膝關節退化悄無聲 中老年朋友早防范

40多歲的劉先生一向喜歡運動，如球類、爬山、跑步等等。約兩個星期前，他開始感覺右膝前面有酸軟的感覺，爬、落樓梯時乏力，膝屈曲及伸直時有磨擦感覺，兩三天前開始有些腫脹的感覺，膝部不能屈曲到盡，所以不能如常深蹲下來。劉先生雖已停止一切劇烈運動，但情況沒有好轉過來，他只好到醫院求醫。醫生檢查后，告訴他膝部有些積液，×光顯示膝部內側及髕股關節間隙收窄及有些微骨刺形成，診斷是膝退化性關節炎。劉先生大惑不解，他的身體一向健康良好，又常做運動，只有四十多歲有關節退化，如他活到六七十歲時，會否退化至不能走動。

骨科門診中，像劉先生這樣的病痛在中老年人中發病率很高，膝關節疼痛經常被誤認為是骨頭的毛病，患者為此非常緊張，總往壞處想，嚴重影響了生活質量。其實，不必過慮，讓我們從膝關節的基本知識人手來解釋一番。

首先，人在二十二三歲以后，腦垂體分泌生長激素減少，身體也停止生長，人體的所有器官都進入一個維持期，并開始走向老化，體內的軟骨細胞也從活躍期進入維持期，進而慢慢老化。所以，每個人都可能是骨關節炎患者的“后備力量”。而骨關節的退化卻是一種必然趨勢，如果在年輕時對一些不良狀況不加注意，那么，骨關節會提前衰老，成為骨關節炎的“后備軍”。

其次，患者覺得膝關節疼痛，其實是膝關節周圍的肌肉無力，膝關節承重的“能力”下降。因為隨著年齡的增加，骨骼發生變化，膝關節間隙內側變窄，膝關節面的“咬合”向一側傾斜，內側肌肉群承受更大的壓力，來維持膝關節的穩定，時間長了就造成肌肉勞損，往往在患肢膝關節周圍形成3個壓痛點：一是大腿肌肉往下在膝關節內側的支點處，二是大腿內收肌群往下在膝關節前被稱為“鵝足”的支點處，三是小腿肌肉往上在膝關節內側的支點處。患者在早期會出現“O”形腿趨向，有的患者就診時雙下肢已經出現輕微的“O”形。

再次，隨著年齡的增長，部分中老年人的體重也增加了，膝關節在人體行走等負重壓力下有點“不堪承受”。研究證明，人在走路時每走一步對關節的壓力，相當于4倍于本身的重量，所以體重越大，對關節的壓力也越大，肥胖是損害關節的一大殺手。肥胖容易造成膝關節軟骨過早磨損退化，加速膝關節退行性病變的進程。

最后，生活中還有一些細節，假如不加注意的話，也會讓關節炎提早到來。比如，中老年人喜歡鍛煉，選擇爬樓梯、打太極拳等運動。殊不知，在爬樓梯時，膝關節所承受的壓力是人體自身重量的3倍左右，膝關節長期承受這樣的壓力，很易患膝關節炎，對膝關節已經有疾患的人來說，上下樓梯會對膝關節軟骨造成進一步損害；而太極拳的標準動作重心較低，并且要緩慢進行，這樣會使關節的負荷過大，加速了關節軟骨的磨損。

當了解了膝關節退行性病變的原因后，就可以有針對性地采取應對措施，保護好自己的膝關節，提高生活質量。

中老年人要關注自己是否有骨質疏松，可以到骨質疏松科進行骨密度檢查，在專業醫生的指導下，補充鈣劑，延緩骨關節退行性老化的進展速度。

當中老年人做下蹲動作準備起立時，要借助周圍物體如桌子或者椅子，扶著“撐一把”站起來，以減少膝關節的“壓力”，還應避免長時間站立。

中老年人要避免參加對膝關節沖擊力大的健身運動，如跳繩、打排球等跳躍性較大的運動，最好選擇騎自行車、游泳為健身體育鍛煉項目，這兩項體育活動對膝關節的影響最小。喜歡太極拳的中老年人在打太極拳時，應盡可能提高身體重心。活動和鍛煉時要適當，以防癥狀加重。

已經患有骨關節炎的老人，居住房間應該向陽、通風，溫度和濕度適宜，避免關節受涼。座椅的高矮，應以站起坐下不負重為宜，床鋪也最好以硬木床代替軟床。

肥胖的膝關節患者要將“減肥”列入保健治療計劃之中。減輕體重，可以讓自己的膝關節減輕負重，有利于緩解膝關節疼痛，有利于治療顯效。