血液標(biāo)本處理對血液葡萄糖測定影響

摘 要 目的：探討血液標(biāo)本處理方法對血液葡萄糖測定結(jié)果的影響。方法：將同一患者標(biāo)本分別置于肝素鋰真空采血管，普通干燥真空采血管、草酸鉀-氟化鈉真空采血管，3種不同的采血管內(nèi)，分別在2、4、6、8、24小時(shí)測定葡萄糖濃度，觀察血液葡萄糖在3種不同采血管中及不同時(shí)間的結(jié)果變化。結(jié)果：2小時(shí)肝素鋰抗凝血漿、草酸鉀-氟化鈉抗凝血漿葡萄糖測定結(jié)果明顯高于血清葡萄糖測定結(jié)果(P＜0.05)，肝素鋰抗凝血漿、草酸鉀-氟化鈉抗凝血漿葡萄糖測定結(jié)果之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，血清、肝素鋰抗凝血漿放置6小時(shí)后測定結(jié)果偏低(P＜0.05)，而氟化鈉抗凝管測定結(jié)果較恒定(P＞0.05)。結(jié)論：血清葡萄糖的濃度明顯低于血漿，血液標(biāo)本的處理方法和放置時(shí)間均影響血液葡萄糖測定結(jié)果。

關(guān)鍵詞 血液標(biāo)本 葡萄糖 影響

血糖檢測是是衡量機(jī)體葡萄糖有無代謝異常的一個重要指標(biāo)［1］，其結(jié)果的準(zhǔn)確性對臨床診斷和用藥有著重要的意義。

資料與方法

一般資料。采血管：致遠(yuǎn)醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的草酸鉀-氟化鈉真空采血管，肝素鋰真空采血管、普通干燥真空采血管。規(guī)格均為5ml。

儀器和試劑：神州英諾華醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的DS-301全自動生化分析儀及配套試劑(GOD-PAP法)，按儀器和試劑盒說明書嚴(yán)格操作。

方法：采集20份患者標(biāo)本，每一患者同時(shí)使用草酸鉀-氟化鈉真空采血管、肝素鋰真空采血管、普通干燥真空采血管各一支，分別取血5ml，普通真空采血管采血后置37℃水浴30分鐘，離心分離血清。草酸鉀-氟化鈉真空采血管和肝素鋰真空采血管混勻后立即分離血漿，分別在2、4、6、8、24小時(shí)取出血清、血漿各測試1次葡萄糖濃度。

結(jié) 果

20份患者血清、肝素鋰抗凝血漿、草酸鉀-氟化鈉抗凝血漿不同時(shí)間葡萄糖測定結(jié)果。

討 論

本研究結(jié)果表明，血清與血漿中葡萄糖含量有本質(zhì)的區(qū)別，這種區(qū)別主要是血液標(biāo)本置37℃水浴箱的過程中，血細(xì)胞的無氧酵解加速，使血液標(biāo)本中的葡萄糖迅速分解，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性［2］。

標(biāo)本放置時(shí)間對測定結(jié)果也有明顯影響，標(biāo)本放置時(shí)間越長影響就越大。而氟化鈉能抑制糖酵解過程中的烯醇化酶而阻止糖酵解進(jìn)行，使草酸鉀-氟化鈉抗凝血漿放置3~4天血液葡萄糖結(jié)果基本不發(fā)生變化［3］。

由此，我們提出，對于臨床標(biāo)本，要及時(shí)送檢，檢驗(yàn)科要及時(shí)檢驗(yàn)，減少時(shí)間停留，減少因糖酵解而造成結(jié)果偏低的現(xiàn)象［4］，也可使用帶促凝分離膠的真空管采血并及時(shí)分離血清。如果采用普通干燥真空采血管，采血后應(yīng)立即分離出血漿，置于干燥潔凈試管中，待血漿凝固后再分離出血清［5］。

參考文獻(xiàn)

1 葉應(yīng)嫵，王毓三，申子瑜.全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程［M］.第3版.南京:東南大學(xué)出版社，2006:359-361.

2 王龍武，葛亞娟，王妹芳，等.肝素鋰抗凝血用于門急診臨床化學(xué)檢驗(yàn)的可行性評價(jià)［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2007，22(1):75-76.

3 范小斌，謝紅東.血液葡萄糖在分離膠血液真空采集管中的穩(wěn)定性觀察［J］.江西醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，2004，22(1):25-28.

4 周雪艷.抗凝劑及穩(wěn)定劑在實(shí)驗(yàn)室中的應(yīng)用［J］.國外醫(yī)學(xué)(臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)分冊)，2001，22(5):267-268.

5 張代明，崔慶.分離膠血清分離器臨床效果觀察［J］.江西醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，2000，18(6):81-83.