硫酸鎂治療毛細支氣管炎124例

關鍵詞 毛細支氣管炎 硫酸鎂

毛細支氣管炎是一種嬰幼兒常見的下呼吸道感染，主要見于<2歲小兒，尤以<6個月的嬰兒多見，常發(fā)生于冬春季，又稱“流行性喘憋性肺炎”。2007年1月～2010年11月應用硫酸鎂治療毛細支氣管炎124例，取得滿意療效。現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：124例住院患兒均符合《兒科學》制訂的毛細支氣管炎診斷標準［1］。年齡2.5個月～2歲，男76例，女48例，病程＜3天，按入院順序隨機分為兩組，硫酸鎂(治療)組60例，對照組64例。兩組患兒年齡、性別、病程及臨床表現(xiàn)比較，差異無顯著性，具有可比性。

方法：均給予綜合治療，治療組在此基礎上加入25%鎂硫酸針0.1ml/（kg·日），加入10%葡萄糖20ml，10～15滴/分，靜脈滴注，5～7天為1個療程。

療效評定標準：①顯效：治療3天內(nèi)咳嗽減輕，喘息氣肺部啰音消失；②有效：治療7天內(nèi)咳嗽，喘息氣促減輕，肺部啰音減少；③無效：治療7天內(nèi)癥狀、體征無明顯變化或加重。

結(jié) 果

治療組顯效41例(68.3%)，有17例(28.3%)，無效2例(3.3%)，總有效率為96.6%；對照組顯效27例(42.2%)，有效18例(28.1%)，無效19例(29.7%)，總有效率為70.3%。兩組總有效率比較，差異有顯著性(P＜0.01)。

討 論

毛細支氣管炎多有病毒所致尤其是呼吸道合胞病毒最為常見，病變主要累及毛細支氣管，由于廣泛的毛細支氣管炎癥和滲出、黏膜水腫、黏液分泌物增加，最終導致氣道狹窄而致喘憋及低氧血癥。臨床表現(xiàn)喘息明顯，嚴重者可合并心力衰竭及呼吸衰竭等。近年來研究表明，其喘息可能與支氣管平滑肌收縮有關，硫酸鎂對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有顯著的抑制作用，起到鎮(zhèn)靜止咳、減少氧耗、并使喘憋減輕，同時又是多種酶的激活劑，能激活腺苷酸環(huán)化酶，使ATP轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)磷酸腺苷，解除支氣管平滑肌痙攣。激活蛋白激酶及ATP酶，穩(wěn)定細胞膜、阻止過敏物質(zhì)的釋放，解除血管痙攣，改善肺循環(huán)，消除黏膜水腫，通暢呼吸道。硫酸鎂又能舒張缺氧導致痙攣的毛細血管和小動脈，改善血液循環(huán)，降低心臟前后負荷，減少心力衰竭的發(fā)生，減輕肺淤血、改善肺功能和缺氧，緩解臨床癥狀，應用硫酸鎂治療毛細支氣管炎安全、價廉、療效好，值得臨床推廣。

參考文獻

1 楊錫強，易著文.兒科學［M］.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:308-309.