手術(shù)治療腰胸椎結(jié)核19例療效觀察及分析

摘 要 目的：探討手術(shù)治療腰胸椎結(jié)核的臨床療效。方法：2007年3月～2011年3月收治胸腰椎結(jié)核手術(shù)患者19例，在3周正規(guī)抗結(jié)核治療的前提下，實施前路病灶清除、椎間大塊自體髂骨/肋骨植骨、一期前路/后路內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后繼續(xù)進行抗癆治療>1年。結(jié)果：治療后經(jīng)X線及CT的復(fù)查結(jié)果顯示：植骨完全骨性融合，無植骨塊塌陷或骨吸收，植骨平均融合時間7.5個月，融合率100%。無殘余病灶存在，椎管減壓徹底，后凸畸形平均糾正47°，結(jié)果滿意，治愈率100%。結(jié)論：19例胸腰椎結(jié)核患者經(jīng)前路病灶清除植骨以及一期前路/后路內(nèi)固定術(shù)治療，徹底清除結(jié)核病灶，椎管減壓徹底，脊柱后凸畸形得到矯正，建立和恢復(fù)脊柱的連續(xù)性和穩(wěn)定性，脊柱植骨完全融合，提高胸腰椎結(jié)核的治愈率。

關(guān)鍵詞 腰胸椎結(jié)核 前路病灶清除 自體髂骨/肋骨植骨 Ⅰ期前路/后路內(nèi)固定

脊柱結(jié)核以胸腰椎結(jié)核最為多見，近年來發(fā)病率呈上升趨勢。脊柱結(jié)核致殘率高，嚴重影響患者生活質(zhì)量。脊柱結(jié)核的治療甚至手術(shù)方法各家均報道不一，不恰當?shù)闹委煼桨赋Ｖ录怪Y(jié)核復(fù)發(fā)。本文對近年來實施19例胸腰椎結(jié)核手術(shù)進行回顧性分析，探討胸腰椎結(jié)核的外科最佳手術(shù)治療方法。