中國大陸部分省份女性寡居老人養老現狀調查

摘要：對中國大陸廣東、江西等十個省份的女性寡居老人進行隨機抽樣調查，了解其在生活中的種種問題，研究其在經濟、情感、醫療、養老資源等諸多方面的困境，分析這個群體的總體特征并進行城鄉對比找出差異，為對癥解決問題尋求依據，并對完善老齡化社會中女性寡居老人的養老進行思考并提出對策建議。

關鍵詞：老齡化；女性寡居老人；養老

中圖分類號：F24文獻標志碼：A文章編號：1673-291X（2011）09-0135-04

中國早在2000年就進入了人口老齡化社會，伴隨著老齡化問題而來的就是老年人的養老問題。

一、研究女性寡居老人養老問題的現實意義

在老齡化過程中，我們應當注意性別差異問題。在幾乎所有的地方，女性的平均壽命要長于男性。但是老年婦女一般比男性老人更貧困，患慢性病和因病致殘的比例更高，也更容易受到歧視和忽略。 因此，筆者選擇女性寡居老人為研究對象，了解她們的生活狀況，關注她們的養老保障問題，有助于政府更有針對性地制定出切實可行的社會保障政策。

二、研究方法

本文主要通過問卷調查法，調查范圍包括廣東、江西、山東、內蒙古、安徽、河南、河北、黑龍江、廣西、貴州等十個省份，建立調查結果數據庫；采用比較分析法，對城市女性寡居老人和農村女性寡居老人的供養及社會保障等多個方面進行對比分析；輔以個案訪談法，并結合觀察法和文獻法，從而更加透徹地了解這個群體的生活狀況。

三、結果分析

本次調查共發放問卷400份，回收有效問卷352份，調查結果分析如下：

（一）受訪者及其家庭基本情況

本次共調查352位女性寡居老人，其中低齡老人（60~69歲）有66人，占18.8％；中齡老人（70~79歲）有182人，占51.7％；高齡老人（80歲及以上）有104人，占29.5％。這可看出，這不僅符合人口學規律，也說明隨著生活水平提高和醫療條件改善，人的壽命得到顯著延長。

調查得知：城市女性寡居老人未接受正式教育的占32.6%，上過小學的達14.6%，上過初中的達13.1%，上過中專和大專及其以上的分別為29.3%和10.4%；農村女性寡居老人未受過教育的達71.9%，上過小學的達19.6%，上過初中的達2.7%，上過中專的達3.4%，上過大專及其以上的達2.4%。從總調查對象的原職業情況來看，無職業的達到了61.1%，專業人員占15.8%，農林牧漁業者占14.3%，辦事人員占3.1%，服務人員占5.7%。總體來看，這個群體受教育的水平普遍較低，大部分女性寡居老人為文盲或半文盲，這也是老人生活貧困的一個重要原因。而受教育程度對職業分層的影響明顯，受教育程度越高，職業層次越高，收入就越高。調查訪談了解到，有些老人受過教育但沒參加過工作，其生活狀態與未受過教育的老人相比要好，生活更充實、幸福，這在城鄉對比中表現為城市女性寡居老人生活狀態較好。由此可見，文化教育對人一生影響深遠，其意義重大。教育改變生活，因此，我們政府要重視教育。

（二） 受訪者的物質生活狀況分析

表1調查顯示，這個群體生活來源較單一，大多數老人的月收入來源于子女的經濟贍養，而其月收入主要用來支付食物、醫療和人情。從生活主要來源來看，老人們的生活來源網絡規模較小，和子女的孝順程度成高度相關，這主要是由于傳統養老模式的遺留，可見中國養兒防老傳統思想有一定根據，適應社會保障制度尚不成熟的現實。尤其在農村，養老保險尚未普及，她們認為有兒子生活才有保障的思想更為牢固，重男輕女思想仍然根深蒂固。從表1可看出，老人生活來源來于女兒孝敬的有51.7%，可見女兒在贍養老人方面也承擔重要的義務。訪談了解到，孝順的女兒把老人照顧得更好，而有不孝順兒子的老人晚景凄涼。因此，我們要繼續倡導男女平等的思想，生兒生女都一樣，關鍵是要培養孝順的孩子。

