頭孢他啶引起帶狀皰疹1例

病歷資料

患者，女，45歲。因左耳后簇集丘皰疹伴神經(jīng)痛、瘙癢2天來我院就診?；颊?2天前因背部脂肪瘤術(shù)后拆線出院，據(jù)醫(yī)囑服用頭孢他啶(具體不詳)，2小時(shí)后腰部、雙腘窩、雙前臂屈側(cè)皮膚出現(xiàn)簇集水皰，基底紅斑，呈帶狀分布，伴神經(jīng)痛、劇烈瘙癢。當(dāng)日就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷為帶狀皰疹，予口服抗組胺藥，靜滴抗病毒藥物(藥名不詳)，外用爐甘石洗劑等治療10天后，皮損痊愈，疼痛及瘙癢基本消失。第2天發(fā)現(xiàn)左耳后皮膚簇集分布的丘皰疹，伴神經(jīng)痛、瘙癢，故來我院就診?；颊甙l(fā)病以來無發(fā)熱，精神尚可，飲食、睡眠欠佳，大小便正常。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病史。否認(rèn)藥物過敏史，否認(rèn)此前頭孢他啶服用史。體格檢查：系統(tǒng)檢查未見異常。皮膚科檢查：左耳后皮膚見帶狀分布的，粟粒至綠豆大小的，簇集性水皰，皰液澄清，皰壁緊張，基底紅暈，簇集水皰間可見正常皮膚。初步診斷：帶狀皰疹。予口服地氯雷他啶、維生素C、維生素B1；靜滴阿昔洛韋注射液500mg，2次/日；外用爐甘石洗劑、無環(huán)鳥苷軟膏等對(duì)癥治療。囑患者加強(qiáng)營養(yǎng)，多休息，多飲水，停用頭孢他啶，忌魚、蝦等辛辣食物。1周后復(fù)診見水皰開始干涸、結(jié)痂，疼痛明顯減輕，基本無瘙癢；又1周后痂皮脫落，留有暫時(shí)性色素沉著，疼痛消失；半個(gè)月后再次復(fù)診未見新發(fā)皮損，患者精神佳，飲食、睡眠可。