光譜聯用唯陰康治療宮頸糜爛的觀察和護理

摘 要 目的：探討光譜配合唯陰康在治療宮頸糜爛中的臨床療效。方法：對165例宮頸糜爛患者采用光譜治療，術后應用唯陰康輔助治療，觀察創面愈合情況及愈合時間、陰道流水量及持續時間、性狀、陰道流血量及持續時間。結論：在光譜治療術后輔以唯陰康，既能及時觀察到病灶痂皮脫落和新生上皮生長情況，又可以控制陰道排液、出血情況，防止感染的發生。

關鍵詞 唯陰康 光譜治療 宮頸糜爛

光譜治療利用紅外線對病變組織表層的熱輻射，使黏膜產生熱固化效應和生物共振吸收效應，促進病變組織凝固、變性、結痂、脫落，是組織修復、再生，從而達到治療目的。具有手術時間短出血少，疼痛輕等優點，但存在治愈時間長6～10周，術后脫痂期出血率高、術后創面愈合慢等情況。針對以上原因門診3年來采用光譜治療前后聯合應用唯陰康治療宮頸糜爛取得良好療效。現將隨訪的165例報告如下。

資料與方法

2007年1月～2010年1月收治宮頸糜爛患者165例，年齡20～55歲，盆腔檢查正常，臨床宮頸刮片檢查排除宮頸癌變，血常規、出凝血時間及鏡前3項正常，按全國高等院校婦產科教材宮頸糜爛診斷標準，輕度40例，中度92例，重度33例。

治療方法：148例患者中隨機分兩組，觀察組85例，采用光譜治療前后聯用唯陰康，對照組80例，使用光譜治療聯用婦潔栓。兩組均于月經干凈3～7天患者取膀胱結石位，常規消毒外陰后，置入陰道窺陰器暴露宮頸，用0.5%碘伏棉球擦拭宮頸，用干棉球擦凈宮頸上的黏液，使病變范圍更加清晰，然后調好所需功率和定時作用時間，把光譜導光棒靠近糜爛表面，啟動腳踏開關，使宮頸糜爛顏色變白為宜。術后囑患者2個月內禁止性生活及盆浴，術后4天均口服抗生素預防感染。觀察組：術前3天唯陰康1枚/每晚塞入陰道，次日早晨取出。術后置入唯陰康2枚，24小時后自行取出，術后第2天起囑患者每晚自行放置1枚唯陰康(注意：不能放置太深，避免碰傷宮頸創面)次日早晨取出，連續放置8天。對照組：術后陰道放置婦潔栓方法同觀察組。分別于術后7天、14天、21天、28天回院檢查，觀察陰道流液量、陰道流血時間，宮頸創面愈合情況及愈合時間比較，如期間出現出血多(超過月經量者)隨時就診。

結 果

兩組術后陰道流液量的比較，觀察組術后陰道流液量少于月經量81例(95.2%)，對照組術后陰道流液量少于月經量75例(93.7%)，經X2檢驗，P＞0.05差異無顯著性。

兩組術后陰道流液量的比較(除去正常月經出血時間)：觀察組流血＜5天28例，5～10天54例，＞10天3例，平均陰道流血時間7.5±0.52天；對照組流血＜5天14例，5～10天29例，＞10天37例，3例術后出血大于月經量回院填塞紗布止血，次日取出紗布。平均陰道流血時間3.82±0.65天，經t檢驗，P＜0.01。

兩組創面愈合時間比較：觀察組3周28例、4周51例，6周6例，平均愈合時間3.82±0.36周；對照組3周15例，4周27例，6周35例，8周3例，平均愈合時間5.2±0.048周，經t檢驗，P＜0.01。

討 論

宮頸光譜治療手術時間短，創傷小，出血少，感染及并發癥少，恢復快，治愈率高，但其治愈時間長(6～8周)，術后流液時間長，脫痂期出血率高。唯陰康是安全天然非抗生素殺菌劑，采用內置式栓劑型，置于陰道內治療各種陰道炎、宮頸糜爛。本品應用納米銀獨特的殺菌機理與醫用碳纖維生物材料的高吸附性、強引流性相結合，將陰道內致病菌殺滅并清除體外，殺菌不傷自身，使其恢復正常的生理自潔功能，從而起到治療和預防疾病的作用。唯陰康上的納米銀除了抗菌之外，還有促使受損組織細胞的修復與再生，促進傷口愈合的作用。與一般的藥栓不同，無溶解液及陰道分泌物污染內褲。患者使用方便、舒適、工作生活無障礙，依從性好。宮頸光譜治療聯用唯陰康，彌補了單用光譜治療和單用唯陰康的不足，可以明顯減少陰道流液、陰道流血量及流血時間，防止感染，縮短創面愈合時間，減少術后并發癥。提高治愈率和有效率，易被廣大患者接受，適合在臨床上推廣。