在急診患者中實施心理護理干預(yù)對心理情緒影響的研究

[摘要] 目的 探討對急診患者實施心理護理對其心理情緒的影響。方法 將來我院急診科就診的意外傷害患者75例按照隨機數(shù)字表法分為對照組37例，給予常規(guī)的急診科護理；觀察組38例，在常規(guī)急診科護理的基礎(chǔ)上給予心理護理。對兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后的心理情緒采用焦慮自評量表及抑郁自評量表進行評分，對患者的滿意度調(diào)查采用自編的護理工作滿意度調(diào)查表進行。結(jié)果 干預(yù)后與對照組比較，觀察組焦慮、抑郁得分顯著較低（P＜0.05）；與對照組的滿意度調(diào)查率比較，觀察組顯著較高（P＜0.05）。結(jié)論 對急診患者在常規(guī)急診護理的基礎(chǔ)上給予心理護理能夠使其焦慮及抑郁等不良情緒得到明顯的緩解，使護理滿意度得到顯著的提高，提高護理效果。

[關(guān)鍵詞] 心理護理；急診患者；心理情緒

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）33-91-02

Psychological Nursing Intervention for Patients with Psychological and Emotional Impact of Emergency Research

SHEN Xiaofei

Hangzhou Normal University Affiliated Hospital Emergency Department in Zhejiang Province，Hangzhou 310015，China

[Abstract] Objective To explore the impact on psychological and emotional impact of the implementation of emergency psychological care to patients. Methods All 75 patients with accidental injury in our hospital emergency department were randomly divided in two groups：the control group（37 cases） received routine emergency department care；observation group（38 cases） received psychological care on the bases of routine emergency department care. Observed the psychological of two groups before and after the intervention with emotional self-rating anxiety scale and the self-rating depression scale score， patient satisfaction was surveyed with self care and job satisfaction survey. Results Compared with the control group after the intervention，anxiety score and depression score in the observation group were lower，there was significat difference between two groups（P＜0.05）. Compared with the satisfaction rate of control group，the observation group was higher，the difference between the two groups was significant（P＜0.05）. Conclusion The emergency patients are given psychological care on the bases of routine emergency care，their negative emotions such as anxiety and depression could be significantly alleviated，nursing satisfaction improves significantly and improves the care effect.