從表1可知，來源于孫子女孝敬或親戚朋友支持分別達13.6%和3.1%，這部分老人主要分兩種情況，第一種是沒有子女，第二種是子女不孝順或子女的經濟條件比較差，需要依靠孫子女或親戚朋友的支持才能維持生活。有9.9%的老人依靠自己的勞動取得生活來源，主要為中低齡老人，她們有的喂養家畜換取零用錢；有的種菜賣，有的做手工，這部分老人身體比較好，不需要支付太多的醫療費用，所以他們靠簡單的勞動所得也可支付日常開支。通過進一步了解，隨著年齡的增長，勞動力逐漸喪失，靠自己勞動來維持生活的比例逐漸減少。依靠政府救濟大多是80歲以上的老人，由于政府資助的標準較低，資金短缺，且這部分老人大多身體狀況較差，需要支付較多的醫療費用，因此她們的生活狀況仍然不好。尤其是農村子女務農的老人，子女的經濟條件較差，難以支付高昂的醫療費用，而社會醫療保險未真正普及落實，因此在依靠政府救濟的同時，還得依靠親戚朋友的幫助才能維持生活。有25.6%的老人選擇“其他”，這包括退休金、積蓄、遺屬補助費等，她們大多都接受過教育，目前生活狀況比較好。

由于社會經濟整體水平的提高和家庭、政府等多方主體的努力，女性寡居老人在物質供養方面有了一定的改善，但是其精神需求及精神文化生活則相對被忽視。大部分農村女性寡居老人的日常生活較為單調，由于年齡、經歷和價值觀的差異，她們接觸的大多都是和自己年齡接近的女性老年人，在精神世界形成了自己的“亞文化圈群體”，看電視和串門是她們主要的休閑消遣方式，選擇“經?！狈謩e達到62．2%和50%。原因是多方面的，除城鄉物質條件的差異外，也存在生活習慣和觀念上的問題。雖然選擇“經?！焙汀芭紶枴弊鲛r活的老人只有10%和16.7%，但是她們即使不能做農活，也會通過喂養家畜或做手工等來獲得收入；即使老了，她們也不愿放棄勞動。調查顯示，老人旅游的比例較低，經常旅游的只有6.7%，偶爾和從不旅游的分別達到40%和53.3%；訪談得知，有的村子也會組織老人出去旅游，很多老人愿意去，這說明她們有到外面看世界的美好愿望，只是缺乏有組織的引導和帶領。筆者認為，政府和社會應高度重視女性寡居老人的精神文化生活，將精神保障納入老年保障的范疇，采取有效措施，建立老年精神保障機制，提高老年人的精神生活質量；基層組織應該發揮積極作用，幫助老年人轉變生活觀念，使她們有一個“夕陽紅”的晚年。

（三） 受訪者的醫療保障狀況分析

老人在生病期間的照料狀況是一個令人關注的問題，照料父母是子女應盡的義務，是代際“反哺”的重要體現。老人生病時，兒子和女兒是主要的照料者，分別占62.4%和57.8%，孫子女是主要的照料者占8.3%。有些老人因為子女不在身邊或沒有子女，就只能求助鄰居或親戚朋友。訪談了解到，有些老人患有高血壓、風濕病、心臟病等多種慢性病，由于經常生病，就會遇到“久病床前無孝子”的情況，這群老人最需要人照顧，但由于經濟不允許請不起看護，老人生病時得自我照顧，有些得求助鄰居或親戚朋友。有些農村女性寡居老人境況更艱難，子女外出打工，老人不但日常生活要自我照料，生病時要自我照顧，還要幫子女帶小孩，這反映出“空巢老人”急需重視的問題。

