2015名中學生痤瘡流行病學調查

[摘要]目的 調查本地區中學生痤瘡患病情況，為今后的臨床研究提供資料。方法 用分層整群抽樣調查方法對本地區8所學校的2015名中學生進行關于痤瘡的流行病學問卷調查。結果 77.07%的中學生有座瘡病史，現患率為54.99%，初次發病平均年齡（13.36±1.38）歲。結論 中學生座瘡患病率較高，但他們對痤瘡的有關知識了解不足，因而有必要在學校或社區開展有關痤瘡知識的健康教育。

[關鍵詞] 痤瘡；中學生；流行病學調查

[中圖分類號] R751[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2011）27-06-02

Epidemiological Investigations of 2015 Secondary Students of Acne

CAI Luanduan1 ZHENG Dinan2 LIN Yang1 ZHENG Muchang1

1.Chenghai District Chronic Disease Preventive and Treatment Station of Shantou City，Shantou 515800，China；2.The Preventive Medicine Department of SUN Yatsen University，Guangzhou 510006，China

[Abstract] Objective To find out the Acne prevalence of hight school students in the region，and to provide informationn for the clinical research. Methods By making stratified cluster sample survey with questionnaires on 2015 students form 8 high school in the region about the acne prevalence. Results 77.07% of the students had suffered from acne，the prevalence rate was 54.99%，the average age of their initial onset was（13.36±1.38）years old. Conclusion The acne prevalence rate of the high students is quite high，but they do not have enough knowledge about acne，so there is a great need to carry out health education on knowledge of acne at school or at community.

[Key words] Acne；Secondary students；Epidemiological investigation

痤瘡是一種由于皮脂腺管與毛孔堵塞，皮脂腺外流不暢，毛囊角化過度，異常菌群感染所致的炎性疾病，病因未完全明了，但與內分泌明顯相關，雄激素在痤瘡的發生和持續狀態中起重要作用，故多發于青春期男女。為了解我區中學生痤瘡的發病相關情況，我們于2010年11月～2011年1月對我區8所學校初一至高三的2015名中學生做了有關痤瘡的流行病學問卷調查，現將結果報道如下。

1對象與方法

1.1調查對象

澄海區普通中學初一至高三的在校學生，于澄海區三個街道（鳳翔、澄華、廣益）及東里鎮的初、高中中學分別抽取2所學校共8所，所在學校中各年級隨機抽取一個班的學生共2056人進行問卷調查。

1.2調查方法

1.2.1調查方法采用自編問卷調查方法進行調查。問卷發放時間在2010年10月～2011年1月，由各校的校醫指導學生填寫調查問卷，一人一份，并現場完成，當場回收問卷。共發放問卷2056份，回收問卷2036份，回收率99.02%，有效問卷2015份，有效回收率98.05%。有效問卷中男生986份，女生1029份。各年級有效問卷數為：高一354份，高二341份，高三292份（高中部共987份），初一364份，初二357份，初三307份（初中部共1028份）。

1.2.2問卷內容包括年級、年齡、性別及痤瘡患者情況，初次發病年齡，接受痤瘡健康教育的情況，座瘡對個人的心理影響，個人對痤瘡的干預等。

1.2.3統計學處理采用t檢驗和卡方檢驗。年齡每相差1歲作為一個分組。

2結果

2.1一般情況

在2015人中，有1553人患過或曾經患痤瘡，占77.07%。總體患病率最高的是17歲組，占總體68.02%，最低的是12歲組，占總體43.38%。男女生痤瘡患病情況差異具有統計學意義（χ2=43.52，P＜0.01）。見表1。

表1男女生痤瘡患病情況比較[n（%）]

性別未患病曾患病現患病合計

男 286（29.01） 208（21.09） 492（49.90） 986（70.99）

女 176（17.11）237（23.03）616（59.86）1029（82.89）

合計 462（22.93）445（22.08）1108（54.99）2015（77.07）

2.2痤瘡的初次發病年齡

2.2.1不同年齡段發病情況1553人中對自己的初次發病年齡作了回答的有1336人（占86.03%）。經統計，女生初次發病年齡人數最高的為13歲組，共256例，占33.38%，男生初次發病年齡人數最高的為14歲組，共166例，占29.17%。見表2。

表21336例痤瘡患者初次發病年齡分布情況（n）

性別9歲 10歲 11歲12歲 13歲 14歲15歲 16歲17歲18歲合計

男1 1540 94126 166753118 3569

女2 2898 183256 12956113 1767

合計3 43139277 38229513142 2141336

2.2.2初次發病平均年齡經統計軟件計算可得，女生初次發病平均年齡（13.03±1.32）歲，男生（13.78±1.43）歲，總體初次發病平均年齡為（13.36±1.38）歲。通過統計學分析，男女生之間痤瘡初次發病的平均年齡差異具有統計學意義（t=3.16，P＜0.05）。見表3。

表3不同年齡段男女生痤瘡初次發病平均年齡（χ±s，歲）

年齡（歲）女生男生平均

1111————

12 11.68±0.8211.26±0.7611.47±0.78

13 11.98±0.8912.22±0.8112.09±0.85

14 12.67±0.9412.86±0.9810.77±0.96

15 13.09±1.1913.37±1.2113.23±1.21

16 13.29±1.3113.68±1.4913.49±1.41

17 13.64±1.4614.45±1.5614.06±1.50

18 13.92±1.6814.81±1.6314.36±1.67

合計 13.03±1.3213.78±1.4313.36±1.38

2.3痤瘡加重的因素

在患病的1553名中學生中，認為自己痤瘡的加重與進食易“上火”（如牛肉、酒類、油炸、辛辣等）食物有關的有1451人，占93.43%，與睡眠不足的（＜7h）有關的有1105人，占71.15%，與學習壓力、精神緊張有關的有623人，占40.12%，與進食甜食有關的有468人，占30.14%，認為與曝曬有關的有281人，占18.09%，與化妝品有關的有179人，占11.52%，在853名患痤瘡的女生中，認為月經期或來月經前加重的有398人，占46.42%。

