二術,即白術、蒼術,二者都有健脾燥濕之功,臨床二者常相須為用,故合稱二術,但細究起來,還是有一些一些區別。
白術,又名于術,為菊科多年生草本植物白術的根莖,為中醫臨床常用的健脾藥。中醫認為,白術性味甘、甘、溫,入脾、胃經,有補氣健脾,燥濕利水,固表止汗,益氣安胎之功。
《本草綱目》言其“主治風寒濕痹,死肌痙疸,止汗除熱消食”。《本經逢原》言“白術,生用有除濕益燥,消痰利水,治風寒濕痹,死肌痙疸,散腰臍間血,及沖為病,逆氣里急之功;制用則有和中益氣,止渴生津,止汗除熱,進飲食,安胎之效”。《別錄》言其“暖胃消谷”。《珍珠囊》言其“除濕益氣,和中補陽,消痰逐水,生津止渴,止瀉痢,消足脛濕腫”。藥理研究表明,本品可促進胃腸消化液的分泌,并有明顯而持久的利尿作用,可保護肝臟,防止肝糖元減少。凡脾胃虧虛,納差食少,水腫脹滿,表虛自汗,脾虛胎動不安者,皆可選用。一般補脾健胃多用炒白術,健脾止瀉常用焦白術,燥濕利水,固表止汗常用生白術。
蒼術,又名茅術、茅蒼術,為菊科多年生草本植物茅蒼術(茅術、南蒼術)或北蒼術或關蒼術的根莖,我國大部分地區都有分布。中醫認為,蒼術性味辛、苦、溫,入脾、胃經,有燥濕健脾,祛風除濕之功,本品有較強的燥濕健脾作用,為治療濕阻中焦的要藥,又可祛風除濕,對寒濕偏盛的痹癥尤為適宜。《本草綱目》言其“主治脾濕下流,濁瀝帶下,滑瀉腸風”。《藥品化義》言其“味辛主散,性溫而燥,燥可去濕,專入脾胃,主治風寒濕痹,山嵐瘴氣,皮膚水腫”。夏季暑濕為患,肢體沉重,倦怠乏力,食欲不振,常用本品,芳香健脾,和胃除濕,可強身健體,增進食欲。但陰虛內熱,氣虛多汗者不宜選用。
《本經》記載有術,但無蒼、白之分,東漢張伸景傷寒方用白術,金匱方用赤術(后人認為赤術即蒼術),自此以后才有蒼術、白術之分。二者均具有健脾與燥濕兩種主要功效。然白術以健脾益氣為主,宜用于脾虛濕困而偏于虛證者;蒼術以苦溫燥濕為主,宜用于濕濁內阻而偏于實證者。此外,白術還有利尿、止汗、安胎之功,蒼術還有發汗解表、祛風濕及明目作用。現介紹二則粥療方,供選用。
白術粥 白術10克,大米100克,白糖少許。將白術擇凈,放入鍋中,加清水適量,水煎取汁,加大米煮粥,待熟時調入白糖,再煮一二沸即成,每日1劑。可健脾益氣,固表止汗。適用于脾胃虧虛,運化失常所致的脘腹脹滿,納差食少,倦怠乏力,自汗盜汗,小便不利,大便溏薄,胎動不安等。
蒼術粥 蒼術10克,大米100克,白糖少許。將蒼術擇凈,放入鍋中,加清水適量,水煎取汁,加大米煮粥,待熟時調入白糖,再煮一二沸即成,每日1劑。可燥濕健脾,祛風除濕。適用于濕阻中焦所致的脘腹脹滿,食欲不振,惡心嘔吐,倦怠乏力,風寒濕痹,腳膝腫痛,痿軟無力等。