慢性牙齦炎56例的多發因素及治療效果分析

摘要 目的：探討慢性牙齦炎的多發因素及治療效果。方法：收集56例慢性牙齦炎患者臨床資料進行回顧性分析，對56例患者進行調查，調查內容包括性別、學歷、牙齒排列是否整齊、不良嗜好(吸煙、飲酒、熬夜等不規律生活習慣)。治療方法：口服甲硝唑，同時用鹽酸米諾環素軟膏置入牙周袋內，每周置藥1次，共4次。結果：56例慢性牙齦炎患者經過治療，顯效39例，顯效率69.6%；有效11例，有效率為19.6%；改善5例，改善率8.9%；無效1例，占1.8%；總有效率為98.2%。結論：不良衛生習慣、牙齒排列是否整齊、吸煙、飲酒、熬夜以及不規律生活習慣是慢性牙齦炎的多發因素。口服甲硝唑，同時用鹽酸米諾環素軟膏置入牙周袋治療慢性牙齦炎療效顯著，經濟、安全。

關鍵詞 慢性牙齦炎 多發因素 治療效果

慢性牙齦炎是一種由細菌長期感染引起的牙齦組織炎性病變，一般局限于游離齦和齦乳頭。其發病率較高，主要表現紅腫、口臭及牙齦出血［1～3］，如不及時治療，則易進一步發展為牙周炎，對牙齒及全身健康危害極大［3］。為探討其發病因素及治療效果，我們收集我院2010年5月～2011年1月治療的56例慢性牙齦炎患者臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

資料與方法

一般資料：56例均來自我院2010年5月～2011年1月治療的慢性牙齦炎患者，其中男21例，女35例；年齡16～65歲，平均45.6歲。職業：學生2例，農民45例，工人9例，干部2例。學歷：小學23例，初中25例，高中2例，中專3例，大學3例。不良嗜好：吸煙46例，飲酒42例，生活不規律5例。

方法：對56例確診為慢性牙齦炎患者進行調查，調查內容包括性別、學歷、牙齒排列是否整齊、不良嗜好(吸煙、飲酒、熬夜等不規律生活習慣)。治療方法：口服甲硝唑，同時用鹽酸米諾環素軟膏置入牙周袋內，每周置藥1次，共4次。

療效判斷標準：根據口腔內科學［4］關于牙齦炎的治愈的標準：①顯效：癥狀完全控制；②有效：癥狀部分控制；③改善：癥狀有所改善；④無效：癥狀無改善或加重。顯效和有效合計為有效，據此計算總有效率。

結 果

調查結果：根據調查表，發現56例患者中職業：學生2例，農民45例，工人9例，干部2例。學歷：小學23例，初中25例，高中2例，中專3例，大學3例。不良嗜好：吸煙46例，飲酒42例，生活不規律5例。牙齒排列不正確12例。對慢性牙齦炎發病因素進行分析，56例患者總體學歷層次較低，大多數患者是農民，沒有養成良好的衛生習慣，有的患者養成口呼吸習慣，造成牙齦和口腔黏膜干燥，牙齦抵抗力降低，這樣容易發生慢性炎癥，另外有些患者牙齒排列不正確，個別牙錯位，即使刷牙和漱口，也不可能刷干凈，難以消除污物，造成食物殘留，引起細菌的繁殖，導致慢性牙齦炎的發生。

治療效果：56例慢性牙齦炎患者經過治療，顯效39例，顯效率69.6%；有效11例，有效率為19.6%；改善5例，改善率8.9%；無效1例，占1.8%；總有效率為98.2%。

討 論

慢性牙齦炎是一種由細菌長期感染引起的牙齦組織炎性病變，一般局限于游離齦和齦乳頭。如不及時治療，則易進一步發展為牙周炎。本研究收集我院56例慢性牙齦炎患者臨床資料進行回顧性分析，以探討其發病因素及治療效果。

慢性牙齦炎又名不潔性齦炎或邊緣性齦炎。慢性牙齦炎發病率較高，是人類廣泛流行的一種疾病，患病率在80%以上。慢性牙齦炎由于沒有經常徹底清除堆積在牙縫和齦袋中的食物碎屑和鈣質引起的一種牙科常見病、多發病［5-7］。本組資料調查后發現不良衛生習慣、牙齒排列是否整齊、吸煙、飲酒、熬夜以及不規律生活習慣是慢性牙齦炎的多發因素。正確的刷牙方式和徹底清除齦袋中的食物碎屑是預防牙齦炎的有效措施［8］。對于慢性牙齦炎我們采用口服甲硝唑，同時用鹽酸米諾環素軟膏置入牙周袋治療，甲硝唑主要能夠殺滅厭氧菌，鹽酸米諾環素是四環素類藥物［9］，是廣譜抗生素對引起牙周疾病的螺旋體、梭桿菌、伴放線桿菌有較強的抑菌作用［10］。二藥合用可以有效殺滅牙齦周圍的致病菌，達到治療的目的，本法方便、安全、不良反應少，值得臨床推廣應用。

參考文獻

1 徐安蓉.中藥含漱劑治療牙齦炎及牙周炎的療效觀察.河北醫藥，2001，23(10):750.

2 cline gel as an adjunct to non-surgical periodontal treatment，using a design with multiple match- ing criteria.J Clin Periodontol，1997，24:249-253.

3 馮希平，主編.口腔臨床流行病學［M］.上海:上海世界圖書出版公司，2008:43-44.

4 尹音，王峰，主編.實用口腔藥物學［M］.北京:人民衛生出版社，2006:24-28.

5 Quirynen M，Teughels W，DeSoete M，van St eenberghe D.Topical antiseptics and antibiotics in the initial therapy of chronic adult periodontitis:microbiological aspects.eriodontol，2002，28:72-90.

6 柴琳，金紅軍，陳喬爾.鹽酸米諾環素軟膏治療成人牙周炎療效觀察［J］.實用醫學雜志，2005，21(15):1697-1698.

7 Meinberg TA，Barnes CM，Dunning DG，Reinhardt RA.Comparison of conventional periodontal maintenance versus scaling and root planing with subgingival minocycline.JPeriodontol，2002，73:167-172.

8 程曉華，劉娟，趙紅宇.120例慢性牙周炎臨床治療分析［J］.廣東牙病防治，2008，16(5):223-224.

9 陳燕，王少英，黎石堅，等.鹽酸二甲胺四環素軟膏治療牙周病的臨床療效［J］.牙體牙髓牙周病學雜志，2007，17(2):98-102.

10耿素芳，曹采方，等.鹽酸米諾四環素軟膏對齦溝液中膠原酶的影響［J］.中華口腔醫學雜志，2000，35(5):336-338.