心臟穿通傷患者心肺復蘇后2次大失血成功搶救1例報告

病歷資料

患者，男，28歲。2009年6月19日凌晨1：00左右被殺傷左胸部，當時即感傷處疼痛、流血，隨即出現呼吸困難，呼之不應，受傷20分鐘后被朋友送入就診。入院查體：體重約55kg，急性失血面容，四肢厥冷，頸動脈搏動微弱，雙側瞳孔等大等圓，對光反射消失，呼之不應。雙肺呼吸音消失，左胸部第7肋處可見5cm的刀口，有血液滲出。檢查過程中，大動脈搏動、血壓測明顯逐漸減弱至無法測出，呼吸停止。接診醫生立即行胸前區扣擊、人工輔助呼吸、面罩加壓給氧、擴容、強心、升壓等一系列心肺復蘇急救措施，經搶救后2分鐘恢復心跳，1：35測HR 164次/分、BP 95/62mmHg、R 24次/分。急行胸、腹部CT平掃顯示：心包積液、左側血氣胸。初步診斷：①左胸部刀傷、血氣胸、心臟銳器傷；②心跳呼吸驟停。立即通知并經患者家屬同意后，急診行開胸探查術。