“排尿護理”說課設(shè)計

摘 要 本文從教材、學情、教法、學法、教學進程、板書設(shè)計六個方面說明講授“排尿護理”時“做什么”、“怎么做”和 “為什么要這么做”。

關(guān)鍵詞 排尿護理 說課 設(shè)計

中圖分類號：G642文獻標識碼：A

“說課”是教師面對同行和專家，以科學的教育理論為指導(dǎo)，將自己對課標、教材的理解和把握、課堂秩序的設(shè)計和安排學習方式的選擇和實踐等一系列教育教學的元素的確立及其理論依據(jù)進行闡述的一種教學研究活動。①本課說的是“排尿護理”，將從教材、學情、教法、學法、教學進程、板書設(shè)計六個方面說明“做什么”、“怎么做”和 “為什么要這么做”。

1 說教材

1.1 教材簡析

本課使用的教材是《護理學基礎(chǔ)》，它由李曉松主編，人民衛(wèi)生出版社出版，是全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材。教材體現(xiàn)了“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以發(fā)展技能為核心”的職教理念，符合中等衛(wèi)生職業(yè)教育生源的特點和就業(yè)的需求。《護理學基礎(chǔ)》是護理專業(yè)的啟蒙課程和核心課程， 是一門闡述護理學基本理論、基本知識、基本技能，培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)和操作技能的應(yīng)用型課程，也是學生學習專科護理前的必修基礎(chǔ)課。同時，本門課程也是臨床工作的基礎(chǔ)，學生對本門課程的掌握程度，直接影響到后續(xù)課程的學習及今后的工作能力。

1.2 教學內(nèi)容在教材中的作用和地位

本課程的主要內(nèi)容包括護理學的基本概念、護理相關(guān)理論、基本的護理技術(shù)操作以及臨床診療的基本知識和技能等。本節(jié)課內(nèi)容選自教材第十四章“排泄護理”的第一節(jié)“排尿護理”。因排尿是人的基本需要，所以排尿護理是學生必須掌握的護理理論和知識。同時，通過本節(jié)課的學習，可以為下節(jié)課的“導(dǎo)尿術(shù)”的學習奠定堅實的基礎(chǔ)。

1.3 教學目標

根據(jù)目前職業(yè)教育的指導(dǎo)思想及學生已有的認知基礎(chǔ)，依據(jù)新課程標準的具體要求及本節(jié)課在教材的作用、地位，將教學目標確定如下：（1）知識與技能目標：能夠說出正常尿液的性狀和異常排尿情況；能夠簡述影響排尿的因素；能夠敘述排尿異常的護理措施。（2）過程與方法：能夠運用護理評估的方法準確評估正常排尿及異常排尿；能夠綜合分析歸納排尿異常的護理措施。（3）情感與價值觀：樹立關(guān)愛生命、關(guān)注健康的理念，能換位思考。

1.4 教學重難點

通過對課程目標、教學內(nèi)容的分析，及對學生的了解，我把本課的重點確定為：異常尿液的觀察及排尿異常的護理。難點確定為：如何細致、深入地觀察，綜合分析歸納異常尿液。

2 說學情

從認知能力來說，本次授課的對象，是護理專業(yè)中職的學生。這些學生喜歡接觸新鮮事物，有較強的好奇心，對感興趣的事物愛思考，喜愛床旁教學（見習）、情景教學、項目訓練、理實一體化等教學模式。對于形象知識易于接受而缺乏思考，缺少自主學習的持續(xù)力及穩(wěn)定力。同時，他們基礎(chǔ)知識較薄弱，邏輯思維能力有所欠缺，學習主動性差、喜歡被動接收，老師講一點就學一點。綜合分析能力差，沒有良好的學習習慣。適于在做中學，學中做。

從知識結(jié)構(gòu)來說，在學習本課程之前，學生已經(jīng)完成了《解剖學》、《生理學》等相關(guān)課程的學習。已經(jīng)學習了護理學的基本概念、護理相關(guān)理論及部分基本的護理技術(shù)操作，并進行了臨床見習。對護士應(yīng)具備的素質(zhì)及未來護理職業(yè)崗位有一定的了解和期待；已熟悉了護理的基本理論和護理的操作程序，掌握了一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識。

3 說教法

良好的教學方法是提高教學質(zhì)量，增進教學效果的有效手段。在本次教學過程以講授為主，由案例引入，輔以多媒體教學。為了落實重點，突破難點，運用了實物及圖片展示、學生實驗、小組討論等方法。通過實物演示，請學生自己動手實驗，來激發(fā)學生的學習積極性，培養(yǎng)學生的觀察能力和探究能力。通過多媒體展示圖片，使抽象的內(nèi)容具體化，增強學生的感性認識。通過學生的小組討論，可以活躍課堂的教學氣氛，充分發(fā)揮和開拓學生的思維空間。

