從老協和到新協和

僅在“老協和”工作過一年的馬家潤，一輩子遵循 “老協和”的嚴謹傳統，完成了自己這代人承上啟下的責任。

1950年1月2日，馬家潤第一天到協和醫院上班。2011年夏天，在協和醫院行將迎來90年院慶的時刻，81歲的馬家潤仍然清楚記得自己入職的日子。

馬家潤是北京人，自幼就與協和結下了緣分。當年北京協和醫學院出資出人，與政府合作在北平市衛生局第一衛生事務所進行公共衛生實踐，還是東城區小學生的馬家潤就曾在該所接受檢查、接種疫苗。后來因為家庭經濟情形越來越不好，不能夠同時供他和哥哥一起上學，1948年，還在上高二的馬家潤不得不輟學在家。當時協和醫院復院，正在招人，馬家潤的父親托了協和醫院的朋友，幫兒子報了名，經過兩次體檢后，順利上班了。

他的第一份工作是清潔工。醫院里的熟人安慰他，只要你努力，好好工作，協和是有一些機會的。果然，兩個月后，協和醫院病案室需要人手，考試內容包括英語，要在報名的十來個人中選一個，馬家潤報名后，通過了筆試、面試，從此與協和病案結下了不解之緣。

老協和

1950年，剛剛參加工作的馬家潤還不滿20歲。雖然已經解放了，但是協和醫院還嚴格遵守著“老協和”的管理模式。

那時協和人仍然以使用英文為榮，馬家潤回憶，那時去領個東西，寫個條子，都需要用英文，他曾親眼見到前來查病案的林巧稚大夫一進門，就用流利的英語和時任病案室主任王賢星交流。事實上，一直到1951年被政府接管，協和醫院的病歷全部是用英文書寫，后來才改成中文，而病案的疾病診斷名稱則要到1957年才全部改成中文。

協和那時的管理很嚴格。馬家潤每天早上七點準時到醫院上班，從來不遲到。規定走路聲音要輕，說話聲音要低，絕對不允許穿硬底鞋，特別是高跟鞋。所有在協和工作的員工上班不許吃大蒜、韭菜，也不準吸煙。有人去廁所偷著吸煙被發現后，當即就被開除了。

“老協和”當時與眾不同的地方，是用美金折合薪水。馬家潤記得，中孚銀行當時在協和醫院里就有一個營業所，可以即時兌換。他最初的薪水是每月17美金，當時約折合人民幣七十多元，這比協和外面的普通工人高多了，但還屬于協和里最低的水平。馬家潤記得，當時初級的職員月薪是36美元，共有六個等級。他不曉得高級職員的月薪究竟有多少。但是后來改革工資制度，病案室主任王賢星月工資調整為人民幣225塊，肯定比他從前拿的工資低。

優厚的薪水之外，還有一流的福利。馬家潤回憶，那時協和員工的妻子、子女到協和看病都不花錢。醫院對住院醫師、護士的后勤服務更是周到，衣服被褥的清潔，宿舍的打掃都有專人負責，馬家潤印象最深的是那時有醫生專用的食堂，哪怕是夜晚緊急動完手術，大夫飯廳里還隨時有人，預備熱飯，“你就干你的事，什么都有人管。” 馬家潤介紹，彼時協和的醫師沒有后顧之憂，給病人診療，也絕無費用壓力，只需考慮怎么更合理地為病人進行診斷治療，確有需要才開出化驗單。

在馬家潤印象里，當時一般的老百姓并不愿到老協和來看病，來協和就診者多為具有一定文化知識者，但是確有不少窮人來就診，真正沒錢的患者老協和可給予免費診治。協和醫院當年在患者掛號前設立了一個分診臺，掛號分A、B、C、D四檔，A檔屬于特別病人，能夠指定某大夫看病，但是化驗費、檢查費、藥費都要提高幾倍；B檔只需支付正常費用；C檔可減免部分費用；D檔則完全免費，但是這類病人的經濟狀況需要由協和醫院社會服務部的工作人員進行詳細調查和甄別，他們的經濟狀況往往在病案上有詳細記錄。協和的工作人員除了幫助其就診，有時還幫助他們找工作，解決就業困難。馬家潤還記得那時有一個貧窮的患者腿部殘疾，一直在協和看病，每次來都免費。

