健脾燥濕說二術

二術，即白術、蒼術，二者都有健脾燥濕之功，臨床二者常相須為用，故合稱二術，但細究起來，還是有一些一些區別。

白術，又名于術，為菊科多年生草本植物白術的根莖，為中醫臨床常用的健脾藥。中醫認為，白術性味甘、甘、溫，入脾、胃經，有補氣健脾，燥濕利水，固表止汗，益氣安胎之功。

《本草綱目》言其“主治風寒濕痹，死肌痙疸，止汗除熱消食”。《本經逢原》言“白術，生用有除濕益燥，消痰利水，治風寒濕痹，死肌痙疸，散腰臍間血，及沖為病，逆氣里急之功；制用則有和中益氣，止渴生津，止汗除熱，進飲食，安胎之效”。《別錄》言其“暖胃消谷”。《珍珠囊》言其“除濕益氣，和中補陽，消痰逐水，生津止渴，止瀉痢，消足脛濕腫”。藥理研究表明，本品可促進胃腸消化液的分泌，并有明顯而持久的利尿作用，可保護肝臟，防止肝糖元減少。凡脾胃虧虛，納差食少，水腫脹滿，表虛自汗，脾虛胎動不安者，皆可選用。一般補脾健胃多用炒白術，健脾止瀉常用焦白術，燥濕利水，固表止汗常用生白術。

蒼術，又名茅術、茅蒼術，為菊科多年生草本植物茅蒼術(茅術、南蒼術)或北蒼術或關蒼術的根莖，我國大部分地區都有分布。中醫認為，蒼術性味辛、苦、溫，入脾、胃經，有燥濕健脾，祛風除濕之功，本品有較強的燥濕健脾作用，為治療濕阻中焦的要藥，又可祛風除濕，對寒濕偏盛的痹癥尤為適宜。《本草綱目》言其“主治脾濕下流，濁瀝帶下，滑瀉腸風”。《藥品化義》言其“味辛主散，性溫而燥，燥可去濕，專入脾胃，主治風寒濕痹，山嵐瘴氣，皮膚水腫”。夏季暑濕為患，肢體沉重，倦怠乏力，食欲不振，常用本品，芳香健脾，和胃除濕，可強身健體，增進食欲。但陰虛內熱，氣虛多汗者不宜選用。

《本經》記載有術，但無蒼、白之分，東漢張伸景傷寒方用白術，金匱方用赤術(后人認為赤術即蒼術)，自此以后才有蒼術、白術之分。二者均具有健脾與燥濕兩種主要功效。然白術以健脾益氣為主，宜用于脾虛濕困而偏于虛證者；蒼術以苦溫燥濕為主，宜用于濕濁內阻而偏于實證者。此外，白術還有利尿、止汗、安胎之功，蒼術還有發汗解表、祛風濕及明目作用。現介紹二則粥療方，供選用。

白術粥 白術10克，大米100克，白糖少許。將白術擇凈，放入鍋中，加清水適量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調入白糖，再煮一二沸即成，每日1劑。可健脾益氣，固表止汗。適用于脾胃虧虛，運化失常所致的脘腹脹滿，納差食少，倦怠乏力，自汗盜汗，小便不利，大便溏薄，胎動不安等。

蒼術粥 蒼術10克，大米100克，白糖少許。將蒼術擇凈，放入鍋中，加清水適量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調入白糖，再煮一二沸即成，每日1劑。可燥濕健脾，祛風除濕。適用于濕阻中焦所致的脘腹脹滿，食欲不振，惡心嘔吐，倦怠乏力，風寒濕痹，腳膝腫痛，痿軟無力等。