手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系探討

在手術(shù)室存在醫(yī)患、醫(yī)護(hù)及護(hù)患的關(guān)系處理問(wèn)題，任何一個(gè)關(guān)系處理不好，都可能影響手術(shù)的進(jìn)程、工作效率及手術(shù)治療效果及預(yù)后。其中醫(yī)護(hù)關(guān)系的維護(hù)，顯得尤為重要。手術(shù)室護(hù)士與醫(yī)生如果發(fā)生沖突，會(huì)直接影響到手術(shù)進(jìn)程，嚴(yán)重影響醫(yī)護(hù)人員自身的工作熱情。手術(shù)的順利進(jìn)行與醫(yī)護(hù)之間的密切合作、默契配合和平等交流是密不可分的［1］。因此，研究手術(shù)室護(hù)士與醫(yī)生間存在的問(wèn)題，采取積極措施去改進(jìn)，對(duì)維護(hù)醫(yī)患良好關(guān)系及促進(jìn)手術(shù)室工作效率是很有必要的。

影響正常醫(yī)護(hù)關(guān)系的因素

醫(yī)生方面：受傳統(tǒng)觀念影響，一直認(rèn)為醫(yī)生是主角，護(hù)士是配角；同時(shí)護(hù)士的學(xué)歷普遍明顯低于醫(yī)生。這些都造成了醫(yī)生對(duì)護(hù)士的一種優(yōu)越感和對(duì)護(hù)士的輕視，是醫(yī)生護(hù)士不能站在一個(gè)平面交流溝通，造成醫(yī)護(hù)關(guān)系緊張。

護(hù)士方面：①個(gè)體素質(zhì)：由于年齡、性格、體質(zhì)及所受教育程度不同，使每個(gè)護(hù)士都有不同的個(gè)體素質(zhì)。有的人性情豁達(dá)，動(dòng)作干脆利落，能夠較快適應(yīng)手術(shù)室的快節(jié)奏工作特點(diǎn)，并能搞好人際關(guān)系。有的人性格內(nèi)斂，不善于溝通，動(dòng)作不夠利索，可能跟不上節(jié)拍，造成醫(yī)生的不滿，加上自身不適應(yīng)情緒，會(huì)造成醫(yī)護(hù)沖突發(fā)生。②專(zhuān)業(yè)素質(zhì)：手術(shù)室對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)水平要求較高，除了要熟練掌握一般的手術(shù)室護(hù)理工作，還需要熟練掌握各種手術(shù)設(shè)備及儀器的操作。現(xiàn)在手術(shù)室開(kāi)展的手術(shù)類(lèi)別較多，涉及到的先進(jìn)儀器也明顯增多，很多護(hù)士?jī)H忙于一般工作，沒(méi)時(shí)間不注意加強(qiáng)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)提高。因此，很多護(hù)士常規(guī)護(hù)理技術(shù)還可以，在操作一些儀器設(shè)備時(shí)顯得力不從心，不能與醫(yī)生在術(shù)中默契配合，影響手術(shù)正常進(jìn)程，引起醫(yī)生對(duì)護(hù)士的不滿，促成了醫(yī)護(hù)沖突。③語(yǔ)言溝通：語(yǔ)言溝通是人與人之間信息傳遞最直接的方式，良好的溝通技巧能幫助醫(yī)護(hù)間建立和諧的工作關(guān)系，提高手術(shù)的進(jìn)程及質(zhì)量。手術(shù)室護(hù)士與醫(yī)生的溝通發(fā)生在手術(shù)前、中和后3個(gè)時(shí)期，很多護(hù)士在術(shù)前和術(shù)后很少與醫(yī)生溝通，只是在手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行一些不太流暢的溝通，有的護(hù)士甚至基本不與醫(yī)生進(jìn)行任何溝通，極大程度造成術(shù)中醫(yī)護(hù)不能很好配合，使護(hù)患關(guān)系惡化。

