避孕藥和“誰”一起變無效

護(hù)士小張采用口服避孕藥措施避孕，幾年間從未發(fā)生意外。今年初，她因醫(yī)院改革、自學(xué)考試等，晚間常難以入睡，便服用安定來助眠。近來，她發(fā)現(xiàn)自己停經(jīng)已有兩個多月，有時覺得胃中泛酸。根據(jù)以往的體會，很像是懷孕了。去保健科作檢查，診斷為早期妊娠。她不信。醫(yī)生詳細(xì)詢問她近來各方面的情況。最后，醫(yī)生肯定地告訴她，她的避孕失敗，是因為長時間地服用了安定藥。該藥能阻斷口服避孕藥在體內(nèi)代謝過程中的肝腸循環(huán)，進(jìn)而影響藥效的發(fā)揮。

口服避孕藥避孕，簡便易行。據(jù)報道，世界上現(xiàn)有五六千萬婦女在采用此法避孕。然而，鮮為人知的是，服避孕藥婦女如果服用了某些藥物，仍可導(dǎo)致避孕失敗。安定即屬其中一種。該藥屬于肝臟微粒體酶的誘導(dǎo)劑，可加快口服避孕藥在體內(nèi)的代謝，從而降低其避孕作用。小張較長時間服用安定來助眠，無疑是干擾了避孕藥的作用。除安定外，近年來人們發(fā)現(xiàn)，可干擾口服避孕藥作用的藥物有多種，如苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、利眠寧等。此外，較長時間使用青霉素、紅霉素、氯霉素以及抗結(jié)核藥物利福平等，也可能影響避孕效果。其原因在于：在正常情況下，口服避孕藥借助于腸道細(xì)菌釋放出一種水解酶，在肝腸循環(huán)中被重復(fù)吸收。一旦阻斷了這種肝腸循環(huán)，就可能導(dǎo)致避孕失敗。