精神科病房的人性化管理

關鍵詞 精神科病房 人性化 管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.27.243

在我國，人性化管理已受到各行各業的重視，隨著護理事業的不斷發展，護理行業中存在的重技能、輕服務、輕人文關懷的趨勢已不能適應護理工作的發展。開展優質護理服務，把護士還給患者，把人文關懷融入整體護理工作當中，使護理專業進入一個新的領域。

精神科病房人性化管理的目的

落實以患者為中心的理念，積極開展優質護理服務工作，強化護理人員優質護理服務意識，使護理工作更貼近臨床、貼近社會，更好地服務于患者。

精神科病房人性化管理的特殊性

現所指的精神科病房是指以收治重精神疾病、封閉管理為主的病房。收治的病種有精神分裂癥、情感性精神障礙、重癥抑郁自殺觀念較重等等，患者大多具有沖動、傷人、毀物等癥狀。對于行為紊亂的患者，不要簡單粗暴地將患者馬上予以保護性約束。在給予保護性約束時，應向患者及家屬作必要的說明，盡可能征得家屬的同意和諒解，避免不必要的糾紛。保護精神病患者的隱私是我們醫務人員必須遵守的職業道德，維護患者的人格尊嚴，避免患者由于個人隱私問題再次受到身心傷害。醫護人員的言談舉止也體現了人性化管理的一個方面。醫護人員往往由于不妥的言語、行為，造成醫患關系緊張，投訴增多。

人性化管理中存在的矛盾

疾病性質與人性化管理的矛盾：在精神科病房實行人性化管理的實踐中，存在不少矛盾與難點。患者由于病情嚴重，在住院期間往往會發生自傷、傷人、沖動、毀物等行為，此時，應遵照醫囑及時給予沖動行為干預。

制度與人性化管理中存在的矛盾：精神科病房有嚴格的管理制度。各項制度制定的前提均是為了保證患者的安全，有利于患者的康復。但有的患者及家屬不理解，有時得到醫護人員的解釋后還是難以接受相關制度的規定。

人員配置與人性化管理中存在的矛盾：在精神科病房實施人性化管理，由于床護之比不達標，護理人員整天忙于執行醫囑，很難抽出更多的時間來做護患溝通，使很多事情處理簡單化，難以體現真正的人性化的護理。

思想觀念與人性化管理存在的矛盾：有的護理人員簡單的認為只要把患者看住，沒有過多地從人性化方面去考慮，消極對待患者，漠視患者的合理權益，導致醫患之間關系隔閡。

人性化管理具體做法

提倡無縫隙管理：自2010年5月份以來，我院積極響應上級號召，開展優質護理服務示范病區試點病房。護理服務中提倡無縫隙護理。具體做法是在病區護士長的領導下，全病房的護士按年資、職稱平均分為甲、乙兩個護理小組，每組推選組長各1名。住院患者也隨機分為兩組，每位護士分包4～5位患者，作為責任護士，負責患者的心理護理、基礎護理。護士之間由2～3人可結為幫扶對子，若責任護士倒班或休息，其分管的患者可由另一護士來幫助照顧。

認真做好基礎護理：精神患者由于疾病的影響往往生活懶散，不能自理。責任護士每天上班后首先要到自己分包的患者前巡視，檢查患者的衛生狀況。發現不合格者要及時處理，協助患者洗澡、修剪指甲，更換干凈的衣物。對個人衛生合格者要及時給予表揚和鼓勵。

積極開展工娛活動：精神患者住院生活單調、乏味，每天大部分時間都沉浸在病態的幻想之中。我們在病區內配備護士專職負責患者的工娛活動，鼓勵患者積極參與，對參與者給予適當的物質獎勵。

加強護患溝通，和諧護患關系：醫護人員每天上班見到患者時給予問候，在稱呼上盡量滿足患者在社會及單位上的稱呼，為患者找回一種被人尊重的自信，同時也和諧了醫患關系，使患者感受到家庭般的溫暖。

開展健康教育，做好心理護理：為滿足患者和家屬對健康知識的需求，我們積極開展健康教育活動，循序實施，由小組長定期按照質量標準進行效果評價，提高了患者的治療依從性。護理人員要主動了解患者的心理狀態，有針對性的給予告知，耐心解釋與疾病有關的知識，引導患者正確認識疾病，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

定期召開工休座談會：每月召開1次工休座談會，聽取患者及家屬對醫療、護理、后勤等方面的意見和建議，對合理化的意見和建議要立即和有關單位進行溝通，協商解決問題的辦法，并對處理的結果進行跟蹤反饋。

總 結

在精神科病房開展優質護理服務試點工程，施行人性化護理的新舉措，和諧了醫患關系，患者投訴明顯減少，提高了滿意度。護理人員的整體素質也明顯提高，增強了主動服務意識，使精神病患者在住院期間感受到了人性關懷的溫暖，護理工作體現了以人為本、以患者為中心的整體護理內涵，實現了人文關懷和人性化護理服務的宗旨。為患者早日康復、回歸社會打下了良好的基礎。

參考文獻

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