奧扎格雷鈉聯合燈盞花素治療急性腦梗死的臨床觀察

摘 要 目的：觀察奧扎格雷鈉聯合燈盞花素治療急性腦梗死的臨床療效。方法：46例急性腦梗死患者隨機分為治療組和對照組，并檢測患者的血生化、血流變學、血、尿常規、神經功能缺損等各項指標。治療前后對神經功能缺損程度進行評價，比較2組治療急性腦梗死的療效。結果：兩組經過治療后神經功能缺損評分比較，對照組治療后神經功能缺損評分為11.20±3.65，治療后神經功能缺損評分為15.24±4.03，治療組神經功能缺損改善的程度較對照組有顯著性差異(P＜0.01)，治療組總有效率為91.3%；對照組基本治愈7例，顯著有效6例，顯著有效率26.1%，進步4例，進步率為17.4%，無變化5例，占21.7%。治療組和對照組有效率比較治療組也明顯優于對照組(P＜0.01)。結論：奧扎格雷鈉聯合燈盞花素治療急性腦梗死療效優于對照組。

關鍵詞 奧扎格雷鈉 燈盞花素 腦梗死 急性 療效觀察

腦血管疾病是神經系統常見病和多發病，其發病率、致殘率和病死率都很高，嚴重影響人民的健康。急性腦梗死病理生理改變以腦組織缺血、缺氧及腦細胞腫脹、線粒體腫脹變化，最終致腦細胞壞死軟化［1］。其治療關鍵在于搶救缺血半暗帶區的神經細胞，恢復其功能。我院應用奧扎格雷鈉于燈盞花素聯合治療急性腦梗死，取得滿意療效，現報告如下。

資料與方法

臨床資料：46例均來自我院2009年1月～2010年12月我院急性腦梗死(ACI)患者，均符合ACI診斷標準［2］。其中男24例，女22例，年齡51～85歲，平均68.9歲，隨機分成對照組和治療組各23例，奧扎格雷鈉聯合燈盞花素治療組23例，男12例，女11例，年齡52～84(63.1±12.4)歲，對照組用低分子右旋糖酐加維腦路通注射液治療23例，男12例，女11例，年齡51～85(61.2±13.5)歲。

方法：對照組用低分子右旋糖酐加維腦路通注射液治療，療程為14天，治療者采用奧扎格雷鈉100ml(80mg)靜脈滴注，2次/日，燈盞花素注射液40mg加生理鹽水250ml中靜脈滴注，1次/日，療程為14天，列入觀察的患者其余治療方法也大體相同，包括調脂、脫水、神經營養及康復治療。

結 果

兩組治療前后神經功能缺損評分比較。

治療組和對照組有效率比較：治療組總有效率為91.3%；對照組總有效率為78.2%。治療組和對照組有效率比較治療組也明顯優于對照組(P＜0.01)。

討 論

奧扎格雷鈉具有抗血小板聚集作用，同時具有擴血管、增加血流量的作用［3］，而燈盞花素注射液純中藥制劑具有抗血小板聚集，同時具有較強的抑制血管內凝血和促進纖溶活性的功能［4］，另外燈盞花素還有保護神經元的作用，且療效肯定。現代醫學認為急性腦梗死的治療原則是早期溶栓治療，早期藥物和康復治療。但是絕大多數的患者失去溶栓治療的最佳時間(發病后3～6小時)，腦梗死灶已形成，溶栓治療失去意義［5］，因此抗血小板聚集，防止血栓進展，防止新的血栓形成則更為重要，奧扎格雷鈉聯合燈盞花素治療急性腦梗死可明顯改善患者血液流變學和神經功能缺損，并起到防止血栓進展，防止新的血栓形成作用，與低分子右旋糖酐加維腦路通比較，具有更好的治療效果，二者合用的效果滿意，值得臨床推廣。

參考文獻

1 蔣錦龍，盧琴.納洛酮與疏血通合用治療腦梗死臨床觀察［J］.現代醫藥衛生，2005，21(17):2332.

2 中華醫學會神經科分會.各類腦血管疾病的診斷要點［J］.中華神經內科雜志，1996，29(6):379-381.

3 王冰.奧扎格雷鈉治療急性腦梗死效果觀察［J］.河北醫藥，2009，31(19):2599.

4 楊淑艷，鐘秀宏，等.燈盞花素藥理作用研究進展［J］.吉林醫學，2008，4(6):54-57.

5 張勝武，盧麗萍，等.低分子肝素聯合奧扎格雷鈉治療進展性腦梗死的臨床研究效果［J］.海峽藥學，2009，121(1):119-120.