新協和

1951年1月20日，中央人民政府教育部和衛生部正式決定接管協和。協和的舊時代結束，此時馬家潤恰恰在“老協和”工作了一整年。年輕的他很快接受了新變化，協和的教職工保留原職原薪。為了不讓“親美反動分子”聚集在協和這個 “資產階級大染缸”，同時國家衛生系統建設也需要借助協和的力量，協和的大量骨干被抽調，協和病案室就抽走了不少人。馬家潤回憶，當時的解放軍總醫院開院，從協和調去了大批業務骨干，包括電話員，其病案室的組建、科室主任都是由協和過去的。馬家潤本人則曾經到職工業余學校工作一年余，1954年1月份又回到了病案室。

協和被接管不久，便由總后衛生部派來了軍事代表，參與管理。1955年5月，馬家潤和同在協和醫學院辦公室工作的妻子結婚，妻子當時還穿著軍裝。婚禮是在協和的護士樓食堂舉行的，由時任協和醫學院校長李宗恩主婚，張之強政委證婚，雖然儀式很簡單，但是很風光。馬家潤的兩個孩子此后也在協和醫院里出生，全家人都蓋上了協和的戳記。

協和之寶

“老主任是我的老師，那一點都不錯。‘老協和’的那些事，老主任想起來就會跟我叨叨。”馬家潤覺得自己最幸運的地方，便是進協和不久便能夠在病案室主任王賢星手下工作，而且兩人十分投契，馬家潤在言談中一直不失尊重和親切地稱他為“老主任”。

老主任是協和醫院病案歷史的活化石，曾就讀于教會學校，并于1918年畢業于長沙雅禮大學，獲文學士學位，以后又進入南京金陵大學進修一年，修習拉丁文。早在1919年6月，王賢星便到協和醫學院募用處工作。1921年，協和醫院建成，開始收治病人，建立了病案室，王賢星調入病案室工作，并于1922年被任命為病案室主任，1942年，日軍占領協和期間短暫關閉醫院，王賢星曾赴四川，擔任了華西醫院院長，負責管理協和在四川的醫學生。1946年返回協和做復院前的準備工作，1948年5月協和醫院恢復開業，他繼續擔任協和醫院病案室主任，一直到1977年，以83歲高齡退休。

王賢星堪稱是中國現代病案管理工作的創始人。病案不同于病歷，后者是指正在運行的，還沒有歸檔的病案，前者則是指按照規范客觀、完整、連續記錄患者疾病變化、診療經過、治療效果的檔案，由病案管理部門按照規定保存，是醫療、教學、科研的基礎材料，也是珍貴的原始歷史檔案。

1950年夏天，也就是馬家潤剛調進“老協和”病案室不久，正值酷暑時節，著名教授鐘惠瀾來到病案室，要總結分析黑熱病病案。馬家潤和同事積極配合，每天下午到病案庫房查找病案，一連干了近一個月。庫房設在協和樓頂綠琉璃瓦之下的悶頂子內，屋內被曬得熱氣騰騰，大家不得不脫掉上衣赤膊上陣，終于完成了任務。

馬家潤在《幾度滄桑話病案》一文中回憶，“統計數字表明，協和正式發表的論文，有85%都是依賴病案資料總結完成的，許多科研成果也是依靠病案取得的。”一個最有代表性的例子是林巧稚當年為得出中國婦女骨盆大小的正確數值，曾動員了全科醫師到病案室，總結了上萬份產科病案。當時協和的醫生無論任何級別，都可以向病案室提出要求，請其配合查找。醫生研究后，再用英文寫出文章，郵寄到美國發表。

協和醫院因為收存的病案數量多，歷史長，內容翔實，能反映醫學科學的最新進展，曾與協和的專家教授、圖書資料一起，被并稱作“協和三寶”，早在上世紀30年代便享譽中外，堪稱世界一流水準。王賢星當時曾向醫院申請到美國學習病案管理，時任協和醫學院校長胡恒德說：“不是你到美國學習，而是美國醫生應到協和去學習。”

協和病案極大提供了醫學教學、科研的便利，受到協和醫生們的重視，同時還為社會歷史調查提供了大量可靠的資料。馬家潤曾在回憶文章里記述，當年發生在北京的段祺瑞政府殘酷鎮壓愛國學生運動的三一八慘案，學生遭槍殺，四十多人死亡，一百多人受傷，不少學生當時被送到了北京市各醫院救治。1985年共青團中央和共青團北京市委聯合調查該運動中的死難者，調查者走訪了有關醫院，調閱當時受難人員的老病案，結果在其他醫院一無所獲，只有在協和醫院，不僅找出當年被送到老協和搶救治療的近二十名罹難者的全部病案，而且找到一位尚未弄清姓名便死在協和的學生病案。調查人員很感激，因為老協和病案使得很難調查弄清的問題順利得到了解決。

