孕媽咪須警惕妊娠高血壓

妊娠高血壓癥是高齡孕婦的易感疾病之一，近年來，妊娠高血壓癥發生率在我國逐漸呈上升趨勢，其中高齡孕婦增長較多，其原因可能與高齡孕婦的生活、精神壓力，以及懷孕后營養攝入不均衡有關。如果在懷孕20周后，孕媽媽出現高血壓、水腫和蛋白尿這三大癥狀，很可能是患了妊娠高血壓綜合癥，簡稱妊高癥，主要癥狀為血壓升高、頭昏、頭痛、眼花、尿少、下肢或全身浮腫等，嚴重時可引起抽風、昏迷。

妊高癥的癥狀

水腫、高血壓、蛋白尿是妊高癥的三大癥狀，必須引起重視、及時治療。

水腫 常從下肢輕度水腫開始，如果經過適當休息后水腫可以消失為正常現象。倘若休息后水腫不消失，還在繼續發展，足踝部按之有凹陷；重者水腫可波及全身。皮膚發亮、眼皮也腫起來；有的外觀看上去水腫不明顯，而體重增加迅速，每周超過5.0克，這也說明有水腫，稱為隱性水腫，以上水腫就屬不正常了。此時，孕婦要少吃鹽，最好每日喝淡豆漿，有助利尿消腫，還可在醫生指導下，服利尿消腫藥物。

高血壓 妊娠高血壓是指收縮壓升到或高于130毫米汞柱，舒張壓升到或高于90毫米汞柱，或與基礎血壓(指孕前或孕個月以前的血壓)相比，上面的收縮壓增加30毫米汞柱以上，下面的舒張壓增加15毫米汞柱以上。血壓升高除注意休息外，還要吃鎮靜降壓藥物。如果治療后，病情不見好轉或出現頭昏、頭痛、眼花、胸悶等癥狀時，就要住院治療。

蛋白質 有的孕婦水腫、高血壓癥狀明顯，腎臟功能會受到嚴重影響，尿中會出現正常情況下不應有的成份，如蛋白或管型等。

子癇 妊高癥如得不到及時治療，病情有可能越來越嚴重，將發展為子癇。此病常常發生在妊娠晚期、分娩期或產后24小時內。

妊高癥的影響

妊高癥的病因還不十分清楚，但經過大量的研究，證明它主要的病理變化是全身小動脈發生痙攣性收縮、血液濃縮、血容量減少，使許多臟器缺氧，致使心臟、腦、肝臟、腎臟和血液系統都受到不同程度的損害。

妊娠時胎盤也是一個重要器官，由于缺血缺氧使胎盤的功能降低，不能充分將氧氣和營養物質及時由母體向胎兒輸送，影響胎兒在子宮內生長發育，因此，妊高癥孕婦的胎兒宮內發育遲緩的發生率較高，出生體重低于正常的標準，容易出現羊水過少、胎便早泄、胎兒異常、胎動減少等情況。嚴重者可發生胎兒死亡。由于孕婦病情重，常常需要早結束分娩而造成早產；早產兒的生存能力低，容易出現窒息、肺炎、肺透明膜病等呼吸系統疾病，使新生兒死亡率增高。

易患妊高癥的孕婦

高齡初產婦及年老初產婦。

體型矮胖者。

營養不良，特別是伴有嚴重貧血者。

患有原發性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合并妊娠者，其發病率較高，病情可能更為復雜。

雙胎、羊水過多及葡萄胎的孕婦，發病率亦較高。

夏季與初春寒冷季節和氣壓升高的條件下，易于發病。

有家族史，如孕婦的母親有妊高征病史者，孕婦發病的可能性較高。

預防措施

1 定時去做產前檢查

這是及早發現妊高癥的最好方法。每一次檢查，醫生都會測量血壓、驗尿及稱體重，并檢查腿部水腫現象。這些均是判別妊高癥的最重要指標，如有異常，醫生會馬上發現，及早采取對癥治療，控制病情，不致于發展得很嚴重。

2 合理安排飲食

妊高癥與營養因素密切相關。動物脂肪、熱能攝入過多，蛋白質、各種維生素、無機鹽和微量元素攝入不足，都會誘發或加重妊高癥。因此，正確指導孕媽媽合理安排飲食，對預防和控制妊高癥的發生發展非常關鍵。

3 生活規律化

從7個孕月起不做過重、過于激烈的工作和運動，減少家務勞動；身體疲乏時馬上休息，每天保證睡眠和安靜歇息至少在8小時以上，包括中午休息半小時到1小時；心態要平穩，情緒不大起大落，感到不適趕快去看醫生。

4 堅持做適量運動

經常散步、游泳或森林浴，增強抗病力。不過。要注意掌握以運動后感到舒適的原則。

5 合理控制體重的增長

身體過胖容易引起妊高癥。在28孕周后一般每周增重500克，因此每周體重增加應控制在500克以內。體重增加過快可能是合并了妊娠水腫，必須馬上看醫生。

6 采取適宜的躺臥姿勢

左側臥位可避免子宮壓迫脊柱旁大血管，容易使下肢大靜脈血液正常回流心臟，減輕或預防下肢發生水腫。

Q 分娩后妊高癥能不治而愈嗎?

A 分娩后妊高征產婦的血壓需要一段時間才會恢復正常，而且產后3天內，仍是發生重度妊高癥的危險階段。患病產婦還是要遵從醫囑服用3天降壓藥，以控制血壓，保持血壓穩定。這些藥物不會對母乳喂養造成影響。

產后一個月務必要到醫院進行檢查，包括血壓、尿蛋白等檢測，多數人會在一個月左右恢復正常。如果此時血壓仍不能恢復正常，應請醫生及時診治。