荊門市2~6歲兒童貧血情況調(diào)查分析

[摘要] 目的 了解本地區(qū)兒童營養(yǎng)性貧血情況，分析貧血原因，為防治兒童貧血提供科學(xué)依據(jù)。 方法對中心城區(qū)6所幼兒園2140名幼兒進(jìn)行體檢，血常規(guī)測定，采用統(tǒng)一問卷對受檢兒童家長進(jìn)行調(diào)查，分析貧血原因。 結(jié)果2140名幼兒貧血患病率5.14%，輕度貧血110名，無中、重度貧血兒童。 結(jié)論 不良飲食行為習(xí)慣與缺乏平衡膳食是引起兒童貧血的主要原因，應(yīng)加強(qiáng)健康教育干預(yù)，降低貧血患病率。

[關(guān)鍵詞]兒童；貧血；患病率

[中圖分類號] R195 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號] 1673-9701（2011）19-119-01

營養(yǎng)性貧血是兒童時期的常見病，是兒童保健工作中積極防治的“四病”之一，不但影響兒童的生長發(fā)育，也對智力、免疫功能等造成不同程度的損害[1]。因此定期檢測兒童血常規(guī)，了解血紅蛋白水平，糾正引起貧血的原因，對于促進(jìn)兒童生長發(fā)育起著常非重要的作用。為了解荊門市中心城區(qū)兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生的情況，我們于2009年9～11月間完成了對2140名兒童的貧血情況調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1 對象

為荊門市中心城區(qū)6個幼兒園在園兒童2140名，其中男1072名，女1068名，年齡最小2歲，最大6歲。

1.2 方法

經(jīng)一般體檢后，全部對象均抽末梢血檢驗血常規(guī)，用AB-X全自動血球分析儀，由專職檢驗師操作。對受檢幼兒家長用自制的《學(xué)齡前兒童貧血調(diào)查表》進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)查，調(diào)查涉及一般情況、體格發(fā)育情況、患病情況、飲食行為習(xí)慣及家長對營養(yǎng)知識了解情況等。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)人民出版社出版的《兒科學(xué)》第6版貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：血紅蛋白（Hb）（90～110）g/L為輕度貧血， （60～90）g/L為中度貧血，（30～60）g/L為重度貧血[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兒童貧血患病情況

2140名兒童中共檢出貧血兒童110名，患病率5.14%，均為輕度貧血110名，未發(fā)現(xiàn)中、重度貧血兒童。

2.2兒童貧血患病率與年齡關(guān)系

各年齡組兒童患病情況：2～6歲兒童貧血患病率分別是10.34%、8.46% 、5.33% 、3.34%、0.84%；結(jié)果顯示年齡越小貧血發(fā)病率越高，各年齡組貧血患病率比較，具有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

2.3 兒童貧血患病率與性別關(guān)系

受檢1072 名男童中貧血60人，患病率為5.59%；受檢1068名女童中貧血50人，患病率為4.68%。男童貧血患病率略高于女性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.4#8195;不同性質(zhì)托幼機(jī)構(gòu)患病率比較

公立幼兒園患病率為3.76%，私立幼兒園患病率為6.97%（χ2=11.03，P＜0.05）。見表2。

3討論

荊門市中心城區(qū)2～6歲兒童貧血患病率5.14%，明顯低于2000年全國營養(yǎng)調(diào)查資料7.8%的平均水平，但仍高于北京、上海等某些城市3.22%的患病率，說明我市學(xué)齡前兒童營養(yǎng)狀況與發(fā)達(dá)城市有一定差距。

根據(jù)回收調(diào)查表分析，引起兒童貧血的主要原因有：①家庭經(jīng)濟(jì)狀況的影響 本次調(diào)查的兒童均為中心城區(qū)家庭子女，相對經(jīng)濟(jì)狀況較好，能為兒童提供較好的生活條件。此次調(diào)查的貧血患病率明顯低于5年前本地區(qū)調(diào)查的12.2%，與本地區(qū)人民生活水平提高密切相關(guān)。②不良飲食行為習(xí)慣父母對子女嬌慣遷就，沒養(yǎng)成良好的飲食行為習(xí)慣，調(diào)查顯示飲食行為不良發(fā)生率達(dá)32%，主要表現(xiàn)在邊玩邊吃（看電視、聽音樂、玩玩具），不主動進(jìn)食、進(jìn)餐時間過長，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不全而出現(xiàn)貧血。③缺乏平衡膳食 父母缺乏營養(yǎng)知識，不能為兒童選擇營養(yǎng)豐富的食物并進(jìn)行有效的食物搭配，42%的家長經(jīng)常給各種零食讓兒童充饑，如甜飲料、糖類、餅干等，長期下來使兒童營養(yǎng)素攝入不足而導(dǎo)致貧血。④幼兒園膳食的安排私立幼兒園為經(jīng)濟(jì)利益，不注重膳食的合理安排，調(diào)查結(jié)果顯示私立幼兒園貧血患病率明顯高于公立幼兒園。

加強(qiáng)健康教育干預(yù)至關(guān)重要， 即有計劃、有目的的在托幼機(jī)構(gòu)舉辦實用、易懂的營養(yǎng)知識講座，教育對象涵蓋兒童家長、保育員、幼師、炊事員等，使大家認(rèn)識到貧血的危害，了解貧血發(fā)生的原因。借此倡導(dǎo)平衡膳食，指導(dǎo)幼兒家長改善膳食結(jié)構(gòu)，注意適當(dāng)添加鐵豐富食物所占的比例，幫助家長認(rèn)識到幼兒不良飲食行為習(xí)慣的危害，使家長注重培養(yǎng)幼兒良好的飲食行為習(xí)慣[3]。

加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)幼兒膳食的管理也很重要。幼兒大部分時間在幼兒園度過，加強(qiáng)幼兒園膳食管理，能有效預(yù)防兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)生。婦幼保健機(jī)構(gòu)定期對幼兒園膳食進(jìn)行檢查及營養(yǎng)計算，及時督促、指導(dǎo)幼兒園合理安排膳食。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 黃永玲，李迎春，胡傳來，等. 4-6歲兒童貧血患病率及相關(guān)因素分析[J]. 中國婦幼保健，2007，22（1）：57-59.

[2] 楊錫強(qiáng)，易著文，沈曉明，等. 兒科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：400-404.

[3] 溫秀英，王長勇，劉芳.嬰幼兒缺鐵性貧血1652例篩查分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（4）：155-156.

（收稿日期：2011-01-13）

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