協和醫院曾經有不少名流顯貴來看過病，協和存有孫中山、蔣介石、宋美齡、張學良等人的病案。此外，周恩來、鄧小平、楊尚昆，包括林彪和劉亞樓在內，都曾到協和看過病，鄧穎超則是林巧稚的老病人，馬家潤表示，所有的病案協和都一視同仁，只是在近年，一些具備重大歷史價值的名人病案才由專人保存。

令人遺憾的是，編號為“9954”的孫中山病案袋中，僅留下了一張借條。1942年，協和被日軍侵占后，日本人以“借閱”為名，將孫中山的病案資料全部取走，一直沒有歸還。

保存病案風波

具有珍貴價值的協和病案得以在亂世中幸存至今，是老主任王賢星以及協和病案室工作人員，包括其它諸多協和人共同努力的結果。

馬家潤親歷并且繼承了“老協和”人保護病案的傳統。他在《記王賢星主任二三事》一文中記載，1942年日本侵略軍侵占協和，欲銷毀近五十萬份協和病案。戰爭爆發前曾到協和病案室和圖書館臥底的日本軍官松橋堡，某日告訴王賢星：“你的病案我們準備銷毀送造紙廠。”王賢星冒著觸怒日本人的危險責問：“這些病案放在那里，對你們日本有什么害處嗎？為什么要毀掉，你們太愚蠢了！難道把這些科學的有用的東西當廢紙？”老協和人深知這批病案的價值。當年在北平中央醫院（后改名為中和醫院，市人民醫院前身）擔任院長的老協和畢業生鐘惠瀾知道后，緊急出面聯絡，說不要燒毀，如果要賣我全包了，我去湊錢買下。當時的協和圖書館館長趙庭范，也曾代為尋找地方存放病案。數月后，松橋堡告訴王星賢：“你的病案決定不銷毀了。”

根據馬家潤的回憶，1960年，國家物資嚴重匱乏，有領導提出將一些老病案送造紙廠再生造紙支援國家。老主任建議先征求臨床科室主任們的意見。結果不久，時任協和醫院副院長董炳焜找到王賢星說：“只問你一句話，病案能不能銷毀？”王賢星斬釘截鐵地回答：“不能銷毀。”董炳焜說：“你放心吧，我去做工作。”

“文革”期間，病案保存面臨前所未有的危急境地，一個工人造反派組長厲聲厲色指著王賢星質問：“我們工人就要當家，你說，你保存的病案有什么用，應該銷毀了吧！”逼得年逾古稀靠邊站的王賢星只得說“可以銷毀，銷毀！”會場一片啞然。馬家潤急中生智，趕緊指著自己尊敬的老師質問：“你做了這么多年的病案工作，不知道病案是有用的嗎？你是說的真心話嗎！真的可以都銷毀了嗎！”盡管老主任當時面色通紅，但會議上再沒有提銷毀病案的事。

20世紀70年代初，又有領導提出銷毀部分病案的意見時，馬家潤向老主任建議，協和的病案已是國家珍貴的檔案資料，干脆去征求國家檔案部門的意見，結果因為協和病案具有的歷史價值，再一次得以保留。

馬家潤和老主任在動亂年代結下了友誼。“破四舊”期間，老主任叫上馬家潤，兩人一起偷偷地將英文書籍、檔案資料藏了起來。馬家潤則繼承了老主任嚴謹認真的工作態度，“文革”時期，協和醫院所有的化驗單上都必須加上毛主席語錄，馬家潤就逐一印上“世界上怕就怕認真二字，共產黨就最講認真”的語錄，有意對其他人再做提醒。

1989年7月4日，王賢星離世，享年96歲，家屬遵照其遺囑將遺體捐獻給了中國醫學科學院、中國協和醫科大學。

1950年初，年輕的馬家潤邁進“老協和”大門，親歷了“老協和”的最后一年。

2011年，已是耄耋之年的馬家潤迎來了“新協和”的第一個甲子。

“這一輩子全都為了這個事業。”馬家潤感慨。