鉬靶乳腺攝影檢查與CR成像系統的聯合應用

摘 要 目的：討論鉬靶乳腺攝影檢查與CR成像系統的聯合應用價值。方法：使用GE公司-M O3510-CE成像系統進行計算機乳腺圖像處理分析。結果：CR成像系統能夠清晰地顯示乳腺的正常解剖組織和異常病理結構，尤其在乳腺圖像通過后處理系統后，會更加清晰地顯示一些細微的結構。結論：鉬靶乳腺攝影與CR成像系統的聯合應用為乳腺疾病的診斷提供了高質量的X線圖像，能夠清晰顯示乳腺的正常解剖組織和病理異常征象，對乳腺癌的早期診斷有著重要的價值。

關鍵詞 鉬靶乳腺攝影 CR成像 聯合應用

乳腺疾病是女性常見病，隨著乳腺癌的發病率連年上升且趨于年輕化，已躍居為女性惡性腫瘤的首位，嚴重地威脅著婦女的健康，因此乳腺疾病的早期診斷已成為一個重要的臨床課題。由于目前尚缺乏對乳腺癌的一級預防方法，所以早期發現和診斷乳腺癌等疾病是降低病死率、改善預后的關鍵因素。我院自2006年12月～2008年1月利用鉬靶乳腺攝影檢查和與CR成像系統的聯合應用，對乳腺疾病攝影檢查的敏感性和特異性得到了進一步的提高，獲得了比較滿意的結果。現將分析報告如下。

資料與方法

搜集2006年12月～2008年1月來我院就診、體檢的1480例乳腺鉬靶檢查者，全為女性，年齡17～68歲，平均42.5歲。發現并手術確診為乳腺癌的46例，包括早期乳腺癌19例、可疑3例。

檢查方法：全部患者均常規檢查雙乳頭足位(CC位)和內外斜位(MLO位)，常規攝影顯示有可疑病變但又缺乏特征時，加局部放大攝影或加攝其他體位片。使用GE公司SENOGRAPHE DMR+鉬靶乳腺機，影像板為AGFA公司專用乳腺IP板，數字成像系統為美國GE公司MP 3510-CR成像系統。處理功能包括放大、黑/白反襯、協調處理和對比處理等。

結 果

鉬靶乳腺攝影與CR成像系統的聯合應用可獲得高清晰的圖像，對比度和敏感度的加強顯示了正常乳腺的解剖結構，如皮膚、乳頭、腺體、脂肪等。對異常的病理特征也能清晰地顯示，如皮膚增厚、乳頭內陷、懸韌帶異常改變，腺體密度異常及結構異常，乳腺導管擴張、血管增粗，脂肪層侵潤及淋巴結腫大等。特別對乳腺內直徑>0.5mm的毛刺或分葉狀結節、腫塊，以及沙粒狀、簇狀鈣化等有著重要的診斷價值，通過鉬靶乳腺攝影與CR成像系統的聯合應用分析，對乳腺腫塊及小結節右93%以上的清晰顯示；對多數鈣化顆粒且直徑<0.5mm及泥沙樣、簇狀鈣化呈區域性、集群性的顯示可達95%以上；同時對皮膚增厚、乳頭內陷、導管擴張的顯示可達98%以上的影像征象。

討 論

鉬靶乳腺攝影與CR成像系統的聯合應用可提供清晰、高對比度的數字化乳腺圖像，所形成的CR圖像可達到210-12灰階。而傳統X線攝影是一般技術成像，圖像灰階及分辨率低，只有26灰階，圖像完成就不能改變，往往會有重新照射等過程，與CR成像產生了鮮明的對比。而鉬靶乳腺攝影在通過高分辨率的IP板成像紀錄后，經CR圖像后處理等工作，可獲得窗寬、窗位、放大等較滿意的乳腺圖像。CR成像系統通過計算機對各種圖像后處理可提高圖像的可塑性，可進行空間處理、協調處理、黑白反襯、對比縮放、偽影模糊等處理，極大提高了乳腺片的分辨率及對比度，不僅能清晰地顯示乳腺結構、細微的病理變化，同時對沙粒樣、簇狀鈣化的放大發現，提供了可靠的圖像診斷依據，提高了早期發現的檢查率，與組織結構表現典型的惡心鈣化，結節樣密度增高及結構扭曲，淋巴結增大等改變的間接征象，形成了鮮明的對比。本組1480例檢查中，發現乳腺癌46例，其中早期19例，占42%，與傳統比較大大提高了早期診斷率，達到了早期診斷、早期治療的目的。因此可見，鉬靶乳腺攝影與CR成像系統聯合應用可提高乳腺圖像的質量，對早期乳腺癌的診斷進一步降低了死亡率起著非常重要的意義。

參考文獻

1 陳榮，龔水銀，張偉國.乳腺癌分子水平的影像學研究進展.國外醫學·臨床放射學分冊，2003，26(2):89-92.

2 叢新里，李樹祝，武樂斌.乳腺癌的影像診斷現狀與研究進展.醫學影像學雜志，2003，13(8):602-605.

3 蔡豐，張濤，任小波.乳腺癌的影像學診斷和治療進展.中華超聲影像學雜志，2000，9(11):704-705.