普外科腹部開放性外傷74例護理分析

【摘要】目的 探討術前、術后心理護理對普外科腹部開放性外傷患者術后恢復情況的影響。方法 給予試驗組患者術前、術后心理護理，給予對照組患者日常護理，觀察兩組患者術后恢復情況，評估心理護理的臨床意義。結果 兩組患者術后恢復情況比較，差異有統計學意義（χ2＝19.487，P=0.000）。結論 術前、術后對普外科腹部開放性外傷患者進行心理護理，有助于減輕患者心理壓力，利于患者健康的恢復。

【關鍵詞】普外科；開放性外傷；心理護理

腹部開放性外傷是普外科常見的嚴重病癥之一，常有重要器官損傷、破裂，如不及時采取救治措施，可能危及患者生命［1］。患者多因病情嚴重，產生畏懼心理，術前、術后心理護理是促進患者恢復健康的有利因素［2］。本研究選擇2008年11月～2010年11月入住筆者所在醫院普外科的腹部開放性外傷患者，將其分組，給予不同的護理方法，旨在分析術前、術后給予患者專門的心理護理的臨床意義，為普外科護士更好地開展工作提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年11月～2010年11月期間，入住筆者所在醫院普外科的嚴重腹部開放性外傷患者共計74例，隨機分為試驗組和對照組各37例，試驗組平均年齡（27.73±2.64）歲，對照組平均年齡（26.97±2.79）歲。兩組患者在民族、職業、文化程度等方面，差異均無統計學意義（P>0.05）；兩組患者外傷類型，差異亦無統計學意義（χ2＝0.254，P=0.968），具有可比性。

1.2 研究方法 試驗組：護士除做好日常的醫護工作外，在患者手術前給予其心理護理，鼓勵患者配合手術，堅定其戰勝病痛的決心，手術后，即使再次給予心理護理，排除患者的畏懼、畏難情緒，建立其對醫生、護士的信任，配合術后繼續治療。對照組：護士除完成日常的醫護工作外，不作其他特殊處理。根據患者出院前傷口愈合程度分為痊愈、好轉和死亡三種結局，分析兩組患者術后恢復情況有無差異。

1.3 統計學處理 采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，不同組別患者年齡的比較采用配對t檢驗，外傷類型等一般情況及術后恢復情況的比較采用卡方檢驗。

2 結果

手術后，試驗組患者痊愈28例，好轉9例，無死亡病例。對照組痊愈10例，好轉27例，2例死亡。兩組患者術后恢復情況比較，差異有統計學意義（P<0.005）。

3 討論

腹部開放性外傷的致病原因有很多，如交通意外、打架斗毆、高空墜落、擠壓等。患者傷勢不一，多伴有器官損傷，疼痛劇烈，需要及時手術。護士應該在患者術前建立有效的靜脈通道，保持其呼吸道暢通，監測并記錄患者各項生命體征，關注腹內壓變化等［3］。同時，患者的精神因素可能影響其在手術及恢復治療期間的配合程度，進而影響患者最終的恢復情況，故此次研究試驗組在患者手術前均給予心理護理，鼓勵其戰勝病痛，手術結束后，除做好日常護理、警惕腹腔內感染外［4］，再次給予心理治療，幫助患者早日康復。結果顯示，兩組患者術后恢復情況比較，差異有統計學意義。說明術前、術后對腹部開放性外傷患者進行心理護理，利于患者健康的恢復，預后好，與相關報道結果一致［5］。

綜上所述，普外科醫護人員應該在腹部開放性外傷患者術前和術后對其進行心理護理，幫助患者減輕心理壓力，消除負面情緒，提高患者術后治愈率，爭取使其早日重獲健康。

參 考 文 獻

［1］ 武香芬.36例嚴重胸腹部多發傷病人的急救護理.全科護理，2010，8（8）：2107.

［2］ 曲金榮.腹部外傷救治體會.中國實用醫藥，2009，4（31）：181.

［3］ 劉禮秀，余志宏，張志麗.腹內壓變化與外科腹部手術后患者恢復程度的相關性研究.中國實用護理雜志，2007，23(8A)：34-35.

［4］ Baue A E，Durham R，Faist E.Systemic inflammatory response syndrome，multiple organ dysfunction syndromes，and multiple organ failure: are we winning the battle？Shock，2008，10(2):79-89.

［5］ 王利.腹部外傷患者護理體會.中國現代醫藥應用，2009，3(23)：175-176.