大運動、精細動作、適應能力、社交能力較對照組高，差異有統計學意義。見表2。

表2 兩組嬰兒各能區發育商比較（x±s）

續表1：

續表2：

3 討論

3.1 游泳與撫觸可促進嬰兒體格發育 在母親體內，胎兒生活在溫暖的羊水中，不斷受到羊水的振蕩與按摩。出生后，由于原來熟悉的空間和按摩突然消失，會給嬰兒帶來莫名的不安，甚至出現哭鬧。而嬰兒游泳與撫觸則是宮內環境的延續，可減少嬰兒焦慮及不安的情緒。有研究發現，游泳及撫觸可加深嬰兒的睡眠深度，延長睡眠時間^［1，2］，而體內生長激素濃度在深睡眠1 h左右出現分泌高峰，可減少葡萄糖消耗、加強脂肪分解、促進蛋白質合成，有利于體格生長。同時，嬰兒撫觸可使甲狀腺素水平增高，而血中甲狀腺素水平對免疫功能有促進作用，能減輕應激反應，增加免疫應答，增強自然細胞活性。游泳時各臟器血液灌注量增加，營養各個器官，也使胸腺各淋巴結等免疫器官供氧加強，加快自身免疫功能的建立，提高對疾病的免疫力。撫觸還可刺激迷走神經，促進胃腸蠕動增強、胃泌素及胰島素釋放增多，致使嬰兒食欲增強、腸道吸收能力增強、體重增加，還可減少消化系統疾病的發病率^［3］。游泳時嬰兒進行全身主動運動，使肌肉骨骼得到鍛煉、肺活量增加、胸廓加寬，促進身長、體重增長加快，肺活量的增加同時也有利于呼吸循環功能、增強免疫功能，減少疾病對生長發育的影響。本研究中也發現，兩組嬰兒出生時體重、身長無差異，但在3、6、8月齡時實驗組的兩項指標均明顯高于對照組，說明游泳及撫觸對嬰兒近期的體格發育有積極促進作用。

3.2 游泳與撫觸可促進嬰兒神經系統的發育 腦發育年齡愈小愈快，0～3歲是大腦發育的關鍵期，尤其是在生后前6個月。嬰兒各種感知覺的經驗是大腦發育必不可少的條件之一，視、聽、觸覺等感知覺刺激傳入的沖動，激發著神經元茁壯成長，使樹突、突觸迅速增多，神經回路快速形成^［4］。觸覺是最原始的感覺功能，皮膚是體表最大的感受器，游泳時水的壓力、浮力、水流沖擊和水溫不僅刺激了觸覺，肌肉的活動和動作的發展，又反過來刺激大腦神經，使大腦對動作的反應更加靈敏，協調平衡能力及心理、智能發展更快；撫觸則可通過人體體表的壓力感受器將刺激沿著脊髓傳到大腦，使大腦皮層對沖動進行分析、判斷而作出相應的反應。游泳和撫觸不僅給嬰兒愉快的刺激，更是父母與嬰兒間最好的情感交流方式之一。從小與父母建立相依感情的兒童，日后會有良好的社交能力和人際關系，父母對嬰兒咿呀學語作出及時的應答可促進兒童語言和社會性應答能力的發展，嬰兒期與父母接觸密切的兒童，其語言和智能發育及時^［5］。通過游泳和撫觸，增加了家人與小兒的親密聯動，建立了良好的親子關系，促進了嬰兒感知覺的發展，對開啟嬰兒腦潛能具有重要意義。

可見，游泳和撫觸，是將嬰兒的主動運動與被動運動有機結合，增強了親子聯動，不僅有效促進了嬰兒體格發育，也有效促進了嬰兒智能的發展，兩者的結合產生了1+1>2的效果，是促進兒童身心健康的良好方式。由于本研究中，8個月后的嬰兒大多因頸圈浮力不足、改選親子早教班等原因而未能堅持游泳，故所觀察到的只是游泳和撫觸對嬰兒的近期影響，對兒童的遠期影響尚待更多的研究發現。

參 考 文 獻

［1］ 劉湘云，陳榮華.兒童保健學.第3版.南京：江蘇科學技術出版社，2005:11-223.

［2］ 張琴，劉菊連.新生兒游泳對其體格發育的影響.廣東醫學，2006，7（27）：1113-1114.

［3］ 毛景霞.撫觸對嬰兒生長發育的影響.中國兒童保健雜志，2007，15（4）：425-426.

［4］ 鮑秀蘭.0～3歲:兒童最佳的人生開端.北京：中國發展出版社，2006:95-100.

［5］ 楊錫強，易著文，沈曉明，等.兒科學.第6版.北京：人民衛生出版社，2006:29-30.

（收稿日期：2011-03-10）

（本文編輯：王春蕓）