2.4對痤瘡的治療處理情況

2.4.1個人對付痤瘡的方法在被調查的2015名中學生中，1634人（81.09%）回答會到藥店和商店購買廣告里聲稱對痤瘡有效的產品自行處理，只有625人（31.02%）愿意到醫院診治，而203人（10.07%）表示不理會的態度。除自行外涂治療痤瘡的藥品、化妝品外，還有1112人（72.12%）采用喝涼茶或民間偏方。668人（43.01%）曾經自行擠壓過痤瘡。

2.4.2 患痤瘡學生的就診情況患痤瘡的1553人學生中，曾經到醫院診治的只有283人，為患病人數的18.22%。914人（58.86%）采用其他方法處理，356人（22.92%）順其自然從未自行處理過痤瘡。

2.5痤瘡知識健康教育情況

1948人回答了是否有必要接受有關痤瘡防治知識的教育的問題。認為有必要的有1497人（76.85%），認為沒有必要只有451人（23.15%）。關于是否接受過有關痤瘡知識教育，有699人（35.88%）從未接受過教育。接受過教育的有1249人（64.12%），其中曾接受過老師或校醫教育的有546人（28.03%），從各種傳媒、廣告、課外書或同學、家長處獲得相關知識有625人（32.08%），只有194人（9.96%）是從醫師那里獲得相關知識。有293人（15.04%）認識到痤瘡是一種疾病，其中女生187人，男生106人。認為它與內分泌失調有關的有1139人（58.89%），認為它由不潔皮膚引起的有1345人（69.05%），認為是一種正常的生理現象的有1519人（77.98%）。

2.6患痤瘡對中學生個人的影響

在患痤瘡對中學生的個人心理影響（包括缺乏自信、自卑、情緒低落等）的調查中，表示有嚴重影響者257（16.55%），表示有影響者587（37.80%），表示影響甚微及無影響者有689（44.37%）；在患有痤瘡對中學生的人際交往影響情況的調查中，表示有嚴重影響者有191（12.30%），表示有影響者有591（38.06%），表示影響甚微及無影響者有771（49.65%）。

3討論

本次調查發現，本區中學生痤瘡初次發病年齡平均（13.36±1.38）歲，與北京劉肇瑞等[1]研究結果（13.68±1.4）歲提前，而與廣州市馮潔瑩等[2]研究結果（12.810±1.457）歲推后，痤瘡患病率與巢和安等[3]在澳門及TanHH等[4]在新加坡和馮潔瑩等[2]在廣州所作的調查結果都較為接近，女生初次發病平均年齡（13.03±1.32）歲，比男生（13.78±1.43）歲提前，女生中46.42%于月經期或來月經前加重，這些結果的相似與差異，可能與青少年青春期開始年齡有關，或者與內分泌（特別是雄激素）失調有關，也可能與氣候環境及快節奏的生活方式有一定聯系。

本次調查結果顯示，大部分患痤瘡的學生認為痤瘡加重與進食“易上火”食物（93.43%）、睡眠不足（71.15%）有關，與學習壓力、精神緊張（40.12%）、進食甜食（30.14%）、曝曬（18.09%）、使用化妝品（11.52%）有關。因此在治療痤瘡時，應注意提醒患者養成良好的生活習慣，避免不良因素的刺激，采用健康教育為主的干預策略可降低其發生的危險因素。

本次調查患病學生中很多人采用不適當的方法消除痤瘡，只有18.22%到醫院就診治療，患病學生就診率低與對痤瘡認識水平低有關，而痤瘡的發生與精神緊張、生活不規律，睡眠不足（少于7小時）、進食肥膩和太甜食物及刺激性食物有關，而大部分學生對痤瘡知識認識不足，且有76.85%被調查的學生認為有必要開展有關防治痤瘡的健康知識教育。同時超過一半以上患痤瘡中學生認為痤瘡影響個人心理（包括缺乏自信、自卑、情緒低落等）為（55.63%），影響人際交往（50.35%）。因此，很有必要在青少年人群中開展痤瘡相關知識的宣傳教育工作，幫助他們及早對痤瘡進行正確預防、治療和護理，避免出現后遺癥[5]，倡導衛生健康生活方式，減少痤瘡的發生率和復發率。

[參考文獻]

[1] 劉肇瑞，黃悅勤，張華明，等. 北京高二學生痤瘡知識態度行為的現況調查[J].中華皮膚雜志，2003，36（9）：519-520.

[2] 馮潔瑩，范瑞強. 廣州市1561名中學生痤瘡流行病學調查[J]. 嶺南皮膚性病科學雜志，2008，15（1）：49-51.

[3] 巢和安，張宏，吳赤蓬，等. 澳門青少年尋常痤瘡的現患情況和有關因素分析[J]. 暨南大學學報（自然科學與醫學版），2003，24（2）：104-106.

[4] Tan HH，Tan AW，Bankham T. Cemmunity-based study of acute vulgaris in adolescents in Singapore[J]. Br J Dermatol，2007，157（3）：547-551.

[5] 吳艷，毛越蘋，鄭捷，等. 痤瘡患者治療情況臨床流行病學分析[J]. 中國皮膚性病學雜志，2004，18（4）：214-216.

（收稿日期：2011-06-17）