妊娠糖尿病患者的飲食指導

妊娠糖尿病是指妊娠期出現或發現的糖尿病。有專家認為，妊娠糖尿病的發生是由于孕婦對碳水化合物的不耐受導致的。孕期母體由于性激素、生長激素、甲狀腺激素和腎上腺皮質激素等分泌的增加，拮抗胰島素并導致胰島素敏感性下降。為了維持糖代謝的正常，孕婦必須增加胰島素的分泌量，如果孕婦胰島素的分泌不能相應增加，就可能出現糖尿病癥狀或糖耐量異常。

妊娠糖尿病對母體的影響

患有糖尿病的孕婦自然流產率會增加15%#12316;30%。孕婦的抵抗能力下降，容易合并細菌和真菌性的泌尿系統感染，引起腎盂腎炎；嚴重的可引起感染性休克。而糖尿病一旦出現并發感染就容易導致胰島素抵抗，迅速引起酮癥酸中毒。

妊娠糖尿病對胎兒的影響

妊娠期糖尿病可以增加圍產兒的死亡率，新生兒發生巨大胎兒的發生率為30.8%；同時，孕婦出現低血糖、高膽紅素血癥、低血鈣、紅細胞增多癥、產傷及將來發展為肥胖的危險性也明顯增加。

妊娠糖尿病患者的飲食指導

控制飲食是治療妊娠期糖尿病的主要方法。理想的飲食應該是既能提供維持妊娠的熱量和營養，又不引起餐后血糖過高。飲食治療的目的是既能保證孕婦和胎兒得到充足的營養，又能使孕婦血糖接近正常水平，避免高血糖、低血糖或酮癥酸中毒等癥狀的出現。

1.調整能量攝入至合理需要量：雖然患有妊娠期糖尿病的孕婦血糖高，但是糖的利用率較低，需要較多的能量來滿足母體和嬰兒的需要。一般來說，能量的需要量按照標準體重來計算，每千克標準體重需要30千卡#12316;40千卡，再加上不同孕期胎兒的需要量。孕婦早期一般不需要額外增加能量攝入，孕中、晚期則需要每天增加200千卡的能量，以保證胎兒生長發育的需要。

2.飲食要均衡：適宜比例的三大產能營養素不僅能保證母體和胎兒的營養需要，而且對控制妊娠期糖尿病起著重要的作用。碳水化合物的攝入量應占總能量的50%#12316;60%（每日200克#12316;300克）；適量增加蛋白質的攝入，使其占總能量的15%#12316;20%（每日約80克#12316;100克）；減少脂肪的攝入，使其占總能量的25%#12316;30%（每日50克#12316;70克）。

3.選擇血糖生成指數較低的食物，增加膳食纖維的攝入量。膳食纖維尤其是可溶性膳食纖維具有降低血糖的作用。

4.定時定量進餐：定時定量地進食能有效地控制血糖。

5.攝取充足的維生素和礦物質：維生素B1、B2和煙酸對糖代謝有重要的作用，微量元素中鋅、鉻、鎂是體內多種酶的組成成分，鋅參與蛋白質的合成，鉻參與構成葡萄糖耐量因子，能提高組織對胰島素的敏感性，促進糖代謝和蛋白質的合成。

不適合糖尿病病人的食物

高糖食品：精制糖、蜂蜜、含糖量高的糕點等

各種油炸食物、肥肉、高脂食物

水果中的香蕉、桂圓、菠蘿蜜、大棗、山楂、柿子等

蔬菜中的土豆、山藥、豌豆、蓮藕、芋頭、紅薯等

純淀粉及其制品，如粉條、粉絲、涼粉、藕粉、杏仁霜等

合理的飲食不僅能有效地控制妊娠期糖尿病的發生和發展，還是成功妊娠的基礎，同時，這也是哺育一個健康寶寶的保障之一。