針刺內關穴為主治療胸脅屏傷

胸脅屏傷是指胸部屏岔氣傷。臨床上多見于因舉重抬杠，用力不勻或動作不協調，損傷胸廓關節或軟組織而引起的胸脅疼痛。筆者自1995年以來，采用針刺內關穴為主治療62例胸脅屏傷，現報告如下。

資料與方法

本組62例，男47例，女15例；年齡28～64歲；有明顯外傷史者51例，無明顯外傷史者11例；病程0.5小時～5天。其主要表現為：一側胸脅部疼痛，咳嗽或呼吸時疼痛明顯加重，并牽扯背部，痛無定處，轉身困難。全部病例均經攝片及其他臨床檢查，排除胸肋骨折及其他疾患。

治療方法：主穴：內關；配穴：支溝、陽陵泉。操作：患者取端坐位，局部皮膚常規消毒，以不銹鋼毫針，直刺內關穴，進針后進行提插；再取支溝、陽陵泉進行針刺。同時，囑患者盡量放松，進行深呼吸，輕輕旋轉上體。每次留針30分鐘，1次/日。

結 果

經針刺治療1次，胸脅疼痛明顯減輕或基本消失，活動功能明顯改善53例，占85.5%；針刺2次，胸脅疼痛明顯減輕或基本消失，活動明顯好轉7例，占11.3%；針刺3次，胸脅疼痛明顯減輕或基本消失，活動恢復正常2例，占3.2%。62例患者中有17例，曾經口服藥物及其他方法治療無效而改用針刺治療。

例1：患者，男，36歲，于1998年4月26日因“右胸脅疼痛并牽及背部，呼吸時疼痛加重3天”來院就診。詢問病史：患者3日前不慎從2米高處落下，雙足著地，即出現右胸脅部疼痛不適，牽及后背部，呼吸時疼痛尤為明顯，回家后自行口服傷藥及止痛藥等，癥狀仍無好轉。查體：胸廓外觀形態正常，右胸脅部位無明顯腫脹、瘀斑，局部無明顯壓痛點，呼吸時疼痛加劇，活動不利。全胸攝片檢查排除胸肋骨折。即給予針刺內關穴，連續提插捻轉2分鐘，呼吸疼痛明顯減輕，再刺支溝、陽陵泉二穴，同時，囑患者深呼吸，輕輕做轉體活動。20分鐘后，患者呼吸時胸脅部疼痛明顯減輕，活動逐漸恢復正常。

討 論

本病多因急性外傷，致胸脅部經脈氣機不暢，氣血瘀滯，不通則痛。內關穴為治胸痛之要穴，“胸心內關應”，刺之能明顯改善呼吸時胸脅疼痛癥狀。同時，配以手足少陽之支溝，陽陵泉二穴，以暢通氣機，促進氣血流暢，“氣行則血行”。針刺內關穴為主治療胸脅屏傷，具有操作簡單，療程短，見效快的特點。