落實護理查房 促進護理安全

臨床護理的目的是促進患者康復，改善患者生存質量，保證護理安全對于確保護理的目的的實現，維護患者根本利益，意義重大。護理安全作為臨床護理管理的重要目標是指在護理實踐中，患者不發生法定的規章制度以外的死亡或功能、機體結構和心理上的各種非正常損害［1］。護理查房是護理部的重要工作內容之一，是評價護理程序實施效果的主要方法，通過查房可以提高護士整體素質及臨床護理質量，從而減少臨床護理缺陷，保證護理安全。在護理查房中，護士長發揮著重要作用，護士長通過各種形式的查房，可以了解臨床各科室患者的病情、護士工作態度及質量，督促護士更好地實踐“慎獨”的工作精神，同時發現護理工作中的不足，從而提高臨床護理質量，確保護理安全及患者滿意度。筆者對臨床護理安全管理中常見的護理查房形式及護理查房的意義進行總結，有利于提高護士專業素質，擴大護士知識面，從而提高其臨床護理質量，保證臨床護理安全。

臨床護理查房常見類型

業務查房：護士長以護理新理念為指導，以疑難、危重及新技術、新業務等為查房對象。護理查房按照評估、診斷、計劃、實施、評價的護理程序開展［2］，把整體護理理念貫穿于護理全過程，培養護士整體護理意識，促使其嚴格按照相關護理程序進行護理工作，切實“以患者為中心”，解決患者的身心健康方面的實際問題。

管理查房：病房的管理能顯示出護士長管理水平和責任心，護士長應重點檢查與護理相關的規章制度、法律、法規的執行情況，節假日、夜班崗位職責的落實及護理的質量管理等。如護士長每天檢查病房情況，查看病房有無危險設備，有無患者使用高電流的電氣設備，護士是否嚴格按照相關章程進行工作、是否認真等。確保護理常規、操作規程及核心制度的落實，從而提高護理安全。

特殊病例查房：針對特殊病例，護士長應隨時進行護理查房，根據病例提出護理要點及建議，并與參加護理查房的護士進行討論，鼓勵護士根據自己的經驗積極提出自己的見解及看法，通過商討，最終形成最佳的切合實際的護理方案，最后由護士長總結講評。

教學查房：教學查房主要是檢查臨床護理教學計劃的實施情況，對教學質量進行評價。對于實習護士，護士長應首先向其講解科室環境布局及病房情況，在科室的實習期間，隨機檢查實習同學執行各項護理操作規程情況，是否存在護理遺漏，并給予指導性意見。檢查帶教人員是否著重理論與實際相結合，同時安排好講課人員，交班時對學員專科知識掌握情況進行抽查，鞏固實習、進修人員對專科知識的掌握，加深其對專科知識的理解和運用。

規章制度查房：嚴格落實各項規章制度是降低護理風險，保證護理安全的關鍵，既是對患者的負責也是對自己的保護［3］。護士長應加強規章制度查房，確保各項規章制度貫徹良好。護士長要從護士工作的行為準則中檢查各班工作中的落實情況，如辦公室護士發藥是否三查七對，治療班護士是否按要求更換各種消毒缸等。同時加強護士相關規章制度教育工作，如交班會時間，提問一些相關內容，加強其對規章制度的理解和應用。

討 論

體現護士長的價值：在護理查房中，護士長發揮著重要作用，護士長應以管理的思維和責任心通過各種形式的查房，了解臨床各科室患者的病情、護士工作態度及質量，督促護士更好地實踐“慎獨”的工作精神，同時發現護理工作中的不足，從而提高臨床護理質量，確保護理安全及患者滿意度，從而使自身價值在查房中體現。

有利于整體護理的深入開展：以護理新理念為指導，應用護理程序進行護理查房，推進“以患者為中心”的護理查房模式，切實解決患者的身心健康方面的實際問題。在整體護理模式下，臨床護理以評估、診斷、計劃、實施、評價的護理程序為框架，即為患者作出了護理診斷，也提出了護理措施，同時還督導護士認真實施，重視臨床護理質量及效果的評價，切實體現了“以患者為中心”，也提高了護士專科知識和工作技能，從而有利于整體護理的深入開展。

提高護士業務素質：護理查房將講解、討論與實踐緊密結合，激發了護士學習的學習熱情，擴大了護士的知識面，鍛煉了護士臨床思維及護理技能，提高了業務素質，從而保證護理的質量和效果。

保證護理安全：護理安全是指在護理實踐中，患者不發生法定的規章制度以外的死亡或功能、機體結構和心理上的各種非正常損害，是臨床護理管理的重要目標。通過護士長的查房，可以提高護士安全意識，促進其形成嚴謹的工作作風，從而降低護理人員因素造成的護理風險，提高護理安全，達到保證患者安全的目的。

總之，護理安全關系到患者的根本利益，同時也對護理人員自身利益、醫院的經濟和社會效益產生直接的影響［4］。所以落實好護理查房，提高護理質量降及護理安全，意義重大。

參考文獻

1 左月燃.對加強護理安全管理的認識和思考［J］.中華護理雜志，2004，39(3):191-192.

2 李索蘭，王建芳.護理程序在專科護理查房中的應用探討［J］.基層醫學論壇，2007，11(10):926-92.

3 嚴乾淑，楊義芳.護理查房在提高護理質量中的作用探討［J］.中外醫學研究，2006，8(11):149-150.

4 楊順秋.現代實用護理管理［M］.北京:軍事醫學科學出版社，2003:189.