高校中老年知識分子高血壓疾病的健康宣教

高血壓是一種常見的體循環動脈壓增高為主的臨床證候群，發病率高，危害大，可引起心、腦、腎等臟器的嚴重并發癥［1］。高校知識分子是一個特殊的群體，他們承受著巨大的工作壓力和生活壓力，首先要完成為國家和社會培養人才的任務，同時，努力進行前沿科學研究，促進學科發展。這一群體高血壓患病率呈逐年上升態勢，且明顯高于社會其他同年齡段人群。因此，針對45～65歲中老年知識分子高血壓病患者的特點，選擇恰當的教育內容和措施，進行有效的健康宣教，不僅可減少或預防高血壓疾病的發生率，而且對保障人類健康具有重要意義。

加強對教職工健康保健工作的管理

作為醫院和高校應廣泛關注中老年知識分子的健康狀況，承擔起這份社會責任，加強對高校教職工健康保健工作的管理。建議高校設立專門組織機構負責這項工作，醫院應協助高校制定科學規范的健康保健工作計劃，開展和完成健康宣教工作。

對高血壓患者病情進行全面評估

高血壓又稱原發性高血壓，它的發生與遺傳、飲食、精神狀態和生活習慣等諸多因素有關［2，3］。目前一致公認是受各種因素的影響使正常血壓的調節功能失調而形成的。大量流行病調查資料表明，大腦皮質功能紊亂、高級神經中樞功能失調在發病中占主導地位，體液、內分泌、腎臟參與發病過程。全面系統地了解和評估高血壓患者的病因、病史、病情等級，及時建立健全病案。根據高血壓患者的病因、病史，因人而異制定具體的健康教育內容和方式，以保證健康教育的有效實施。

健康教育指導內容

心理宣教：部分中老年高血壓病患者對高血壓疾病不予重視，大多數患者在體檢發現自己患有高血壓疾病后，出現緊張、焦慮和孤獨感等不良心態。因此針對患者的心理特點，首先要幫助他們理解高血壓雖是終身疾病，但進行有效的藥物治療和食物控制，可以減緩病情。通過醫護人員的共同宣教，指導患者有規律服藥，給予患者足夠的關懷、交流，消除患者的焦慮感，增強患者自我保健意識。

科學用藥：血壓因所用的藥物和服用周期不同而波動，藥物治療一定要遵從醫囑，按時服藥，建立服藥與血壓監測檔案，不可血壓降下來就停藥，血壓上升再服藥，使血壓反復波動，對健康極為不利。選擇最佳服藥時間，使血壓控制在理想水平。

合理飲食戒煙、限酒對高血壓患者非常重要，尼古丁可使血壓一過性升高，以及降低服藥的依從性和抗藥性；飲酒與高血壓患病率之間呈線性相關，大量飲酒可誘發心腦血管疾病，世界衛生組織建議飲酒越少越好；高血壓患者應減少鈉鹽攝入，每天食鹽量控制在<2g，發生高血壓的概率非常低。每天食鹽量控制在3～4g，高血壓發病率僅3%。飲食以高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇食物為宜。每天所食脂肪的熱量不超過總熱量的30%，少吃動物脂肪、內臟以及高糖、油炸食品，提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚、雞和牛奶［4］。

業余活動：指導患者業余時間進行體育運動，中老年知識分子運動項目可考慮步行、慢跑、太極拳、門球、氣功等，避免劇烈的體育運動，每天持續運動20分鐘以上。有規律的體育活動有助于增強機體抵抗力，降低血壓。

控制情緒：人體血壓受情緒變化而波動，情緒激動尤其是生氣和憤怒時，可誘發血壓升高。因此，勸導患者對引起情緒激動的因素盡可能采取回避的方法，可適時地聽輕音樂，優美的樂曲可以消除緊張、煩躁和憂慮的情緒，達到降壓效果［5］。

轉變服務意識，提倡預防為主

目前我國的醫療服務人員存在著重治療、輕預防的服務意識。因此，應該指導高校基層醫護人員轉變思想，倡導教職工預防為主，防治結合的健康理念，并付諸于日常的實際工作中。同時，基層醫護人員開展高血壓患者的針對性康復治療，負責他們的康復治療及健康咨詢，控制高血壓疾病的發展，促進功能的恢復，以提高患者的生存質量。

高血壓患者用藥后應定期測血壓，服藥后不應站立太久，若出現暈厥、惡心、乏力時，立即平臥，頭低足高位，以促進靜脈回流，增加腦部血流量。高血壓患者要養成良好的飲食習慣，細嚼慢咽、避免過飽。改變不良生活方式，戒煙、限飲酒、勞逸結合、保持樂觀情緒。根據年齡、病情選擇慢跑、快步走、太極拳、氣功等運動，當出現頭暈、心慌、氣急等癥狀時應就地休息，避免競技性和力量型運動。定期測量、記錄血壓，定期門診復查。充分認識健康教育亦是一種治療因素與治療方法，利用良好的醫患關系的優勢，針對高血壓病中的生活方式高危因素，推行健康處方。高血壓是心腦血管疾病主要的危險因素，但高血壓病知曉率、治療率和控制率還處于較低水平。

總之，通過對高校知識分子預防保健工作的管理，加強教職工健康宣教、科學用藥、健康飲食、運動療法和自我監測等綜合措施，高校中老年知識分子的健康水平將會顯著提高。針對中老年知識分子高血壓病患者的特點，選擇恰當的教育內容和措施，進行有效地健康宣教，不僅可減少或預防高血壓疾病的發生率，而且對保障人類健康具有重要意義。

參考文獻

1 胡永華，主編.實用流行病學［M］.北京:北京醫科大學出版社，2002:172-231.

2 Puska P.Nutrition and global prevention on non-communicable diseases［J］.Asia Pac J Clin Nutr，2002，11(1):755-758.

3 Truelsen T，Mahonen M，Tolonen H，et al.Trends in stroke and coronary heart disease in the WHO MONICA Project［J］.Stroke，2003，34:1346-1352.

4 金紅妍，孫永玉.心理干預在高血壓治療中的作用［J］.吉林醫學，2007，28(2):232.

5 楊娉婷，林玲，袁洪.心理干預治療對降壓療效的影響［J］.國際精神病學雜志，2007，34(4):248-251.