構(gòu)建和諧醫(yī)護(hù)關(guān)系的策略

醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育：加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育，使每位醫(yī)護(hù)人員都能自覺(jué)遵守社會(huì)醫(yī)德規(guī)范，使醫(yī)生護(hù)士都能明確自己的職責(zé)，更好地認(rèn)清醫(yī)護(hù)之間是一種協(xié)作互補(bǔ)關(guān)系，只有醫(yī)護(hù)合作才能更好的完成手術(shù)［2］。通過(guò)教育，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的互尊、互信和協(xié)作，培養(yǎng)出積極健康的工作熱情和良好的心理素質(zhì)，減少醫(yī)護(hù)糾紛，構(gòu)建手術(shù)室和諧醫(yī)護(hù)關(guān)系。

護(hù)士個(gè)人素質(zhì)及業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高：加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng)、禮儀培訓(xùn)和護(hù)士心理素質(zhì)的培養(yǎng)，采用合適的溝通技巧加強(qiáng)與醫(yī)生的準(zhǔn)確合理溝通，改變醫(yī)生眼中的護(hù)士形象。與醫(yī)生相處應(yīng)落落大方，不卑不亢，給予合理的稱(chēng)謂，說(shuō)話語(yǔ)氣舒緩，認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)生的要求，對(duì)溝通中的誤會(huì)耐心解釋?zhuān)@樣可以使醫(yī)護(hù)雙方產(chǎn)生良好情緒，溝通流暢、表達(dá)清晰，形成良好的工作氛圍［3］。此外，要大力加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)水平學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)合作的默契度。可以對(duì)新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行上崗前針對(duì)性的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，對(duì)已上崗護(hù)士定期進(jìn)行培訓(xùn)考核。對(duì)新開(kāi)展的手術(shù)，除了進(jìn)行手術(shù)相關(guān)培訓(xùn)外，要加強(qiáng)醫(yī)生與護(hù)士的溝通，積極參與術(shù)前討論，了解與手術(shù)相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，保證術(shù)中配合流暢，使手術(shù)能順利完成［4］。對(duì)手術(shù)室新購(gòu)進(jìn)的儀器設(shè)備，要組織護(hù)士認(rèn)真參加廠家演示和培訓(xùn)，同時(shí)在科內(nèi)組織專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，建立合理操作流程，達(dá)到人人熟練操作。采取合理機(jī)制促使護(hù)士加強(qiáng)再教育學(xué)習(xí)，必要時(shí)安排到大醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)。

規(guī)范管理制度：有效的管理制度對(duì)規(guī)范手術(shù)室醫(yī)生和護(hù)士的行為都有重要意義，可以促進(jìn)醫(yī)護(hù)配合減少摩擦。嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，可有效保障手術(shù)的安全進(jìn)行，對(duì)違反規(guī)定的行為醫(yī)護(hù)雙方均應(yīng)堅(jiān)決制止，但要采取合理的處理方法，避免處理方式不對(duì)造成醫(yī)護(hù)矛盾。同時(shí)要以人為本，發(fā)揮每位護(hù)理人員的長(zhǎng)處，采取合理的激勵(lì)措施，提高護(hù)士的工作積極性，主動(dòng)配合保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

討 論

如果能夠規(guī)范化手術(shù)室的規(guī)章制度，每位醫(yī)護(hù)人員都能?chē)?yán)格遵守；如果每位醫(yī)護(hù)人員都能積極提高個(gè)人修養(yǎng)，不把個(gè)人情緒帶入工作，積極進(jìn)行有效合理溝通；每位護(hù)士都能積極參與繼續(xù)教育學(xué)習(xí)提高自身學(xué)歷水平，努力提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和新設(shè)備操作能力，積極參與手術(shù)討論提高手術(shù)配合能力，醫(yī)護(hù)之間的矛盾就會(huì)顯著減少，并能營(yíng)造出良好的醫(yī)護(hù)工作環(huán)境，有利于手術(shù)的順利完成。除此之外，還會(huì)有不少因素會(huì)影響醫(yī)護(hù)關(guān)系的和諧，需要在工作過(guò)程中不斷發(fā)現(xiàn)，并采取合理的方法去解決。只有這樣，才能不斷促進(jìn)手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

1 王波，劉占芬.手術(shù)室護(hù)理工作與醫(yī)護(hù)關(guān)系探討［J］.黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2004，27(2):107.

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3 彭金來(lái)，戴紅霞.化解手術(shù)室醫(yī)護(hù)沖突與建立和諧醫(yī)護(hù)關(guān)系的探討［J］.護(hù)理研究，2006，20(10A):2604-2605.

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