由于年齡的增大，老年人的生理機能逐漸老化，更容易受到疾病的侵擾，從調查顯示的女性寡居老人的身體健康狀況來看，身體狀況不好或非常不好的大多數是中高齡老人，身體狀況能達到好或者非常好的一般都是低齡老人?？傮w來看，這個群體的身體健康狀況不容樂觀，尤其是農村籍老人，由于長年勞累，多胎生育，操守家務的傳統角色使得她們的健康狀況更加令人擔憂。調查了解到，有52.4%的老人半年以上才看一次醫生，有些老人身體狀況并不好，但由于經濟原因，生病了也不舍得花錢看醫生。每周至少一次和每月至少一次分別占8.1%和23.9%，這大部分是身體較差的中高齡老人。訪談了解到大多數老年人除大病才上醫院，小病一般都是上當地的一些小診所就診。大多數老人有病就拖，實在扛不住才去醫院，他們的健康保障令人擔憂。醫療費用高是制約老人上醫院的主要原因，調查顯示老人的醫療保健費用主要來源于兒子（58.1%）和女兒（53.5%），如果老人患大病需要手術，其費用主要由兒子平攤，女兒視經濟狀況和意愿來支出。沒有子女的女性寡居老人一般就由孫子女或親戚朋友資助，分別占了4.7%和7.0%。有31.6%的老人表示他們的醫療保健費主要來源于醫療保險，訪談中了解到不少女性寡居老人、尤其是農村籍的老人對這項制度不了解，也就無法信任它，同時，老人們也表示常見病多數不在保險范圍內、手續繁雜，成本高以及政策透明度低，因此到最后也沒有享受到這種保障，這對于常年生病的老人來說，醫藥費是個沉重的負擔。由此可見，社會醫療保險體系在落實和實施的過程中還存在一些亟待解決的問題，政府要高度重視。

老年人的健康、尤其生活在農村的老年人，在家庭中是弱勢個體，在社會中也是一類被忽視人群。盡管有針對老年人的社區服務和家庭護理，但不少農村由于條件限制，可利用性很低，不過這不意味著這些地區現有的醫療服務沒有改進的余地，也不意味著這些地區針對老年人的醫療服務改進可能會是一筆巨大的投入從而不可能實現。實際調查中，筆者認為，只要當地政府提高認識，小額投入，給予相應的教育和培訓，加上對現有組織和人員的一些必要的管理和重組，即可以很好的讓這些現成的衛生服務組織和人員為老年人提供基本疾病診治和家庭護理、健康教育，就能為當地老人健康帶來巨大保障。

（四）受訪者的精神生活狀況分析

大多數女性寡居老人的家庭關系比較和諧，對大多數老人來說，家庭是她們唯一的精神寄托，西方社會普遍認為，中國式的東方養老制度的優越之處就在于它具有不可替代的精神贍養功能，老人可以從家庭中得到很大的精神支持。馬斯洛需要層次理論認為人有歸屬和愛的需要，只有滿足了這一需要，人才不會孤單、寂寞，所以子女應該多關心寡居老人。子女、孫子女等應在物質孝敬之外，注意多和老人進行情感交流，平日里要經常向老人問寒問暖，每逢老人身體不適，更需悉心照料，使老人在精神上得到安慰。此外，俗話說“遠親不如近鄰”，老人發生緊急情況時，鄰居能起重要作用。據調查得知，農村鄰里往來頻率比城鎮高，老人們與鄰居、親戚朋友的聯系也較城鎮密切。

老年人的精神贍養、經濟供養和生活照料并列為老年人贍養的三個重要方面，與希望獲得經濟供養和生活照料相比，老人平日里更希望獲得精神慰藉和情感關懷。訪談了解到，經濟富裕與精神贍養水平不成正比，越“衣食無憂”的老人對精神需求越高，對精神貧乏的感受越多?，F實生活中，在贍養父母的觀念上，很多人還停留在讓父母吃好、住好的階段，普遍忽視與父母的精神交流，很多子女雖然知道老年人需要精神慰藉和情感關懷，但過于專注于自己的成功與幸福而忽略老年人需要；這在一定程度上反映了中國以“孝”為核心的傳統價值觀念的滑坡，也反映了傳統的“孝”的老化與缺失的問題日益嚴重。