[Key words] Psychological care；Emergency patients；Psychological and emotional

急診患者可能會有負(fù)性情緒產(chǎn)生，如焦慮、抑郁、恐懼、緊張等，負(fù)性情緒的產(chǎn)生會對患者疾病的治療效果產(chǎn)生影響。據(jù)報道，對患者實施心理護理干預(yù)能夠使患者的此類情緒得到緩解，使治療效果得到明顯的提高[1]。本研究收集2009年4月～2011年5月來我院急診科就診的意外傷害患者75例作為研究對象，對其中的觀察組患者在常規(guī)急診護理的基礎(chǔ)上給予心理護理，收到較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2009年4月～2011年5月來我院急診科就診的意外傷害患者75例作為研究對象，所有患者均無意識障礙，并且不愿意參加本研究的患者也排除出本次研究范圍。其中，男性49例，女性26例；受教育程度：≤小學(xué)學(xué)歷者20例，中學(xué)學(xué)歷者為36例，≥大專者19例；其中交通車禍所致創(chuàng)傷為43例，高處跌落所致創(chuàng)傷為16例，刺傷或砍傷所致創(chuàng)傷為10例，其他原因?qū)е聻?例。所有患者均按照隨機數(shù)字表法分為對照組（37例）和觀察組（38例）。兩組年齡、性別、受教育程度及創(chuàng)傷原因等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)的急診科護理；觀察組在給予常規(guī)的急診科護理的基礎(chǔ)上對患者給予心理護理。其具體的措施有如下幾點：（1）接待患者時要主動熱情，患者訴說病情時要耐心地傾聽。此外，鼓勵患者將自己的內(nèi)心感受傾訴出來，患者來就診時多有焦慮、抑郁、恐懼及緊張不安等情緒，護理人員應(yīng)該對患者的以上情緒采取措施緩解，如果可以對患者暗示、疏導(dǎo)及其支持鼓勵等進行緩解，提高患者對醫(yī)務(wù)工作人員的信任感，在醫(yī)務(wù)人員的幫助下樹立和加強戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）護理人員要細(xì)心體貼地對待就診患者，向其介紹急診室的相關(guān)環(huán)境時語言盡量溫柔，對于在搶救過程中的具體操作及可能用到的器械要詳細(xì)地向患者介紹，同時使其明白搶救操作過程的重要性，對其提出的需求要盡量滿足，使患者對于環(huán)境盡快適應(yīng)，其負(fù)性情緒等盡最大的努力進行緩解，最終能夠使患者在急救治療中采取積極、主動的配合態(tài)度[2]。（3）在急診搶救過程中醫(yī)護人員要動作穩(wěn)重，保證一切都有條不紊地進行，這樣可提升患者的安全感，對于患者各種不良情緒的緩解消除也有一定的幫助。（4）在救治過程中使社會支持系統(tǒng)的作用得到充分的發(fā)揮，可在就診過程中幫助患者聯(lián)系其家屬和朋友，使其能夠提供心理支持，向患者家屬和朋友就患者的病情簡單介紹，使其對患者的病情程度有一定的了解，同時也向其詳細(xì)地介紹患者進行各項操作檢查的目的和用途，使其明白家屬情緒的穩(wěn)定對于穩(wěn)定患者的情緒及其急診的進行都具有非常重要的作用。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者干預(yù)前即進入急診室時和干預(yù)后即出急診室時的心理情緒（焦慮、抑郁）采用焦慮自評量表（SAS）[3]及抑郁自評量表（SDS）[3]進行評定，得分越高，說明患者的焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重；對患者的滿意度調(diào)查采用自編的護理工作滿意度調(diào)查表進行。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行分析，計量資料的比較采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，組間比較行t檢驗，計數(shù)資料的組間比較行χ2檢驗，P＜0.05為組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后焦慮、抑郁評分比較

兩組干預(yù)前焦慮、抑郁評分比較無顯著性差異（P＞0.05）；干預(yù)后與對照組比較，觀察組焦慮、抑郁得分較低，兩組間差異有顯著性（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度94.74%明顯高于對照組的滿意度70.27%，兩組間差異具有顯著性（P＜0.05）。見表2。

3 討論

急診患者會有負(fù)性情緒產(chǎn)生，可能與其心理應(yīng)激有關(guān)，患者體內(nèi)交感神經(jīng)活動受患者焦慮、抑郁、恐懼及緊張等負(fù)性情緒影響會出現(xiàn)加強，會使機體發(fā)生一系列的病理生理改變，有可能產(chǎn)生各種不良的后果，如可能降低患者的依從性，對醫(yī)護人員產(chǎn)生消極行為，這均會對實施急診操作產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至?xí)本鹊男Чa(chǎn)生不良影響[4-8]。所以對急診患者實施心理護理干預(yù)，包括進行心理支持、心理認(rèn)知等措施，能夠使患者的不良情緒得到顯著的緩解，能夠保證順利進行各項急診操作，最終達(dá)到使患者的救治效果得到明顯的提升。

本研究收集來我院急診科就診的意外傷害患者75例作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，分別給予常規(guī)急診護理及在常規(guī)急診護理的基礎(chǔ)上給予心理護理。結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組干預(yù)前焦慮、抑郁評分比較無顯著性差異；干預(yù)后與對照組比較，觀察組焦慮、抑郁得分較低，兩組間差異有顯著性；觀察組的護理滿意為36例患者，護理滿意度為94.74%，對照組護理滿意為26例患者，護理滿意度為70.27%，觀察組明顯高于對照組且差異具有顯著性。

綜上所述，對急診患者在常規(guī)急診護理的基礎(chǔ)上給予心理護理能夠?qū)ζ浣箲]及抑郁等不良情緒得到明顯的緩解，對臨床治療的順利進行起到了一定的保證作用，使護理滿意度得到顯著的提高，提高護理效果，適合在臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2011-09-19）