4 說學法

對于學生來說，掌握有效的學習方法能起到事半功倍的作用。通過科學的學習方法，能提升學生的專業(yè)技能。在課前，對本次課的學習內(nèi)容、學習重難點進行分析，指導(dǎo)學生學會帶著疑問去預(yù)習。在課中，引導(dǎo)學生主動探索，促使學生動眼看、動耳聽、動手做、動腦想、動口說，使學生的學習過程和認識過程統(tǒng)一為一個整體。引導(dǎo)學生在學習過程中注意本節(jié)內(nèi)容與前后知識、相關(guān)學科知識的關(guān)聯(lián)，并與生活融合起來，利用已知的知識儲備和生活經(jīng)驗以助新知識的理解。通過引導(dǎo)學生融會貫通、舉一反三，使學生樂于探索，勤于動腦從而調(diào)動學生學習的主動性。

5 說教學進程

5.1 課前準備

要求學生帶著疑問對本節(jié)課內(nèi)容進行預(yù)習，思考正常尿液和異常尿液的區(qū)別在哪里，通過畫表格加強印象，做到手腦并用。同時請學生準備新鮮尿液15ml、比重計、PH試紙，2.5L、1.5L及400ml、100ml的空飲料瓶各一個。

5.2 案例導(dǎo)入，激發(fā)興趣，約2min

向?qū)W生展示案例：何女士，抱著一歲大的孩子來院就診，她告知門診服務(wù)臺的護士，孩子的尿液一向透明、澄清，呈淡黃色，但近一月來，孩子尿液混濁呈深黃色。請問：如果你是接診的護士，該如何為其分診呢？以案例設(shè)問，切入什么是正常尿液，什么是異常尿液，使學生對新知識好奇，從而順利引入新課。

5.3 導(dǎo)學結(jié)合，講授新課，約35min

本節(jié)內(nèi)容有：（1）正常尿液的觀察，約4min。通過請學生觀察新鮮尿液的性狀，自己用比重計、PH試紙對尿液進行測定，從而說出新鮮尿液的基本特征。在這項活動中，充分發(fā)揮學生的主體地位，在她們動眼看、動手做的基礎(chǔ)上進一步達到動腦思考，用嘴表達，促使學生思維發(fā)展和表達能力提高。在學生歸納后，教師再給予總結(jié)，加深學生對知識點的理解。（2）異常尿液的觀察，約12min。本段內(nèi)容是教學的重點和難點。為了使學生對多尿、少尿、無尿的概念有正確的理解，向?qū)W生展示不同容量的瓶子，使學生印象深刻。通過多媒體展示真實的圖片，使學生直觀地感受到什么是血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、膿尿和乳糜尿。再通過多媒體進行列表比較，區(qū)分正常尿液和異常尿液的區(qū)別，使學生易于記憶。（3）影響排尿的因素，約4min。通過生活中的實例及學生的生活體驗進行講授。如有的學生在考試前會因為緊張而引起尿頻；在夏季因大量出汗，可使尿量減少。這些鮮活的例子貼近學生的生活，使學生易于接受。（4）排尿異常的護理，約15min。通過講解，向?qū)W生解釋尿失禁、尿潴留的概念。請學生換位思考，分組討論：如何對尿失禁、尿潴留的病人進行護理？通過討論有利于調(diào)動學生的表現(xiàn)欲望，培養(yǎng)學生主動學習的意識，增進合作精神。教師通過學生回答所反饋的信息，有側(cè)重點地再對學生進行引導(dǎo)分析，指出不足之處，給予總結(jié)。

5.4 知識應(yīng)用，鞏固練習，約4min

通過PPT上選擇題的形式，檢測學生對本節(jié)內(nèi)容的理解程度。題目設(shè)置以突出重難點，鞏固知識，提高效率為原則。

5.5 師生共同歸納總結(jié)，約2min

和學生共同歸納：這節(jié)課學習的主要內(nèi)容有哪些？本節(jié)課的重點是什么？引導(dǎo)學生對所學知識進行小結(jié)，有利于學生對已學知識進行系統(tǒng)化處理，理清知識脈絡(luò)，加深記憶。

5.6 布置作業(yè)，任務(wù)后延，約2min

給學生布置不同形式的作業(yè)。（1）根據(jù)所學內(nèi)容，審視在預(yù)習時所作的“正常尿液和異常尿液的區(qū)別”的表格，并將表格完善。（2）尿失禁病人的護理措施？尿潴留病人的護理措施？（3）思考：周某，女性，27歲。產(chǎn)后8小時未排尿，主訴下腹脹痛但排尿困難。護士想了很多方法幫助其促進排尿，均無效。請問你將采取什么措施，能解除病人痛苦？根據(jù)案例引導(dǎo)學生對下一節(jié)內(nèi)容“導(dǎo)尿術(shù)”進行預(yù)習。

6 說板書設(shè)計

板書設(shè)計以簡潔、形象、直觀、概括為原則。在設(shè)計時注意合理布局，串清脈絡(luò)、層次，體現(xiàn)要點，以便學生易于掌握。

對于整堂課的設(shè)計，筆者始終貫徹這樣的指導(dǎo)思想：以教師為主導(dǎo)，以學生為主體，注重引導(dǎo)學生勤觀察、善思考、多動手，激發(fā)學生學習的主動性，培養(yǎng)學生的各種能力。讓學生明確學習護理知識不是死記硬背，而是交流討論和實踐操作，使學生感受到課堂師生配合教與學是充滿情趣的活動，使她們認識到學習是有意義的，過程是有趣的，知識是有用的。

注釋

① 李興良，馬愛玲.教學智慧的生成與表達[M].北京:教育科學出版社，2006.