274例女性尿路感染影響因素分析

[摘要] 目的 探討引起女性尿路感染的危險因素。方法 對274例女性尿路感染的危險因素進行分析。結果 女性尿路感染在年齡、性交史、糖尿病、是否絕經、是否有憋尿習慣等方面差異有統計學意義（P＜0.05）；較大的年齡是女性UTI的危險因素（OR＞1， P＜0.05），而沒性交史、未患糖尿病、未絕經、沒有憋尿習慣等是女性UTI的保護因素（OR＜1，P＜0.05）。結論 女性尿路感染和多種因素關系密切，做好相關人群UTI宣教工作很有必要。

[關鍵詞]女性；尿路感染；健康宣教

[中圖分類號] R691.3 [文獻標識碼] B [文章編號]1673-9701（2011）33-05-02

Impacted Factors of Women with Urinary Tract Infection：An Analysis of 274 Cases

XU Juhong

Beicheng Community Health Service Center of Huangyan District of Taizhou City in Zhejiang Province ，Taizhou 318020，China

[Abstract] Objective To investigate high risk factors impacted on women with UTI. Methods The risk factors analysis were performed in 274 women with UTI. Results Univariate and multivariate analysis showed that age， history of intercourse，diabetes， menopause and the habit of holding back urine are the risk factors of urinary tract infection（P＜0.05）. Conclusion Urinary tract infection is strongly associated with age， history of intercourse，diabetes， menopause and the habit of holding back urine . Early intervention is necessary for these people.

[Key words] Women；Urinary tract infectionn；Health education

尿路感染（urinary tract infection，UTI）簡稱尿感，是指各種病源微生物在尿路生長、繁殖而引起的尿路感染性疾病[1]，多見于女性，主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹疼痛、腰痛等，給女性患者生理和心理上都帶來了極大的痛苦。筆者對我院收治的女性尿路感染患者進行了相關因素的調查分析，旨在了解影響女性發生尿路感染的因素，并以此指導健康教育和衛生宣傳，以期提高女性自我保健意識，提高女性健康水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取整群抽樣的方法于2011年6月對黃巖區北城社區成年女性進行問卷調查和相關檢查，調查對象共1405人，均具有閱讀及回答問題的能力，精神病患者除外。本次調查共發放問卷1405份，回收有效問卷1385份，問卷有效回收率為98.58%。年齡18~76歲，平均（43.8±35.6）歲。

1.2 方法

對入選的女性尿路感染患者進行問卷調查并建立檔案，問卷內容包括年齡、體重、身高、性交史、高血壓、糖尿病、血脂異常、是否絕經、是否有憋尿習慣等。

1.3 診斷標準[2]

①膀胱穿刺尿定性培養有細菌生長；②導尿細菌定量培養菌落計數≥105/mL；③清潔中段尿培養菌落計數≥105/mL，但若臨床上無尿路感染癥狀，則要求二次中段尿培養菌落均數，且為同一種細菌。必須指出，有明顯尿頻、尿急、尿痛的婦女，尿中有較多白細胞，如中段尿菌落數≥102/mL，亦可診為尿路感染。體重指數（BMI） = 體重/身高的平方（kg/m2）。

1.4 統計學處理

應用SPSS16.0軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 尿路感染發病率

本次調查的1385例成年女性中，尿路感染的患者為274例，發病率為19.78%。

2.2 單因素分析

女性尿路感染在年齡、性交史、糖尿病、是否有憋尿習慣、是否絕經等方面差異有統計學意義（P＜0.05），而其他因素無明顯差異（P＞0.05） ，見表1。

2.3 多因素Logistic分析

為了有效控制混雜因素的影響，采用Logistic回歸分析對單因素分析中有意義的年齡、性交史、糖尿病、是否絕經、是否有憋尿習慣等因素進行分析，結果表明較大的年齡是女性UTI的危險因素（OR＞1，P＜0.05），而沒性交史、未患糖尿病、未絕經、沒有憋尿習慣等是女性UTI的保護因素（OR＜1，P＜0.05），見表2。

3 討論

尿路感染是種常見病、多發病，由于女性尿道短，很容易發生泌尿系感染。年齡越大，尿道感染發病率越高，這可能是因為老年女性機體防御功能逐漸衰退，免疫力下降，更容易發生尿路感染。有性交史的女性尿路感染發生率較高，可能是由于性交活動把前尿道的細菌通過機械性的推擠動作推進后尿道和膀胱[3]。近年來有研究認為，性生活時由于性激素水平的變化，導致陰道、尿道黏膜的變化及其周圍菌種的改變，從而引起性生活后尿路感染。糖尿病患者易發生尿路感染，這可能是因為高血糖可影響粒細胞的吞噬和游走能力、促進感染的擴散，尿糖增加有利于細菌繁殖，并且糖尿病患者易繼發神經原性膀胱、尿潴留，使細菌容易在膀胱內繁殖[4-5]。絕經后女性尿路感染發生率較高，這可能是女性絕經后，雌激素分泌減少，尿道黏膜呈退行性改變，免疫球蛋白和有機酸分泌減少，局部免疫功能下降，抗菌能力減弱，是尿路感染的高發時期[6]。有憋尿習慣的女性尿路感染發病率高，這可能是因為憋尿導致膀胱內經常有殘余尿， 易誘發尿路感染，膀胱滿盈，壓力增高，尿液會逆流向上至輸尿管，易引發腎盂腎炎，因此女性應養成勤解小便的好習慣。

女性尿路感染和年齡、性交史、糖尿病、是否有憋尿習慣、是否絕經等因素密切相關，我們應當針對女性UTI高發人群做好健康生活衛生習慣宣教工作，努力減少女性UTI的發生率。

[參考文獻]

[1] Giovanni Montini， Ian Hewitt. Urinary tract infections: to prophylaxis or not to prophylaxis? [J]. Editorial Commentary，2009，9（24）：1605-1609.

[2] 董光富，葉任高.尿路感染的診斷與鑒別診斷[J]．中國社區醫師，2003，4（19）:11-12．

[3] 石燕燕.老年女性泌尿系感染的病因分析及護理[J].江蘇醫藥，2010，23（36）：2869-2870.

[4] 李春北，張燕燕. 2型糖尿病合并泌尿系感染108例臨床分析[J].實用糖尿病雜志，2011，1（7）:25-26.

[5] 繆明穎.糖尿病患者合并尿路感染相關因素的臨床分析[J].中國現代醫生，2011，9（49）：125-127.

[6] 魏鳳娣. 268例女性下尿路感染特點和臨床治療觀察[J].中國當代醫藥2010，17（29）： 35-36.

（收稿日期：2011-09-19）