穴位注射治療中風偏癱40例臨床觀察及護理

摘 要 目的：探討穴位注射治療中風偏癱的護理經驗。方法：2010年1月～2011年2月采用穴位注射配合運動療法治療中風偏癱患者40例，進行回顧性分析。結果：痊愈10例，顯效20例，有效8例，無效2例。總有效率95%。結論：加強穴位注射治療中風偏癱的護理可以提高治療效果。

關鍵詞 穴位注射 中風偏癱 紅花注射液 654-2注射液

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.27.280

中風偏癱是老年人的常見病、多發病，是中風急性期過后遺留下的肢體障礙，嚴重危害著人類健康，病后多留后遺癥［1～4］，甚至留下終生殘疾，給家庭和社會帶來沉重負擔。2010年1月～2011年2月采用穴位注射配合運動療法治療中風偏癱患者40例，取得了良好效果，現報告如下。

資料與方法

2010年1月～2011年2月采用穴位注射配合運動療法治療中風偏癱患者40例，男28例；女12例；年齡36～70歲；病程20天～2年。診為腦血栓10例，腦出血10例，腦栓塞20例。

治療方法與護理措施：①藥物：紅花注射液10ml(每支10ml)。654-2注射液2ml(每支1ml含量5mg)。②治療方法：備一次性10ml注射器1具，抽取紅花針6ml，654-2針2ml。患者取側臥位，取患側肩髃、曲池、合谷、環跳、足三里穴。每穴常規消毒，在嚴格無菌操作下，進針適當深度，得氣后，回抽無血，再緩慢注入藥液，每穴1.6ml。出針后用無菌棉球按壓針孔數秒，以防出血及藥液外溢，影響療效。隔日治療1次，2周1個療程；3個療程后統計療效。同時配合活動患肢上肢的上舉、屈伸、旋轉、抓握功能及下肢的抬高、屈伸、站立、行走功能。由被動運動到主動運動。③護理措施：護理人員要多與患者交談，介紹疾病的基本知識，做好心理護理，消除患者各種顧慮，樹立戰勝疾病的信心。讓患者臥床休息，室內保持整潔、安靜，溫度適宜，飲食以清淡易消化食物為原則，忌辛辣、油膩刺激食物，多吃新鮮蔬菜、水果，牛奶、豆制品、魚、雞蛋、瘦肉等食物，保持大便通暢。在針灸前，做好心理護理，消除緊張及怕針心理，盡快適宜治療。

結 果

痊愈10例，顯效20例，有效8例，無效2例。總有效率95%。

討 論

中風又名“卒中”，見于中老年人，屬肝陽上亢，氣血并逆于上，火升風動，絡破血溢，經脈阻塞而致［5］。穴位注射治療中風偏癱是在中醫臟腑學說的理論指導下，以陽經腧穴為主，分取手足陽經的穴位［6］，如昆侖、委中、足三里、陽陵泉、環跳、外關、合谷、手三里、曲池肩三針等具有調和經脈，運用針刺，藥物的雙重作用，同時配合運動療法，能夠平衡陰陽，舒筋活絡。促進偏癱肢體功能恢復。

護理體會：①保持室內空氣新鮮，做到溫度適宜，保持適宜的濕度，以利患者情緒安定，靜心休養。長期臥床患者每2小時翻身、拍背1次，同時用紅花酒按摩骨凸處，預防褥瘡。及時吸出呼吸道內的分泌物，保持呼吸道通暢。②合理飲食，宜清淡富維生素易消化飲食。如新鮮果蔬，不宜過飽。忌辛辣肥厚之品。戒煙酒。同時指導患者每日順腸蠕動方向按摩腹部數次，以增加腸蠕動，防止便秘。③針刺后注意保持針孔周圍皮膚清潔，防止感染。④生活起居避免過勞，適當休息，注意保暖。⑤指導患者及家屬做好患者患肢鍛煉，幫助患者揉捏患肢，先做被動運動，待癱瘓肢體肌力有所恢復，指導患者訓練生活自理能力。⑥服中藥后避免受風寒，防汗出當風，并注意觀察患者病情的逆順變化。

參考文獻

1 溫麗華.針刺治療中風偏癱138例.山西中醫學院學報，2000，1(4):43.

2 佘嘉賓.針刺為主綜合治療中風68例.成都中醫藥大學學報，1998，21(4):30-33.

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