探討醫院財務分析的內容

中圖分類號：F275 文獻標識碼：A文章編號：1008-925X(2011)12-0051-02

摘要：醫院財務分析是指運用事業計劃、財務報表、統計數據等相關資料，對一定時期內的財務活動和經濟活動過程進行比較、分析和研究，并進行總結，作出相應評價的一種方法。進行系統嚴謹的財務分析可以客觀地總結醫院財務管理的經驗，揭示存在的問題，逐步認識和掌握財務活動的規律，改進財務管理工作，提高財務管理水平。

關鍵詞：醫院財務 財務分析 財務管理

目前，醫院財務普遍存在重現金管理、重收支分析，而忽略實物管理、資本結構及醫院前景分析的現象。下面就醫院財務報表分析的內容，包括償債能力分析、收支明細分析、綜合評價、資金變動分析、存在的問題以及采取的對策等作一探討。

1 短期償債能力分析

短期償債能力的分析，既是對醫院運營資金的分析，也是對醫院流動財務狀況的分析，主要包括流動資產分析、流動負債分析以及二者的配比狀況分析。

1.1 流動資產分析。流動資產是指可以在一年內變現或耗用的資產。醫院的流動資產包括現金、各種存款、應收款項、庫存物資、藥品等。

1.1.1 流動資金分析。流動資產的價值表現為流動資金，由固定性流動資金和變動性流動資金組成，前者是維持醫院日常所需的最低數額的流動資金，后者是由于偶然因素引起的流動資金增減變化。在一般情況下，除重大變動因素外，醫院的流動資金需要量與業務收入成正比例變動，運用趨勢分析法編列醫院數期流動資金比較表，考察其變動趨勢，預測未來流動資金的需要量。

1.1.2 流動資產結構分析。將每一項流動資產與流動資產總額進行縱向比較分析，就可以反映醫院流動資產的分布狀況，以及醫院在每一項流動資產上相對投資的多少。

1.1.3 應收賬款賬齡分析。應收賬款是醫院流動資產的重要組成部分，通過結合具體因數分析，可以反映醫院資金的占用、業務單位的信用度、發生壞賬損失的可能以及醫院催款的力度等。

1.2 流動負債分析。流動負債是指償還期在一年以內的短期借款，主要有短期借款、應付賬款、預收醫療款、預提費用等。對流動負債進行結構分析，考察流動負債的規模，區別短期借款與結算中形成的負債。

1.3 短期償債能力的綜合分析。流動資產和流動負債是醫院短期償債能力的2個重要因素，運用比率分析法，計算流動比率、速動比率和變現比率，綜合反映醫院日常償債能力。

2 長期償債能力分析

長期償債能力分析是對醫院發展現狀和前景的綜合評價。通過醫院財務的穩健性和增長趨勢體現出來。

2.1 資產負債表穩健性分析。財務的穩健性主要反映在資產負債表上，資產結構、負債與凈資產的比率以及資產、負債、凈資產的配比關系是分析的重點。

2.1.1 資產構成的分析。醫院資產可劃分為流動資產、固定資產、對外投資、無形資產等，可以列示當期或數期資產負債表，以總資產為基數，用各種資產占總資產的百分比，分析醫院資產的分布及構成變化。

2.1.2 資產與負債的比率分析。資產負債率反映了債權人所提供的資本的比率，體現了醫院的債務狀況、償債能力及經營的風險程度。

2.1.3 資產與凈資產的比率分析，主要有凈資產占總資產的比率、固定資產與負債及凈資產的比率。

2.2 醫院前景分析。分析醫院的前景和發展狀況，一般采用總資產增長率、凈資產增長率、業務收入增長率、收支結余增長率等指標，通過編制連續數年的資產負債表、業務收支總表，運用比率分析法，對以上4個增長指標列表比較分析；也可以采用趨勢百分比法，以某年的數字作為基數，考察業務收入、總資產、凈資產、收支結余的百分比，分析醫院的發展趨勢。

3 業務收支明細分析

3.1 收入分析。醫院的業務收入包括醫療收入和藥品收入，按就診方式不同又分為門診收入和住院收入，每項收入又可分為好多細項。

3.1.1 收入結構分析。運用結構百分比法，將醫療收入或藥品收入作為100%，分析門診、住院收入比例及各項二級科目收入分布情況。

3.1.2 收入比較分析。按收入各明細科目對本期實際執行數與預算數、本期與上期執行數、增減絕對值和相對數幾個角度，對醫院的收入情況進行分析比較。對異常項目應查詢原因，對實行藥品收支兩條線的及醫療保險制度的實施對醫院業務收入的影響；物價調整情況特別是藥品價格下調后影響收入的份額；醫院開展新技術、新項目所帶來的收入增加等，進行數字分析，使醫院能科學組織收入，提高市場占有率。

3.1.3 因素分析。剖析各項收入增減的相關因素，如因工作量增減而導致收入增減多少；因每人次費用變動造成收入的變動的情況。

3.1.4 藥品收入占業務收入的比重。對醫院的業務收入除進行總量控制分析外，還應進行藥品收入占業務收入的比重的分析，合理控制藥品費用的增長。

3.2 支出分析。醫院的業務支出分為醫療支出和藥品支出兩大類。為了維持醫院正常醫療活動，醫院投入了大量的活勞動和物化勞動，支出分析主要從商品和服務性投入及人力投入結構進行分析。

3.2.1 商品和服務性投入情況比較分析。運用趨勢分析，比較實際與計劃、本期與數期的投入變化情況，分析引起本期各項投入增減變化的原因，如哪些支出增加是由于管理不善造成的，哪些是政策性的，哪些是與服務量的增加相適應的，對部分支出減少的原因也要進行因素分析，是醫院的開源節流更有針對性。

3.2.2 人力投入分析。人力投入是生產力中最活躍的因素。除分析人員經費、開支情況外，還應對人力投入的數量、結構、專業等方面進行分析。這有利于醫院優化衛生資源配置，提高競爭力，擴大市場份額，取得最大的整體經濟效益。

4 業務收支綜合評價分析

主要是對醫院的資產使用效率、獲利能力、勞動生產率及次均費用等指標進行同期比率分析、評價，也可以與同行業平均水平或先進水平相比較，直觀的反映出醫院的經營效益及收益水平，為醫院的發展提供可靠的信息。常用的分析指標有：①資產使用效率指標：總資產周轉率及周轉天數、百元固定資產醫療收入、百元醫療收入消耗衛生材料。②獲利能力指標：總資產結余率、收入成本率、藥品差價率。③勞動生產率指標：每職工平均業務收入、門診人次、出院人次。④次均費用指標：每門診人次收費水平、每出院人次費用。

5 基金變動分析

醫院的凈資產由事業基金、專用基金、固定基金及待分配結余構成，要考察醫院的凈資產變動情況，就要對基金的明細變動情況進行分析，以揭示醫院凈資產的運動及組成。

總之，分析醫院財務管理中存在的問題，并對這些問題進行具體分析，搞清是醫院內部因素，還是外部條件所致，是否可控等，并對存在的問題，提出合理化的建議、整改的措施，為醫院管理層的決策提供依據。

參考文獻

[1] 張紅霞.新形勢下醫院財務報表分析的內容，《中國衛生經濟》，2003.9.19

[2] 戴淑杰.醫院財務分析的內容和方法，《經濟研究導刊》，2010.5.135