應用中藥色象理論探究白癜風外用藥規律

中藥色象理論[1]是南方醫科大學中醫藥學院楊柳教授提出的一種表明藥材顏色與療效相關的理論，該理論認為應用淺色藥材治療色素增加類皮膚病（如黃褐斑、皮膚黑變病）、深色藥材治療色素減退類皮膚病（如白癜風）可取得一定的臨床效果。這對臨床醫者在選擇用藥方面可起到一定指導作用。筆者通過總結分析白癜風外用藥物的癥型與藥材顏色的關系，探究闡述白癜風外用藥物與色象理論的關系。

1資料和方法

1.1 資料：中國期刊全文數據庫近15年的文獻，并查閱了近百種古今相關書籍。主要雜志：《中醫藥學報》、《實用中醫藥雜志》、《遼寧中醫雜志》等；教材：《中藥學》；著作：《中醫皮膚美容方劑大全》、《皮膚性病科專病中醫臨床診治》、《太平圣惠方》、《普濟方》、《圣濟總錄》等。

1.2 藥物分析方法：通過查閱文獻采擷264首治療白癜風的外用處方，并對其用藥顏色進行分析，藥物實物彩圖主要參考《中華人民共和國藥典中藥彩色圖集》[2]及《實用中草藥圖本》[3]；對藥材顏色的文字描述則以《中國藥典》[4]2005年版一部、《中華本草》[5]為主，并結合藥材實物的實際顏色，將黑色、褐色、深棕色、紫色、深紅色、紫紅色等顏色劃分為深色，白色、黃白色、淡色等顏色劃分為淺色，其余劃分為中性顏色（簡稱中色）。用藥以其頻次作為主要參照。

2結果

2.1白癜風外用藥中全部藥物顏色歸類統計：筆者根據外用藥的全部用藥進行顏色區分，總結出深、中、淺三種顏色藥物的頻次，用以反映白癜風外用藥的顏色規律，見表1。

2.2白癜風外用藥中前30名用藥顏色頻次歸類統計：白癜風外用方中藥物眾多，我們選用頻次為前10名的用藥進行總結統計，結果見表2。

2.3白癜風外用藥中前10名用藥統計，見表3。

2.4外用藥的功效分類統計，見表4。

從上表中可見，白癜風外用藥中使用頻率高的藥物種類主要有補虛藥、殺蟲止癢藥及解表藥等。外用藥在全部用藥、前10名用藥中深色藥物皆占多數，在頻次由高到低排名的前10味藥物中，深色藥物占59.226%。在前五味頻次最高的外用藥中，四味藥為深色藥物而一味為中色藥物。

3 討論

依據對白癜風外用方藥的分析，結果表明白癜風外用藥物的主要功效類別在補虛藥、殺蟲藥與解表藥中。頻次前10名用藥依次為：補骨脂、密陀僧、雄黃、硫磺、白芷、輕粉、刺蒺藜、紅花、防風、烏梅。藥物顏色在全部用藥、前10名用藥中深色藥物皆占多數，與中藥色象理論所指出的用藥特點[3]相符合。

中藥色象理論是在辨證理論的基礎上加入了以色治色[6]的思想，如在選用白癜風等色素脫失性皮膚病的用藥時，在辨證的基礎上選用顏色深的藥物，在治療黃褐斑等色素沉著性皮膚病時，適當選用顏色淺的中藥。該理論反映中醫思想中陰陽平衡協調的總體觀念。

我們知道大自然中普遍存在取象比類的規律。明代名醫李時珍在本草綱目中也有記載：“故天地稟形，不離陰陽，形色自然，皆有法象。”大自然很奇妙，會以一物的偏性克服另一物中所缺之性。在治療白癜風用藥過程中，在中醫辨證論治的基礎上，選擇深顏色的藥物，從古至今都有許多文獻的支持。而從大自然和中醫理論的整體觀點看來，以一物偏性治療另一物偏性的思路，也是可付諸臨床運用加以考慮的。

[參考文獻]

[1]楊 柳.中藥色象理論與色素代謝關系展望[J].中華中醫藥學刊，2010，28（11）：2247-2249．

[2]衛生部藥典委員會．中華人民共和國藥典中藥彩色圖集 [M].廣州：廣東科技出版社，1996:8．

[3]徐國均，王 強．實用中草藥圖本[M].福州：福建科學技術出版社，2006:8．

[3]徐國強，王強.使用中草藥圖本[M].福州：福建科學技術出版社，2006:8.

[4]國家藥典委員會.中國藥典(Ⅰ部)[S].北京：化學工業出版社，2005．

[5]國家中醫藥管理局《中華本草》編委會.中華本草[M].上海：上海科學技術出版社，1998．

[6]歐陽恒.中醫皮膚科中的直觀論治法[J].湖南中醫藥導報，2001，7(4)：143-144.

[收稿日期]2011-05-29 [修回日期]2011-07-20

編輯/李陽利