醫學院校通過第二課堂 提高學生“四種能力”的研究

【摘 要】為了培育學生的實踐能力、創造能力、就業能力、創業能力，探索第二課堂活動內容和方式的創新，在臨床醫學高職高專生中開展“組織制片技術”的第二課堂活動。實踐表明，第二課堂活動使學生的“四種能力”得到鍛煉，學習興趣也有明顯的提高。

【關鍵詞】醫學院校 第二課堂 四種能力 培養

【文獻編碼】doi:10.3969/j.issn.0450-

9889(C).2011.09.012

在高職高專院校，由于普遍課程學時數少，如何提高學生的實踐能力、創造能力、就業能力、創業能力，即“四種能力”，是每個教師面臨的重要課題。為此，本課題組在醫學院校中試圖開展學生第二課堂活動，從而提高學生的“四種能力”。在醫學院校開展第二課堂活動，重點以訓練學生的基本技能和提高學生的綜合素質為主，通過讓醫學生參加具體的科研訓練和實驗室工作，使醫學生養成科學思維、拓寬專業知識、鍛煉科研能力、強化團隊精神、提高表達能力，從而全面提高素質與能力。

一、活動的設想

把課堂上枯燥的理論變得具有豐富性、趣味性、娛樂性、知識性、自主性、實踐性、創造性等，通過對學生的培訓，讓他們掌握組織學常用的組織制片技術、寫作技巧；通過學生在實踐過程中相互交流，相互溝通，深入學習，在學習中發現新方法、新問題，從而獨立思考問題，動手解決問題，在交流過程中鍛煉表達能力，在寫作過程中鍛煉寫作能力，達到教育目的。

二、以組織制片技術開展第二課堂活動

以“組織制片技術”為教學內容進行培訓，因為組織胚胎學作為一門醫學生較早接觸的課程，其理論性強，學生在學習過程中，容易產生畏學、厭學的情緒。因其屬形態學科，實驗課教學主要是學生利用光學顯微鏡，觀察構成人體的細胞、組織和器官的結構，所觀察的標本都是老師事先制作好的。盡管在“緒論”一章的理論課教學中教師介紹了標本的制作過程，但由于沒有親手參與標本的制作，實驗課上拿到組織片時很多學生仍然十分好奇，表現出對標本制作的極大興趣。但是，往往看片與課本大不一樣，學生總體覺得組織學難學。而組織胚胎學作為一門醫學基礎課，肩負著為后續基礎課奠定基礎的任務，后續的醫學基礎課包括病理解剖學、生理學、病理生理學和藥理學等課程，其中病理解剖學的實驗課主要是利用顯微鏡觀察病理標本，需要的實驗技能與組織胚胎學相似。因此，提高學生的學習興趣是刻不容緩的任務。為此，可開展“組織制片技術”活動，調動學生學習的積極性，最大限度地發揮學生的主觀能動性，使學生在學習理論的同時，能從動手中獲得樂趣，提高學習興趣和動手能力。

活動安排：由于經費有限，抽柳州醫學高等?？茖W校2010級臨床醫學專業1班20名學生參與科研活動，學生自愿報名參加，學生5大組，每個大組設一名組長，然后每大組又分2小組，2人為一組。課題活動前教師召集自愿參加第二課堂活動的學生介紹活動的目的，培訓學生的實驗基本理論，最后提出活動要求及要達到的目標，同時進行論文撰寫技巧，要求學生在第二課堂活動結束后撰寫心得體會。

三、“組織制片技術”第二課堂活動的具體安排

第一步，教師將印制好的活動安排及活動內容的文字資料下發給學生，介紹組織制片技術步驟（以石蠟切片、血涂片為例）；怎樣撰寫論文。

第二步，試劑配置、取材、固定、脫水、透明。

第三步，組織浸蠟、包埋、切片、染色、封片及觀察；血涂片制作（采血、涂片、染色、脫水、透明、封片及觀察）

四、“組織制片技術”活動的結果

實驗結束后，召開課題開展交流會，讓學生自己匯報自己的實驗情況，總結經驗。該活動結果表明，學生的多種能力得到培養，由此提高了“四種能力”。

（一）培養了學生的動手操作能力，實踐能力得到提高。組織胚胎學實驗課主要側重學生顯微鏡的使用及繪圖能力的培養，而“組織制片技術”涉及配液、取材、包埋、切片、染色等諸多環節。例如“取材”，是要求學生從動物身上取下所需要的組織或器官。這一操作是學生在中學階段及組織胚胎學的第一課堂上不曾接觸過的，卻是后續醫學基礎課必需的實驗技能。在活動中，教師首先介紹實驗所需器械的名稱及用途，接著介紹如何抓取動物、如何處死動物及打開腹腔，緊接著講解動物各器官的位置、辨認，最后介紹如何取材及取材時的注意事項。教師邊講解邊示范，然后學生2人一組，每組一只動物，練習取材。通過上述的講、練結合，學生規范性的操作能力得到了充分鍛煉，由此提高了實踐能力。

