專家教你解讀心電圖檢查結果/家有老人 急救別忘禁忌

專家教你解讀心電圖檢查結果

心電圖是診斷心血管疾病最常用的輔助手段。其基本原理是通過體表電極(肢體及胸前共12個電極)將心臟生物電活動記錄于心電圖紙上供臨床醫師分析。常用導聯包括6個肢體導聯(Ⅰ、avR、avL、avF)及6個胸前導聯，(V1、V2、V3、V4、V5、V6)。必要時可加做右胸前(V1R，V2R，V3R)及左胸前導聯(V7，V8，V9)。正常心電圖形包括順序出現的P、QRS及T波，以及各波形間的時間間期，如P-R間期，Q-T間期等。分析各波形出現的順序及基線水平的變化可為診斷各種心臟疾病或全身疾病提供線索。

P波為心房興奮產生;QRS波為心室所形成;T波為心室激動恢復(復極)的結果;P-R間期代表激動由心房傳到心室時所需的時間，正常值為0.12-0.20秒，當P-R間期延長時提示房室間傳導障礙;QRS間期為心室除極時間，正常應在0.08秒以內，Q-T間期代表心室復極的時間，在某些疾病時Q-T間期可明顯延長。

可用心電圖診斷的疾病包括：①心律失常。如房性及室性早搏、室性及室上性心動過速、病竇綜合征、房室及室內傳導阻滯。主要表現為P、QRS波群出現的順序及形態，節律的異常以及P-R段的延長或P、QRS波無固定關系。②心肌梗死，主要表現為異常Q波及ST段的上移，T波倒置等。③冠心病心絞痛。主要表現為S-T段下移和T波倒置或低平。④藥物中毒或電解質紊亂，可表現為QRS波增寬，Q-T間期延長及巨大U波等。⑤心包積液，表現為肢體導聯低電壓。

心電圖與運動試驗相結合稱為運動心電圖，主要用于診斷冠心病及某些心律失常如竇性心動過緩及室性心動過速。平時心電圖正常者，若運動后出現S-T段壓低，則為冠心病的臨床診斷提供了重要依據。

家有老人 急救別忘禁忌

家有老人，當晚輩的除了盡孝贍養以外，對長輩的幾種常見突發病，也要掌握一些預防救治的應對措施，以防一旦老人發病耽誤救治的最佳時間;同時避免不科學的院前急救而致發病的老人死亡、癱瘓、致殘。

哮喘病忌“背”：專家提醒，老年人發病時，家屬應保持鎮靜，讓患者保持坐位或半臥位，解開領扣，松開褲帶，清除口中分泌物，保持患者呼吸道通暢;若家中有氣管擴張氣霧劑應立即讓患者吸入若干次;待病情穩定后，用擔架或靠背椅，保持病人坐位姿勢，將病人安全轉送醫院;如用自行車轉運也應采取坐位，避免病人胸腹部受壓。

腦溢血忌“顛”：專家提醒，腦溢血病人發病后，應立即讓病人平臥，避免震動，盡可能就近治療，不宜長途搬運;如果必須搬運，也應盡量保持平穩，減少顛簸，保持頭部的穩定，減少震動和搖晃;還應將病人的頭歪向一邊，便于嘔吐物流出，防止阻塞呼吸道引起窒息;有條件的還應立即敷上冰塊，以減輕腦水腫。

中風忌“慢”：專家提醒，堵塞的腦血管如果過了6小時后再去疏通，就已經太晚了。要提高中風治療效果，就要在發病的第一時間，即發病6小時之內使患者得到治療，千萬不能“坐”失良機。

心臟病忌“動”：專家提醒，家中如有患心臟病的老人，當其心絞痛發作且伴有大汗、心律不齊、氣促時，晚輩們一要立即呼救120;二要保持病人安靜、平臥休息;三要助其含服消心痛或硝酸甘油;四要保持患者的呼吸道通暢。除了病人心臟、呼吸驟停家人要立即進行復蘇搶救以外，其他癥狀的心臟病患者，不要輕易搬動，應在家中等候醫生上門急救。