婦產科健康教育內容實施方式及技巧的探討

臨床資料

2009年1月～2011年1月共收治孕產婦2163例，年齡18～43歲，平均25歲，孕周28～41周，平均37±2.32周，分娩總數1406例，剖宮產757例。其中初中文化程度1477例(68.3%)；高中(中專)文化程度544例(25.1%)；大學文化程度142例(6.6%)。

健康教育

健康教育方式及技巧：采取發放健康教育處方及宣傳資料；制作健康教育板報版面；開展孕婦課堂、講座等向育齡婦女進行孕產期相關知識的講解。病區開辟宣教室及宣教長廊。進行個體化的“一對一”的健康知識宣教和產時指導，開展導樂分娩。選擇合適的時機、方法和地點與病人進行親切的交流溝通，病房進行各種知識的宣傳和操作示范，解決病人的實際困難［1］。實施人性化護理，讓家屬陪伴，運用觸摸技巧和心理暗示療法，增強健康教育效果。

健康教育的內容：①孕期的健康教育：讓孕婦了解妊娠期的生理變化，合理飲食，注意鈣、鐵的補充。保證充足的睡眠，避免重體力勞動。著裝要寬松，注意外陰清潔。教會自我監護胎心、胎動。發現不適要及時就診。②入院教育：介紹主管醫生、病室人員、環境、工作與休息時間、住院規則等。③產前的健康教育：向孕婦講解分娩知識，做好產前的心理護理，穩定孕婦和家屬的情緒；交代注意事項，教會減輕分娩痛苦的方法，指導進清淡而營養豐富的飲食，取得積極的配合。④產時的健康指導：為減少孕產婦對分娩的焦慮和恐懼心理，應提供安靜、舒適、輕松的待產環境，指導產婦如何減輕宮縮帶來的痛苦，使產婦消除緊張情緒。及時報告產程進展情況，讓家屬陪伴，給予精神上的支持，使之順利度過分娩過程［2］。胎兒娩出后，把新生兒放在母親胸前進行第一次接觸、吸吮，建立母子感情，通過吸吮還可刺激子宮收縮，減少產后出血，同時，為母乳喂養打下基礎。⑤產后的健康教育內容：護士應對產婦的身心進行評估，制訂相應的健康教育計劃。促進精神放松，注意休息，保持良好的心情。指導合理的飲食營養，進高熱量、高蛋白、低脂肪、營養豐富的飲料和湯汁。提供自我護理和新生兒護理知識，宣教母乳喂養知識，掌握并做到早吸吮、早接觸、早開奶，按需哺乳和有效吸吮，提高母乳喂養成功率。教會新生兒的健康護理，正確指導產婦和家屬學會觀察新生兒的哭聲及大小便、臍部護理、嬰兒沐浴、黃疸的觀察。⑥出院時的健康指導：指導產婦合理搭配飲食、堅持母乳喂養，教會產后機體恢復的方法，給予必要的性生活和計劃生育指導。告知嬰兒預防接種的時間、去處及產后檢查的時間。

討 論

自從本院實行健康教育以來新生兒窒息、產后出血及剖宮產率、產褥病率明顯下降。通過開設了孕婦課堂，利用集體座談和定期在產前，通過對孕婦進行孕前教育、入院教育、胎兒自我監護、產前及產時的身心護理等方面的健康教育提高了孕產婦的認知水平，提高了母乳喂養的成功率，促進了新生兒的健康，倡導健康的生活方式，抑制不良社會風俗。改善了護患關系，護理人員素質得到提高，提高了圍產期的保健質量［3~5］。

參考文獻

1 鄭惠淑.淺析醫院健康教育中存在的問題與對策［J］.護士進修雜志，1998，13(7):22.

2 時紅梅，時麗.健康教育在產科實施的體會［J］.中國鄉村醫藥雜志，2003，10(9):45.

3 吳博成.生理學［M］.北京:人民衛生出版社，2001:263-264.

4 馬敬香.整體護理中的健康教育與思考［J］.現代臨床醫學生物工程學雜志，2003，9(5):11.