深圳勞務工幽門螺旋桿菌感染狀況及相關因素調查

[摘要] 目的 了解深圳勞務工幽門螺旋桿菌感染的情況，探討幽門螺旋桿菌感染的相關因素。方法 采用隨機抽樣方法抽取在深圳市寶安區福永人民醫院進行14C-尿素呼氣試驗檢測Hp的門診及住院勞務工，用14C-尿素呼氣試驗機檢測Hp并進行問卷調查，確定Hp感染情況。結果 2680例調查者中，幽門螺旋桿菌感染率為67.91%，但性別間差異無統計學意義（P＞0.05），不同年齡組Hp感染情況不同，深圳勞務工Hp感染率以35～45歲最高。結論 深圳勞務工Hp感染率比平均感染率高，可能與飲食衛生、居住條件、衛生條件及衛生習慣有關。

[關鍵詞] 勞務工；幽門螺旋桿菌；感染；相關因素

[中圖分類號] R517.9 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）21-19-02

The Helicobacter Pylori Infection State and Related Factors Survey in Labor Workers in Shenzhen

LI Kuisheng ZHANG Xiaohui DENG Sufang ZHONG Xuehua CAO Yizhong

Shenzhen City Baoan District Fuyong People's Hospital，Shenzhen 518103，China

[Abstract] Objective To investigate the situation of Shenzhen labor workers Helicobacter pylori infection and ensure the related factors. Methods A random sampling method was used to test the outpatient and inpatient labor workers who at Shenzhen city Baoan district Fuyong people's hospital with the 14C-urea breath test machine. Meanwhile conducting a questionnaire survey to determine the Hp infection situation. Results Among 2680 cases，the Helicobacter pylori infection rate was 67.91%， but there was no significant gender difference（P＞0.05）. Inaddition，Hp infection of different age was different，it was aged 35～45 of the Shenzhen labor workers infection rate the highest. Conclusion Shenzhen labor workers infection rate of Hp infection was higher than the average level， which is link to food hygiene，living conditions，health conditions and health habits.

[Key words] Service workers；Helicobacter pylori；Infection；Related factors

幽門螺旋桿菌（helicobacter pylori，Hp）是全球范圍內高感染率的慢性感染性致病菌。Hp的感染是消化性潰瘍的重要致病因子，自1983年發現以來，經過大量研究證實，慢性胃炎、消化潰瘍、胃癌均與幽門螺旋桿菌感染有關。本文通過了解深圳勞務工Hp感染的情況，探討與Hp感染相關的因素，對制定正確的預防措施，有效控制Hp感染的傳播有重要意義。

1 資料與方法

1.1一般資料

采用隨機抽樣方法，抽取2010年10月～2011年3月在深圳市寶安區福永人民醫院進行14C-尿素呼氣試驗檢測Hp的門診及住院勞務工2680例為研究對象，排除深圳常住居民，均為來深圳6個月以上勞務工，進行問卷調查，其中男1478例（55.15%），女1202例（44.85%），年齡18～55歲，平均31.2歲，患者均有腹痛、腹脹、反酸噯氣及惡心、嘔吐等不同程度消化道癥狀。其中少數患者有嘔血、黑便；排除近6周內行抗Hp治療者。

1.2方法

2680例患者均采用14C-尿素呼氣試驗機檢測Hp，并進行問卷調查，由專人操作，確定Hp的感染情況。

1.3調查內容

包括與Hp感染可能相關的因素：個人一般情況（性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、出生地和來深圳居住時間），社會經濟狀況（家庭人口數、住房類型和現在居住條件），生活習慣（進餐方式、行為習慣和個人煙酒飲食嗜好等情況），胃病史，家族史等。

1.4統計學處理

全部資料經審查合格后輸入EXCEL 2003建庫，數據通過SAS8.0統計軟件完成。

2結果

2.1深圳勞務工不同年齡、性別的感染情況

不同年齡組Hp感染率不同，35～45歲組感染率最高，Hp感染在男性、女性間差異無統計學意義（P＞0.05），見表1、表2。

2.2Hp感染的相關因素分析

Hp感染可能與吸煙嗜好、飲食衛生、居住條件、衛生條件有關。吸煙、食堂進餐、集體宿舍居住者Hp感染率高于不吸煙、家庭進餐、租房居住者。見表3。

3討論

Hp感染是人類最常見的細菌慢性感染，呈全球分布；我國是Hp高感染國家，且分布廣泛，普通人群的感染率為34.52%～80.55%，多數地區人群感染率在50%左右，平均感染率為58.07%[1，2]。大量的流行病學調查已顯示，不同國家和地區Hp的感染率明顯不同，不同年齡段人群的Hp感染率也存在差異[3]。隨著我國經濟的發展，居民衛生設施、居住條件的明顯改善，Hp感染率有明顯下降趨勢；深圳作為改革開放的前沿，其人口結構以外來務工人員為主，與內地許多城市有明顯的區別，勞務工人群年齡偏低，學歷偏低，大部分來自偏僻的農村，經濟和文化相對落后，大多具有不良的生活衛生習慣，而幽門螺桿菌的傳染力很強，可通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染，對其應高度重視。

本研究采用14C-尿素呼氣實驗方法檢測Hp，C尿素呼氣試驗（14C-UPT）為一種非侵入性檢測，是采用穩定的同位素，無放射性，具有較高的敏感性（＞95%）和特異性（＞95%）[4]，而且適合所有年齡和類型的受檢查者，其方法簡便、價廉，使眾多高血壓、心臟病及對胃鏡過敏的患者避免了做胃鏡的不適感，檢查時受試者無痛苦、無創傷、無放射性損傷，受到檢測者的歡迎。既適用于流行病學調查，也適用于診斷Hp感染及治療后復查，對胃腸疾病的防治有重要意義。

Hp感染的大量流行病學資料表明，Hp在人群中的感染相當普遍，在發展中國家Hp感染率明顯高于發達國家。在我國處于較低社會階層的人Hp感染率較高，農村人群Hp感染率明顯高于城市[5]。Hp感染在同一地區，不同居住環境下，感染率存在顯著差異，HP感染率的高低是多因素作用的結果。本研究顯示，深圳勞務工Hp感染率為67.91%，高于我國平均感染率，Hp感染性別間差異無統計學意義，35～45歲年齡組感染率高于其他年齡組，可能與吸煙嗜好、飲食衛生、居住條件、衛生條件及衛生習慣有關，有報道表明[6]，Hp感染與某些家庭生活習慣有關，合用茶杯、餐具等可能是Hp感染的危險因素。日常飲食養成良好的衛生習慣，對預防控制Hp感染有重要作用。

[參考文獻]

[1] 王凱娟，王潤田. 中國幽門螺旋桿菌感染流行病學Meta分析[J]. 中華流行病學雜志，2003，24（6）：443-446.

[2] 吳友山，陶志強，潘麗娟，等. 幽門螺旋桿菌致病機制及其相關疾病研究進展[J]. 內科，2007，2（4）：619-621.

[3] 胡伏蓮. 幽門螺桿菌感染流行病學[J]. 中國醫刊，2007，42（2）：17-18.

[4] 陳其奎，何興祥，朱兆華. 消化疾病診斷學[M]. 北京：人民衛生出版社，2006：234.

[5] 劉志國，劉士林，馬俊文，等. 中國幽門螺桿菌研究[M]. 北京：科學技術文獻出版社，1997：122.

[6] 萬毅，徐勇勇，薛富波，等. 性別間和家庭聚集的幽門螺旋桿菌感染的META分析[J].中華流行病學雜志，2003，24（1）：54-57.

（收稿日期：2011-05-12）

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