產前健康教育與心理護理的臨床意義研究

【摘要】目的 探討產前健康教育與心理護理對臨產婦分娩方式的影響，為促進孕婦及嬰兒的健康提供依據。方法 觀察實驗組與對照組臨產婦分娩方式的不同，評估進行產前教育及心理護理的臨床意義。結果 實驗組臨產婦自然分娩率比對照組高15.14%，剖宮產率下降11.25%，助產率降低3.89%，差異有統計學意義（P=0.001）。結論 產前進行健康教育以及心理護理，有助于提高產婦的自然分娩率，降低產鉗助產率和剖宮產率。

【關鍵詞】臨產婦；健康教育；心理護理

分娩是一種常見的生理過程，即嬰兒發育成熟后脫離母體的過程。許多初產婦由于生理變化、環境改變等，在入院臨產前會產生緊張、恐懼等心理變化［1］，產前存在焦慮和抑郁情緒的比例很高。這些心理、精神上的變化，是影響產婦分娩方式的一個重要因素［2］。本研究通過對2009年9月～2011年3月入住筆者所在醫院婦產科的臨產婦進行分組、產前教育以及心理干預，旨在分析產前健康教育與心理護理對臨產婦的分娩方式的臨床意義，為今后更好地開展產婦產前醫護工作提供科學的依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將筆者所在醫院婦產科在2009年9月～2011年3月接收的臨產婦，按就診日期單雙號分為實驗組和對照組，實驗組產婦病例292例，對照組323例。兩組產婦均滿足以下條件：（1）年齡在20～35歲。實驗組產婦平均年齡為（25.60±2.74）歲，對照組為（25.93±2.42）歲（2）孕周在38～41周范圍。（3）單胎，初產婦。（4）無妊娠并發癥、無意識障礙以及自愿接受此次實驗。兩組產婦在孕周、民族、職業、文化程度等方面，差異均無統計學意義，兩組具有可比性。

1.2 方法 在實驗組產婦分娩前，除做好日常的醫護工作外，醫護人員為其提供產前保健和分娩知識材料，并輔以熱忱的服務，耐心的講解，對其進行健康教育，消除她們對分娩的疑慮和恐懼，保持良好的心態，建立對醫院以及醫生、護士的信任。對照組除日常的醫護工作外，不作任何特殊處理。

1.3 統計學處理 采用SPSS 18.0軟件進行數據計算與分析。兩組間一般情況的比較采用描述性分析，對不同組別產婦分娩方式的比較采用χ2檢驗。

2 結果

對不同分娩方式的發生率進行比較。實驗組292名產婦中，自然分娩197例，剖宮產72例，產鉗助產23例。對照組323名產婦中，自然分娩169例，剖宮產116例，產鉗助產38例。實驗組產婦在接受了產前健康教育及心理護理后，自然分娩率與對照組相比，上升15.14%，產鉗助產、剖宮產率均下降。兩組產婦不同分娩方式發生率比較。

3 討論

產力、產道和胎兒是自然分娩的三個決定性因素，而精神因素是影響產力的重要因素之一［3］。多數臨產婦入院后會出現緊張、恐懼和抑郁等情緒，分析造成這些負面情緒的原因可能有以下幾個方面［4］。（1）環境因素。醫院、病房加之臨產前的一系列檢查，使臨產婦感到陌生，會加重其緊張情緒。（2）自身因素。隨著產程的推進、由于分娩知識的不足，可能造成對分娩的恐懼。（3）家庭因素。有無家人陪伴、家庭觀念、經濟條件均會影響產婦心理。（4）其他因素。醫院的診療水平，醫護人員的服務態度等也可以影響臨產婦的心理狀態。

臨產婦由于各種原因產生了緊張、恐懼情緒，如果未及時消除，很可以出現產程延長以及胎兒宮內窘迫等情況［5］，這就會導致無法自然分娩，產鉗助產和剖宮產的幾率增加。本文研究結果表明，對臨產婦進行產前健康教育以及心理護理，可以提高自然分娩的比率，實驗組臨產婦自然分娩率比對照組高15.14%，這與國內的一些研究吻合［6］。

綜上所述，產前醫護工作者應該密切關注臨產婦的生理、心理變化，針對可能造成臨產婦不良情緒的因素，給予產前保健及分娩相關知識的宣教，及時進行心理干預及護理，消除其負面情緒。這些積極措施可以大大提高自然分娩率，減少臨產婦痛苦，確保母嬰健康，有重要的臨床實際意義。

參 考 文 獻

［1］ 花更茹.臨產婦心理健康狀況調查.中國誤診學雜志，2010，10（29）：7302.

［2］ 弓瑪麗.孕婦精神心理狀況對分娩方式及產后出血的影響.中國婦幼保健，2008，23（24）：3403.

［3］ 渠寶珍.臨產婦的心理分析及護理.山西醫藥雜志，2010，39（5）：482.

［4］ 彭珊，余銀英.臨產婦心理狀況及護理對策對并發癥的影響.當代醫學，2010，16（15）：109.

［5］ 鄭修霞.婦產科護理學.第4版.北京：人民衛生出版社，2006：45-54.

［6］ 毛亞明.352例臨產婦心理護理的臨床意義.中國現代藥物應用，2010，4（5）：197.