關于加強醫院財務管理與內部控制的探討

［摘要］ 完善的內部控制是企業正常運轉的保障，對醫院而言也是如此。尤其是隨著我國醫院引入市場競爭機制，醫院成為自主經營、自負盈虧的獨立市場主體，如何加強內部控制，提升財務管理水平成為現代醫院亟待解決的問題。本文首先分析了內部控制的基本內涵；其次探討了內部控制與財務管理的關系，即加強內部控制的必要性；最后提出了加強醫院財務管理與內部控制的建議。

［關鍵詞］ 醫院；財務管理；內部控制

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2011 . 16. 003

［中圖分類號］F233 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1673 - 0194（2011）16- 0004- 02

一、內部財務控制的基本內涵

所謂內部財務控制是指企事業單位對其財務計劃和財務預算執行和完成情況的控制，是控制論在企事業單位財務活動中的具體運用。它并不是簡單地指某個事件或某種狀況，而是指散布在企事業單位作業中的一連串控制行為?？偟膩碚f，內部財務控制是利用控制論的基本原理和方法，對財務活動進行科學的規范、約束、評價，以期達到財務活動預定目標的活動。就醫院而言，其內部財務控制指在完成財務目標的過程中，對財務會計信息處理過程進行控制，包括信息的輸入、加工、分析以及輸出等環節。通過主動控制和調整，使得偏離財務目標的行為得到糾正，最終保證醫院財務目標的實現，從而實現良好的財務管理?？傊?，加強醫院的內部控制，對于提升醫院的財務管理水平，增強醫院自主經營和自負盈虧的能力及提高其社會服務水平具有重要的現實意義。

二、醫院加強內部控制的必要性

內部控制作為醫院財務管理的重要手段，對于改善醫院經營管理，提高醫院的管理水平有著不可替代的作用；而醫院良好的財務管理反過來又對加強醫院內部控制起著關鍵作用。且財務管理和內部控制作為特殊的經濟和財務監督方式，兩者的結合對于加強醫院的財務管理，規范醫院內部的管理活動，提高財務管理質量具有重要的意義。因此對于醫院管理，一方面要通過建立科學的內部控制制度和完善的內部控制體系來提升醫院的運營效率；另一方面要通過加強財務管理，提升醫院財務管理水平，來增強醫院的財務管理能力和防范財務運營風險的能力。

綜上所述，在當前醫療市場競爭日趨激烈的時代，建立一套完善的醫院內部控制體系和規范的醫院財務管理體系，對醫院的經濟效益的提升、管理水平的提高及競爭能力的增強具有重要意義。

三、加強醫院財務管理與內部控制的建議

1.轉變觀念，從上到下提高對內部控制的認識

現實中很多醫院對自身的內部控制認識不足，包括很多上層領導平時只強調財務管理的重要性而忽視內部控制的作用?！秲炔繒嬁刂埔幏丁疽幏丁芬幎ǎ皢挝回撠熑藢Ρ締挝粌炔繒嬁刂频慕?、健全及有效實施負責”。因此完善醫院財務管理和內部控制，必須提高醫院領導對內部控制的認識。只有醫院領導充分認識到內部控制的重要性，以身作則，才能充分調動醫院內部各部門職工的積極性和主動性，自覺遵守內部控制制度的規定，保證內部控制制度的執行。

2.建立適應當前形勢的醫院財務內部控制制度

當前醫院市場競爭激烈，現代醫院管理要求各類財務決策權利、各項財務業務過程、各個操作環節和各個財務人員的行為都處于嚴密、科學、有效的內部制約和監控之下， 因此醫院應把財務內部控制放在整個醫院經營管理的戰略高度來考慮。而人既是內部控制的主體， 也是內部控制的客體， 因此醫院財務內控制度應堅持以人為本的原則， 完善內部控制環境， 確保人盡其才， 物盡其用。

3.要保證嚴格執行醫院財務內部控制制度

財務內部控制制度作為現代醫院財務管理的重要組成部分和經營活動順利進行的保證， 不應讓其流于形式、形同虛設，應該通過嚴格貫徹執行財務內控制度來增強醫院的競爭實力。實踐已經證明， 醫院的財務管理與內部控制基本為正相關關系，即醫院財務得控則強， 失控則弱， 無控則亂，不控則敗。本文認為可以通過以下內控要素進行控制，如圖1所示.

4.建立醫院內部審計制度，以保證內部控制制度的有效實施

內部控制質量如何關鍵在于落實。執行的好與壞要靠獨立于財務管理工作以外的審計部門來監督和檢查。內部審計既是內部控制的一個組成部分，又是內部控制的一種特殊形式。因此，應建立健全醫院內部審計制度，對醫院內部控制的執行起到有效保障作用。

綜上所述，醫院實行有效的內部控制工作，就是對醫院財務管理提供強有力的安全保障。因此醫院應堅持開展財務內部控制活動，保證醫院經濟管理活動的規范化，從而確保醫院整體財務管理質量和水平的提高，提升醫院的競爭力。

主要參考文獻

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