西方如何對待精神病

與中國相似，在中世紀的歐洲，在精神病還沒被確認為可以治療時，精神病人像得了黑死病一樣，面對的是社會的冷漠與隔絕，最后只能孤獨地死去。

直到18世紀，伴隨著人性的解放與理性的自覺，社會開始從人性的角度看待精神病人。在這樣的背景下，法國醫生皮內爾開創了對病人的“道德療法”，通過與病人談話、交流來幫助病人康復，將嚴酷冷漠的瘋人院改造為有“愛與同情”的精神病醫院。

百年來，西方對精神病的爭議甚至相關黑幕層出不窮，但本著對人性的尊重，在媒體、學者、政府、司法等多方的共同努力，醫療體系不斷進步，呈現出日趨人性化的過程。

社區康復治療

病人最終回歸社會，在正常的環境下康復，在專業人士和社會工作者的幫助下，逐漸恢復社會功能；能不住院就不住院，甚至也不用家屬長期照顧，在癥狀沒有發作的時候，也能夠正常工作和生活。這是西方現在的精神病醫療理念，而這種醫療理念在國際上已獲得共識。

美國是這一醫療體系的開創者。自1960年以來，肯尼迪總統就倡導人性化社區治療模式，提倡限制住院人數，使更多的病人重返社會。

這些醫院減少的患者并不是放任的丟給家屬，而是政府把其按照一定的區域組織起來，督促他們服藥，并定期組織他們參加社會活動，培養他們的職業技能。在這一醫療體系下，病人逐漸得到康復，重新回歸社會，隨著社區治療體系的成功，美國的精神病院也日趨減少。

在擁有6000萬人口的意大利，有數十萬的精神病患者，但卻沒有一家精神病院。他們生活在社區里，與病友、志愿者一起做飯、散步、參加活動。他們參與社區活動、找工作、結婚、生子…他們與普通病人一樣，過著正常生活。

提倡人性化治療的不僅僅是政府。在意大利，有位叫馬羅#8226;拉法里的精神病醫師從1993年開始組建“精神病人足球隊”。經過十幾年的實踐，現在效果已經顯現：在經過拉法里訓練的80名病人中，超過一半人服藥量減半，一半人已經重新回到正常的生活軌道。目前，除了拉法里的隊伍外，意大利還有50支“精神病人足球隊”。每年這些足球隊還會舉行比賽。

對人性的尊重

西方這種社區式醫療體系的建立不是一簇而就的。百年來，與精神病相關的爭議甚至是黑幕層出不窮，但是在整個西方尊重人性的社會環境下，雖然與精神病等相關事務一直游離與文明社會之外，但是隨著社會的發展，醫院對精神病的治療以及政府、社會對精神病人的關注呈現出日趨人性化的過程。

而現在，在日益減少的精神病院內隨處可見人性化的治療。為了緩解患者的壓抑、驚恐，他們采取白天病人來醫院接受治療、參加各種活動，晚上回去與家人團聚的方式來進行治療。對于病情更嚴重的病人則采取家屬陪同住院等方式來克服病人急躁、恐懼的心理。

如在非自愿治療或強制治療問題上，美國聯邦最高法院規定一個人即使患有精神疾病，但是他沒有危險性就不應該強制其治療或者住院。即使是非短暫性治療，法律也要求法院舉行聽證。

在精神病的診斷上，醫院更是謹慎。早在1952年美國政府就制定了“美國精神障礙統計與診斷手冊”，經過學者以及媒體的渲染，該手冊不斷修訂，現如今已經修訂四次。在第四版中規定，對于初診病人，醫生必須確定病情的持續性表現至少持續六個月，才能確定其患有精神病。該手冊現已經成為精神病從業者的“圣經”，并被其他國家采用。

在治療手段的變遷背后也暗含著整個西方社會關注人性的理念。以電擊治療為例，20世紀40年代，經過研究發現利用電流和電磁場可以廣泛治療精神分裂癥、抑郁癥和其他不確定的精神疾病。隨后該治療手段被廣泛使用。但這種治療手段很不人道，也最終促使治療精神病藥物的出現。現如今已經很難在醫院中尋覓電擊療法的蹤跡。

與電擊療法命運相同的還有“切腦前額葉手術”。縱使安東尼奧#8226;莫尼斯醫生因該手術的發明者而獲得了諾貝爾醫學獎，但是社會上對其道德倫理的譴責也使其最終被禁止使用。

正是對人性的尊重才使得對精神病的治療手段不斷進步，媒體揭黑也不斷帶來倫理思考，這些都最終促使政府不斷立法改變相關政策，這不但減少了正常人“被精神病”的可能，還促成了精神病患的權益保障不斷的得到提高。