四、結論

通過本次調查顯示，女性寡居老人從年齡、性別、教育和職業來看都是相對弱勢群體，總體而言她們在經濟供養上存在不足，在生活中缺乏照料，其精神生活也相對貧乏。女性寡居老人的養老存在許多亟待解決的問題，突出表現在以下幾個方面：（1）女性寡居老人的生活來源得不到有效保障；（2）病無所醫成為女性寡居老人尤其農村女性寡居老人面臨的突出問題；（3）情感空虛、孤寂、無助等問題也是女性寡居老人生活的一大困境；（4）女性寡居老人尤其農村女性寡居老人的養老風險意識淡薄，這種狀況也在困擾著農村養老保障的發展。

以上這些問題需要個人、家庭和社會的共同努力。從個人角度來說，女性寡居老人首先應自我調節孤獨感，可多與子女、親戚、鄰居、朋友接觸，擴大生活圈，充實生活的內容，“態度決定一切”，只有開朗樂觀的生活態度才能讓晚年的生活絢爛多姿；改變觀念，勇于追求幸福，選擇再婚，而無須顧忌世俗眼光和年齡的限制。從家庭的角度來說，子女不但要承擔經濟贍養的責任和義務，而且要承擔精神贍養的責任和義務；為改變老人的生活現狀，子女自身需改變觀念，如積極支持單親再次尋求配偶，建立婚姻，畢竟伴侶的感情、相互扶持是子女無法替代的。從社會的角度來說，筆者認為可以從以下幾個方面入手：第一，推進性別平等，將男女平等的國策落到實處，如在就業與退休年齡等方面，逐步推進男女一致，消除女性歧視，從根本上提高婦女的地位，有助于提高女性競爭力，以保障晚年生活。第二，大力發展女性基礎教育，加強女性的職業技能培訓，讓女性有一技之長，擴大就業面，增強競爭力，對下崗女性和家庭婦女進行就業再培訓，鼓勵她們積極進入職場，既保障了經濟來源，也改善了精神生活，為提高晚年生活質量作準備。第三，完善對養老福利事業的財政投入機制，建立不同年齡層老人相應的生活保障制度和照料機制，同時要繼續健全和完善法律援助制度，加強老年人法律服務工作，使老年人能夠就地、就近、及時得到優質的法律援助和服務。建議政府和社區要重視加大對養老社會化事業的投入，建立設施完備的養老機構。第四，加強社會支持網絡系統建設，整合社會力量，做好老年社會工作。首先，要協助老人進行自我探索，協調好與子女、朋友、鄰里的關系，擴展社會支持網絡。其次，在建議加強社區建設，為提高老年人精神生活，通過建立老年文體娛樂部、圖書閱覽室等，有條件的地方可以設立老年婚介所，建立小規模的老年人才市場，從而豐富老年人的精神世界，修建基礎設施和休閑娛樂場所的同時，社工人員可以在社區積極開展老年社會工作，如組織一些互動參與的簡單小游戲，豐富老人的生活；開展“心理輔導小組”、“疾病護理”、“臨終關懷”等，對老人給予身心關懷和精神上的慰藉。另外，可以開展相關的募捐活動，籌措資金用于修建農村養老院等福利機構，改善老人生活。第五，建立老年義工制度，引導社會各方共同參與。在大部分老年人及其家庭難以獨自承受老年生活護理給其帶來的經濟壓力面前，有相當一部分是剛離開工作崗位，身體依然健康，本身也有強烈地參與社會、服務社區的意識的老年同志。因此，采取有效措施，促進老年人之間的互助，特別是開展身體健康的低齡老年人為高齡老年人服務是開發老年人資源的有效途徑，如在街道社區里開展的 “一助一結對子”活動是一種容易被老年人接受的照顧形式，因為他們之間容易溝通，相互間的幫助也細心周到。同時通過這種互助的形式不但能解決自己的問題，也可以減輕家庭和社會的負擔。

對這個群體的養老，不僅是人子的贍養問題，還有社會保障問題；不僅僅是道德問題，還有法制問題，因此，關于“老有所養”問題，應該引起全社會的廣泛關注，政府要構建適合中國國情的養老服務體系，緩解中國人口老齡化的壓力、解決老年群體乃至未來家庭功能缺失問題具有重要的現實意義和深遠的歷史意義。呼吁全社會都來關心女性寡居老年人，以實際行動來幫助這個群體，讓每一個老年人都能幸福、安康、快樂、溫馨地享受晚年。

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