腰臀酸痛是否患上了強直性脊柱炎?

24歲的葉鋼上個月在外地出差時遭遇了一場車禍，所幸受傷不重，在醫(yī)院只住了一星期，外傷痊愈就出院了。但是回家后一到下雨天，葉鋼就感覺腰酸，膝關節(jié)酸痛，到醫(yī)院骨科檢查后，醫(yī)生考慮是風濕性關節(jié)炎，于是建議他看風濕科進一步就診。小伙子依言找到風濕科醫(yī)生檢查。看了檢查化驗結果和CT片子后，風濕科醫(yī)生的眉頭就皺了起來，然后很嚴肅地告訴葉鋼，他得了強直性脊柱炎，至少要接受1到2年的治療，否則后果堪憂。面對這個陌生的醫(yī)學名詞和未知的未來，葉鋼一家人都面面相覷，一臉茫然。

強直性脊柱炎好發(fā)于二三十歲的年青人

強直性脊柱炎是基因缺陷造成的一種免疫系統(tǒng)疾病。這是人體基因HLA-B27有缺陷導致的免疫系統(tǒng)疾病。普通人群發(fā)病率為0.25％，400個人當中就有1個人患病。而且患者基本上都是二三十歲的青壯年。40～50歲的患者也不少，但是都已經(jīng)到了晚期，因為他們年輕時就已發(fā)病，但沒有及時治療。

強直性脊柱炎這種疾病的可怕之處在于對患者生活的嚴重影響。普通人的脊柱是由一個個可以活動的靈活關節(jié)組成，但患上強直性脊柱炎后，疾病會對脊柱進行侵襲。隨著疾病的加重，患者脊柱會出現(xiàn)“竹節(jié)樣”病變，周邊組織逐漸骨化，最后脊柱逐漸變成一整塊骨頭。到了這個時候，患者的脊柱完全畸形，生理弧度消失，整個人除了四肢外，頭頸和軀干全都一動也不能動，無法轉身、無法彎腰，跟僵尸一般，生活痛苦異常。

腰臀部酸痛要考慮看風濕科

雖然強直性脊柱炎可怕，但令人更憂愁的是絕大多數(shù)人對強直性脊柱炎都不了解，不少人甚至都從來沒聽說過這種疾病。許多患者因為缺乏相關知識，從而耽誤了治療。由于強直性脊柱炎早期起病特點是“腰部臀部酸痛，夜間睡覺時或晨起時最為明顯”，并沒有其他特別的癥狀，很難引起人們的重視。通常患者們都會想當然地到骨科、腎內科或者推拿科就診，結果大多數(shù)患者由于得不到規(guī)范的治療而失去了最佳的治療時機。像葉鋼這樣因為意外發(fā)現(xiàn)疾病的幸運兒并不多。

在醫(yī)學專科分類里，強直性脊柱炎是屬于風濕科的范疇，而不是大家以為的骨科。按照規(guī)范，強直性脊柱炎的治療是風濕科醫(yī)生的工作，只有在晚期當脊柱畸形，嚴重影響生活的時候，骨科才會通過手術做一些脊柱矯形。但這些治療都不是以治療強直性脊柱炎為目的的，跟疾病的康復沒有任何關系。

鍛煉是控制病情的關鍵

雖然目前醫(yī)學界還沒有徹底治愈強直性脊柱炎的方法，但可以對疾病進行控制，在早期得到積極治療的患者，都能和正常人一樣生活，無任何后遺癥，對于已經(jīng)患上強直性脊柱炎的病人，關鍵在于持之以恒的鍛煉。在整個規(guī)范的治療過程中，鍛煉的作用占70％，而藥物只占到30％。藥物可以停，但鍛煉絕不能停。

由于強直性脊柱炎屬于遺傳病，有家族史的發(fā)病率比普通人高幾十倍。所以如果家里有人是強直性脊柱炎患者，其他人一定要提高警惕。最好做一個HLA-B27基因檢查。如果發(fā)現(xiàn)HLA-B27是陽性的，一定要高度警惕，到專病門診做進一步檢查。