小劑量瑞芬太尼輔助頸叢阻滯麻醉下甲狀腺手術的臨床觀察

摘要 目的：觀察小劑量瑞芬太尼用于防治頸淺叢阻滯下行甲狀腺手術牽拉反應的效果。方法：擇期行甲狀腺切除術的良性甲狀腺瘤患者50例，隨機分為觀察組(瑞芬太尼組)和對照組(哌氟組)，每組25例。頸叢神經阻滯效果確切，于分離頸白線時，觀察組微泵靜脈推注瑞芬太尼0.5μg/kg，持續靜脈推注3分鐘，隨后以0.05μg/（kg·分）注射。對照組靜脈推注哌氟合劑2ml，根據手術要求及患者反應，追加1/3～1/2劑量。觀察術中BP、HR變化，患者的鎮靜效果(Ramsay評分)，術后用VAS評分回憶術中牽拉疼痛程度。結果：觀察組術中的血壓、心率較穩定(P＞0.05)，對照組在分離甲狀腺時血壓、心率較手術開始時升高明顯(P＜0.05)；分離甲狀腺時Ramsay評分，VSA評分兩組存在差異性(P＜0.05)。結論：小劑量瑞芬太尼可有效地防治頸叢神經阻滯下甲狀腺手術的牽拉反應。

關鍵詞 瑞芬太尼 甲狀腺手術 頸叢阻滯