醫療美容護理專業教程探討

我國美容醫學興起至今已歷經二十多個春秋，教育發展也在不斷改革完善中，從1991年“第四醫學”[1-2]的提出到2000年教育部將“醫療美容技術”專業列入《醫藥衛生類高職高專專業設置指南》中，2004年又將“醫療美容技術”專業列入《普通高等學校高職高專教育指導性專業目錄》中[3]，而2006年衛生部又對本專業的畢業生進行調整，不允許其報考臨床助理醫師[4]，其人才培養方向發生了改變，或美容醫技或美容護理。經過十余年的醫學美容教育，從事美容醫技的人才數量逐年上升，然而從事美容護理的人員多數還是來自臨床護理專業，并沒有受到醫學美容專業教育，醫學美容行業對于協助專業醫師進行護理人員的需求已逐步提升到需要有嚴謹的專業訓練以及對相關治療進行嚴密護理實施，這是傳統護理人員難以克服的瓶頸。因此，醫療美容護理專業學生對“美容外科”各項手術技能操作及護理實施的學習顯得尤為重要。2006年教材《美容外科與護理技術概論》的出版將美容外科基本知識與護理基本技術相結合，并將兩者融為一體講授，從很大程度上改進了醫療美容護理專業的教學工作[5]。

1重新定位教材，調整課程設置

在《美容外科與護理技術概論》教材出版前，醫學美容護理專業學生所用的教材為人民衛生出版社出版的《美容外科學》，此教材為本科層次，相對于高職高專學生較難，教師只能根據高職高專教學大綱對教學內容進行適當刪減，并酌情降低知識難度，由于教材缺乏護理實施內容，教師還要結合《外科護理學》增加各項手術技能操作的護理知識，這對教師的教學工作提出了很高的要求?！睹廊萃饪婆c護理技術概論》教材的應用一方面減輕了教師的工作量，系統地將手術操作與專業護理相結合，針對各項并發癥進行術前、術中以及術后護理，并提出隨診要求；另一方面也減輕學生上課做大量筆記的負擔，能夠更加專注地傾聽并記錄要點，提高課堂效率。

2合理使用教學方法，提高學生綜合能力素質

醫學教學方法[6]甚多，如何合理應用成為教師教學過程中的一大挑戰。傳統的講授法已經不能適應培養跨世紀人才的需要，“灌輸式”教學已逐漸被廣大教師所摒棄。直觀教學法為學生創造一個具有形象直觀、生動實用，能夠“耳聞目睹”的學習氛圍，其手段包括掛圖、模型、板畫等，利用這些手段將組織解剖層次、手術方法直觀、鮮明地表述出來，利用圖文相對照的教學方式幫助學生感知立體形態和文字描述之間的關系，提高空間想象力，有利于本臨床課程的理論教學。例如隆鼻手術，可利用模型將鼻背五個層次依次打開，并說明假體需安放于韌性較強的骨膜下層次，并根據黃金定點來決定剝離范圍，利用假體置入模型下，講述剝離范圍高于黃金點1～2mm。模擬教學法即情景式教學適用于案例教學，教師設計醫患情景，引導學生進入角色，將術前護理、術中護理及術后護理過程一一呈現，培養學生邏輯思維能力和專業知識語言的表達能力，解決了理論知識與實際脫節，克服學生只會背書，不能用合理的語言對患者做出恰當的反應。計算機輔助教學（Computer Assisted Instruction，簡稱CAI）也被廣泛應用，通過幻燈片、課件、聲音、二維或三維圖像、錄像等手段向學生提供大量教學信息，全方位、多角度刺激學生感官，提高學生課堂記憶量。例如隆胸手術、吸脂手術、皮膚擴張術等并不能簡單通過圖片、模型進行講解，需要借助動態錄像全程播放，教師加以講解，學生才能夠明確手術的具體操作過程，術中的注意事項才能夠明確展現。除此之外，啟發式教學、討論式教學、問題為基礎的學習（Problem-based Learning，簡稱PBL）模式、發現教學法等在教學過程中也應當被合理應用。多重教學方法相穿插才能提高教師的教學質量，引導學生學會正確的臨床思維與推理方法，提高學生的創新能力、崗位應對能力及心理素質、角色素質、職業道德素質等綜合素質。

3強化師資力量，建立高水平師資隊伍

本課程需要教師既具備扎實的理論基礎，又具有臨床的豐富經驗，這需要所有的授課教師均為“雙師型”教師。一方面鼓勵專職教師繼續深造，提升科研水平，積極下派教師到臨床進修，提升教師的臨床經驗及實踐技能，另一方面加強學術帶頭人和學科骨干的培養，鼓勵他們參加各類學術活動，指導并帶動年輕教師的“教、科、研”能力，建立專業梯隊。積極開展校企合作，聘任臨床教師進行教學工作，校內專職教師傳授教學方法給臨床教師，臨床教師利用豐富的臨床經驗配合適當的教學方法進行教學，充分實現高水平的整合效應。切實提高本學科教師隊伍整體教學水平，建立一支結構合理、高學術水平、高科研能力、高實踐技能和實踐教學能力的師資隊伍，見圖1。

[參考文獻]

[1]李祝華．美容醫學的確立、內涵與發展[J]．實用整形美容外科雜志，1991，2(4)：47-49．

[2]彭慶星，孫少宣，高景恒．論“第四醫學”的概念與必然[J]．實用整形美容外科雜志，1992，3(3)：165-166．

[3]李祝華.美容醫學?？漆t師分類現狀與展望[J].中國美容醫學，2004，13(2)：219-220．

[4]張秀麗.醫療美容技術專業高等教育教學改革的思考[J].中國美容醫學，2007，16(9)：1284-1286．

[5]胡瓊華，劉林嶓.美容外科與護理技術概論[M].北京：科學出版社，2006：1-12．

[6]肖 湘，賀 加，趙先英，等.幾種常見的醫學教學方法[J].西北醫學教育，2007，15(4)：612-614．

[收稿日期]2011-06-16 [修回日期]2011-07-28

編輯/賀艷梅