（二）培養了學生的團結協作能力，創造能力得到提高?，F代醫學飛速發展，各門科學相互滲透，個人的力量有限，為較好地完成醫療或科研工作，應重視團隊協作，以在相應領域緊跟國際前沿而有所作為。在高等醫學教育中，加強培養醫學生相互尊重、樂于協作的科學品德十分必要。培養大學生的協作精神是高等學校素質教育的一個重要組成部分，要貫穿到各個學科教學的整個過程。石蠟切片制作的各個環節都需要大家的團結協作才能順利完成。例如“配液”，5個大組都需要配液，教師有意安排5個大組合作配制一套試劑，要求大家做好協調，并且強調：任何一組同學配制的試劑，如果出現問題，都會直接影響所有同學的染色結果，以此來增加學生的責任感。在老師的主導下，5位組長主動聚在一起商量分工，確定每個大組的配液任務。然后，在組長的協調下，每位組員小心翼翼地完成自己所承擔的工作，有人負責稱量，有人負責溶解，有人負責核準……大家既有分工又有協作。實踐證明，每組學生都出色地完成了各自的任務。當大家享用合作的成果時，也提高了團結協作能力，從而是使創造能力得到培養。

（三）培養了學生分析問題、解決問題的能力，就業、創業能力得到提高。分析問題、解決問題能力的培養不但有利于醫學生創新精神和實踐能力的加強，提高他們的綜合素質，還對提升醫學生的臨床職業能力及相關的就業能力、創業能力起著至關重要的作用。我們在第二課堂活動中注重引導學生發現問題、分析問題、解決問題，格外重視培養學生獨立思考問題的能力。例如，有些同學在“包埋”這一環節出了問題，包埋的組織塊中心位置硬度不夠。教師因勢利導，引導學生思考問題出在哪里？怎樣解決？如何才能避免這類問題的發生？我們在閱讀同學們撰寫的“組織胚胎學第二課堂的體會”時發現：95％的同學都表示自己分析問題、解決問題的能力得到了提高。

五、思考

“組織制片技術”活動的開展不僅使學生的“四種能力”得到鍛煉，而且學生的學習興趣和學習態度都有明顯的提高。由于親身體驗了石蠟切片的制作過程，因此，學生對理論課所講授的HE染色原理、過程有了更深刻的理解，對理論課上提到的切片制作過程中出現的人工假象有了直觀的認識，真正實現了理論與實踐的有機結合，加深了對理論知識的理解與掌握。通過第二課堂活動的實踐，我們對今后如何更好地開展這項活動有了進一步的思考：

第一，擴大第二課堂活動的范圍。如果要使第二課堂活動的持續有效開展，學校需要對活動注入制度化，進行激勵更多的老師開展此項活動。這樣，才能保證更多的老師參與此項活動，也才能滿足更多學生的愿望，可以為更多的學生提供鍛煉的機會。

第二，拓寬第二課堂活動的內容。第二課堂的活動內容具有豐富性和綜合化的特點，克服了課內教學內容的相對固定和單一性局限，更能符合每一位學生的思維特點和能力水平，發揮學生個體的素質特點，有利于學生身心平衡發展。因此，以后可進一步豐富第二課堂活動的內容，根據學生的素質特點，結合本專業理論知識，開展多個活動小組，讓更多的學生在感興趣的領域提升自己的能力水平。

【參考文獻】

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［3］謝彬項，項忠平.小議如何在大學生第二課堂活動中加強個性化教育［J］.科技信息，2009（34）

【基金項目】廣西教育廳“十一五”規劃教育課題（2008C114）

【作者簡介】覃淑云（1967- ），女，壯族，廣西上林人，柳州醫學高等?？茖W校副教授。

（責編 黎 原）